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前列腺增生,動不動就要人做手術,是一種不負責任的行為

 杏林夜話圖書館 2023-01-04 發(fā)布于河南

我非常排斥動不動就要人做手術的同行,當然,事急從權,比如急性尿潴留,但是其他的前列腺增生做手術應該說是一種不負責任的行為。

前列腺增生是一個不斷發(fā)展的病癥,它一般會有尿頻、尿急、夜尿增多、尿不盡、分叉和排尿困難等癥狀,而且,它一般常見于腎氣虛衰人身上。

在中醫(yī)上,我們把前列腺增生歸納為“窿閉”范疇,中醫(yī)認為,腎氣虛衰是它的發(fā)病主要原因,一般是把利水化濕和溫陽補氣作為基本治則。但是大家也都知道,很多人的前列腺增生都是很多年,病程時間一旦久了,就會出現(xiàn)“久病必虛”和“久病必瘀”,表現(xiàn)在排尿非常困難,小腹脹痛,那我們同時還得化瘀散結。

比如我之前的一位患者,37歲,就有前列腺增生,已經(jīng)十多年了,最近慢慢發(fā)現(xiàn)小便沒什么力氣,而且出現(xiàn)尿不盡和尿細線,小便困難,晚上的時候小腹還會脹痛,朋友介紹后過來找我。

望診發(fā)現(xiàn)他面色發(fā)黃,問診有問出了他平時還有神疲乏力,手腳發(fā)涼,腰膝酸軟,看舌苔發(fā)現(xiàn)顏色淡暗,薄白,把脈脈象沉弱。前列腺B超看到是5.7cm×5.5cm×4.4cm。

我辨證他為腎氣虛衰,氣滯瘀阻。

擬方:肉桂,巴戟天,菟絲子,熟地,山藥,澤瀉,懷牛膝,車前子,王不留行,蜈蚣,當歸。

二診,小腹脹痛稍微減輕,腰膝酸軟顯改善,小便困難稍微減輕,繼續(xù)服用直至停藥。半年后隨訪未見復發(fā)。

上述患者雖然辯證是氣血瘀滯,但是這是次要矛盾,主要矛盾還是腎陽虛衰,所以我們抓住主要矛盾即可,一起看看這個方子:

肉桂、菟絲子和巴戟天溫陽固腎;熟地和山藥補虛固本,健脾胃;王不留行和蜈蚣等活血化瘀,軟堅散結;懷牛膝、車前子和澤瀉清濕利熱,利尿通淋;當歸補氣活血。

中醫(yī)治病,不在于開的藥材多少,而在于辯證準確,能夠?qū)ΠY施治,我覺得治病除了醫(yī)德之外,最重要的就是還得有一顆善心,不讓患者多用藥,讓他早點減輕痛苦,這是醫(yī)生的責任,是對患者信任的回報。做醫(yī)生,就別想著發(fā)財,我能做的是,行醫(yī)一生,無愧于心。

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