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構(gòu)建防疫人民戰(zhàn)爭(zhēng) 三大防線:疫前—疫中—疫后

 人老顛東 2023-01-04 發(fā)布于安徽
中國(guó)防疫,經(jīng)歷兩個(gè)階段,體現(xiàn)兩種戰(zhàn)法:
前一階段:集體被動(dòng)風(fēng)控,體現(xiàn)政府高效組織,國(guó)民高度遵守紀(jì)律。
現(xiàn)在階段:人人自覺(jué)防疫,考驗(yàn)國(guó)民醫(yī)學(xué)科普素養(yǎng)、自覺(jué)自律能力。

對(duì)全球疫情基本認(rèn)識(shí) 
防疫,首先必須認(rèn)清對(duì)象——新冠病毒。
當(dāng)前,全球認(rèn)知水平就是“3不知”“12項(xiàng)確認(rèn)”
3不知
全球科學(xué)家對(duì)新冠病毒,有“3不知”:
1.不知病毒來(lái)源自然病毒?人造病毒?還是生物武器?不知!
2.不知病毒去向病毒最終會(huì)消失?還是與人類共存?不知!
3.不知如何治療迄今未開(kāi)發(fā)出特效藥。只能靠自我防疫管理。
全球科學(xué)家“一問(wèn)三不知”窘?jīng)r,令人沮喪??梢?jiàn)防疫之艱難。

12項(xiàng)確認(rèn)
但全球科學(xué)家對(duì)病毒變異諸多特點(diǎn),形成12項(xiàng)共識(shí):
1.變異快,已經(jīng)變異出諸多病毒。
2.傳染強(qiáng)。
3.致死率下降。但中國(guó)人口多,老人多,有基礎(chǔ)疾病老人多,因此,即使是0.1%死亡率,在中國(guó)也會(huì)導(dǎo)致巨大數(shù)量的死亡。
4.感染后會(huì)再感染,即陽(yáng)過(guò)后會(huì)再感染。因?yàn)椴《静粩嘧儺?,原?lái)抗體無(wú)法阻擊新變異病毒。
5.感染對(duì)人體器官傷害大,尤其肺、肝。
6.感染次數(shù)越多,對(duì)器官傷害越重。
7.陽(yáng)康者,免疫期只有3個(gè)月,之后還會(huì)感染。因?yàn)椴《静粩嘧儺悺?/span>
8.感染對(duì)基礎(chǔ)疾病者打擊嚴(yán)重,主要威脅三類?。焊哐獕?、心臟病、糖尿病。
9.感染對(duì)老年打擊嚴(yán)重。因?yàn)槔夏牦w抗力弱、免疫力弱,基礎(chǔ)疾病多。
10.小孩陽(yáng)性后,明顯康復(fù)快。但1歲以上、3歲以下的孩子抵御病毒能力弱,要注意保護(hù)。
11.病毒附著物體長(zhǎng)時(shí)間仍能傳播。因此,對(duì)快遞物件必須嚴(yán)格消毒后,才能拆包。
12.事到如今,中國(guó)已無(wú)法獨(dú)善其身,無(wú)法“清零”了。
所有防疫措施都必須基于上述“3不知”“12項(xiàng)確認(rèn)”,否則必然會(huì)鑄成大錯(cuò)。
相信今后科學(xué)會(huì)獲得重大突破,改變上述認(rèn)知。但目前還沒(méi)有。

構(gòu)建新的防疫“5戰(zhàn)”體系
面對(duì)上述嚴(yán)峻形勢(shì),呼吁國(guó)家盡速構(gòu)建新的“防疫5戰(zhàn)”體系:
一、持久戰(zhàn)
如前所述,全球科學(xué)家抗疫3年,至今對(duì)新冠病毒最基本情況依然“3不知”。因此,中國(guó)必須做好持久戰(zhàn)準(zhǔn)備。其戰(zhàn)略與政策含義是:
不能為了抗疫,而關(guān)停所有經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng);
也不能為了經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng)而放棄防疫。
絕對(duì)不能走極端。
持久戰(zhàn),就是要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與有效防疫的兩立目標(biāo)。

二、單兵戰(zhàn)
全球疫情泛濫,無(wú)一國(guó)可獨(dú)善其身,也無(wú)一國(guó)政府能夠承包全民健康。
因此,每個(gè)人都必須承擔(dān)“單兵防疫作戰(zhàn)”責(zé)任。

三、科普戰(zhàn)
所有知識(shí)分子都有義務(wù)向周圍百姓宣傳“持久防疫”“積極防疫”“科學(xué)防疫”的思想和措施,快速加強(qiáng)全民科學(xué)防疫能力。

四、系統(tǒng)戰(zhàn)
中國(guó)此次突然放開(kāi),引起嚴(yán)重混亂。因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行“系統(tǒng)戰(zhàn)”。
要在開(kāi)放條件下進(jìn)行全民戰(zhàn)爭(zhēng)、持久戰(zhàn)爭(zhēng),政府和各責(zé)任主體,都要從“系統(tǒng)”角度,統(tǒng)籌防疫最核心的12個(gè)環(huán)節(jié)要素:轄區(qū)內(nèi)人數(shù)、年齡、醫(yī)院數(shù)、醫(yī)護(hù)人數(shù)、急救車輛數(shù)、醫(yī)藥品類與數(shù)量、醫(yī)療物資品類與數(shù)量、醫(yī)藥及其物質(zhì)的生產(chǎn)能力、食物供應(yīng)與價(jià)格、物流與快遞業(yè)人員數(shù)量、直至殯儀、殯葬等,12個(gè)環(huán)節(jié)內(nèi)部,都構(gòu)成人間、時(shí)間、空間、數(shù)量、因果等邏輯關(guān)系的閉環(huán)系統(tǒng)。
政府只有從全系統(tǒng)角度,指揮、組織好防疫,才能確保全國(guó)有序防疫。

五、人民戰(zhàn)爭(zhēng)
人人防疫成功=各家平安=各單位平安=各地區(qū)平安=全國(guó)平安。
這是新的人民防疫戰(zhàn)爭(zhēng),要構(gòu)筑國(guó)家新的防疫銅墻鐵壁。
為此,本文從微觀角度,提出構(gòu)筑全民抗疫的“三道防線”:
第一道防線:疫前
第二道防線:疫中
第三道防線:疫后
分述如下。

第一道防線:疫前——防疫守則
一、確立安全意識(shí)
許多人認(rèn)為,周圍都陽(yáng)了,自己就放棄防疫。這是非常錯(cuò)誤的。理由:
1.如果全國(guó)人民同時(shí)感染,全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)同時(shí)大崩潰。
2.被感染,畢竟很痛苦,且對(duì)身體傷害大。
3.如果國(guó)民都避免感染、或分別有序推遲感染半年一年,屆時(shí),病毒毒性可能大大衰減了,醫(yī)院也恢復(fù)正常了,即使急救,個(gè)人能獲得高質(zhì)量的醫(yī)療保障。
因此,呼吁國(guó)民,做好防疫,爭(zhēng)取不被感染,或推遲被感染。

二、防疫必備品清單13
1.口罩(N95醫(yī)用)
2.消毒液
3.抗原檢測(cè)盒
4.血氧儀
5.體溫表
6.鹽水漱口瓶
7.退燒藥
8.止咳藥
9.一次性手套
10.必備藥(參考衛(wèi)健委推薦。但不能亂服藥)。
11.保持兩三周的食物儲(chǔ)備:米、肉、蛋、菜、果、姜、油鹽醬醋,減少去市場(chǎng)次數(shù)。
生姜非常有效,平時(shí)可驅(qū)寒保暖,一旦被感染發(fā)燒,煮姜湯可出汗降低發(fā)燒。
12.制氧設(shè)備(有老人家庭必備)。
13.尿不濕(有小孩、老人家庭必備)

三、防疫守則18項(xiàng)
1.室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng),稀釋、排除室內(nèi)病毒。但冬季又要保暖。
2.室內(nèi)經(jīng)常消毒,有4法:
1)點(diǎn)艾草消毒:房間密閉消毒15分鐘后,開(kāi)窗通風(fēng)。
275%酒精消毒液:但注意防火,絕對(duì)不能對(duì)明火物體噴射酒精。
384消毒液:即含氯消毒劑,可有效消毒,但氣味重,家庭不推薦用。
4)紫外線殺毒:有安全隱患,有老人、孩子的家庭,不推薦用。
3.公寓樓病毒傳播高風(fēng)險(xiǎn)5處:
1)下水道回氣。
2)廚房排氣:如鄰居有人感染了,病毒可從排氣口傳播。
3)電梯。
4)公共門廳和樓道。
5)地下車庫(kù)。
4.口罩:公共場(chǎng)所必須戴口罩(醫(yī)用N95)。
5.距離:保持社交距離。
6.勤洗手。
7.鹽水漱口、洗鼻。
8.吃好,增強(qiáng)免疫論。
9.睡好,增強(qiáng)體質(zhì)。
10.不疲累。
11.不著涼。
12.不聚會(huì)。
13.適度鍛煉,疫情期間,避免劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫@會(huì)導(dǎo)致大量出汗,體質(zhì)減弱,病毒入侵。
14.快遞放在門外,戴好口罩、手套,再去消毒、拆包。
15.在外活動(dòng),絕對(duì)不要用手揉眼睛、鼻子。病毒容易從眼鼻入侵。
16.回家進(jìn)門前,徹底消毒全身、包、鞋。
進(jìn)屋必須換鞋、換衣、脫帽,口罩不能帶進(jìn)屋內(nèi)。
17.回家首先洗手消毒。
18.備好本守則和相關(guān)資料,儲(chǔ)備知識(shí)。

第二道防線:疫中——抗病守則
一旦家人或自己被感染,就從“防疫”轉(zhuǎn)入“抗病”階段:
一、4類反應(yīng)
感染后反應(yīng),可分4類:
無(wú)癥狀;輕癥;重癥;危重癥。
每種分類,醫(yī)學(xué)都有嚴(yán)格定義。

二、13個(gè)病狀
患者13個(gè)癥狀,但并非每個(gè)患者都同時(shí)有13種癥狀:
1.發(fā)熱
2.頭痛
3.渾身疼痛
4.無(wú)味覺(jué)
5.無(wú)食欲
6.咳嗽
7.咽喉如刀割痛
8.痰多、濃、粘
9.鼻塞、流鼻涕
10.惡心、嘔吐
11.渾身乏力
12.昏睡
13.有少數(shù)患者拉稀嚴(yán)重,要特別注意不能脫水。

三、病期
抵抗力強(qiáng)者3天;
常見(jiàn)患者7天病痛;
抵抗力弱者,發(fā)燒持續(xù)15天甚至更長(zhǎng)。

四、3基礎(chǔ)病者危險(xiǎn)
1.高血壓
2.心臟病
3.糖尿病

五、兩個(gè)年齡層危險(xiǎn)
1歲以上、3歲以下的孩子要注意,這年齡段孩子免疫力弱,危險(xiǎn)。
老人要注意:老人基礎(chǔ)病多,反應(yīng)遲鈍,抵抗力差,免疫力差、自保能力差、自理能力差。

六、在家抗病守則10項(xiàng)
1.絕對(duì)避免家人同時(shí)感染。理由:
1)患者普遍疼痛、昏睡、渾身乏力,迫切需要家人細(xì)心照顧。
2)如果全家同時(shí)感染,必然對(duì)重癥患者失去有效急救,非常危險(xiǎn)。
2.患者要在獨(dú)立房間隔離,餐具和日常用品,要嚴(yán)格分開(kāi)。
3.家人要全天戴口罩。
4.監(jiān)測(cè)患者體溫:低溫,康復(fù)慢;高燒康復(fù)快。但持續(xù)高燒40度,可遵醫(yī)囑慎服退燒藥。
5.監(jiān)測(cè)患者心跳與血壓,防止高血壓者在高燒中昏迷、中風(fēng)。
6.監(jiān)測(cè)患者血氧飽和:低于95是危險(xiǎn),要及時(shí)送醫(yī)院。
7.監(jiān)測(cè)患者出汗:高燒會(huì)全身大量出汗,要在保暖環(huán)境下及時(shí)換掉出汗?jié)駜?nèi)衣。
8.確保營(yíng)養(yǎng)飲食。
9.確保喝熱水,最好是姜湯,通過(guò)大量排尿降溫。
10.確?;颊叻块g保暖、被褥保暖。

七、送醫(yī)急診前必備清單11項(xiàng)
1.醫(yī)???/span>
2.身份證件
3.病歷卡
4.患者病歷:起始日、癥狀、用什么藥、基礎(chǔ)病病歷卡、過(guò)敏藥物。
5.
6.手機(jī)、充電器或充電寶。
7.醫(yī)院信息:地址、電話、管理要求、急救病床現(xiàn)狀。
8.救護(hù)車電話
9.自家車備好油、電。一旦呼不到急救車,就用自家車急送患者去醫(yī)院。
10.自家車內(nèi),要備好9件物品:毛毯、被褥、更換內(nèi)衣褲、餐具、茶具、牙具、毛巾、臉盆,老人用尿不濕?,F(xiàn)在各醫(yī)院人滿為患,病床奇缺,患者可能被安排在醫(yī)院走廊,在椅子上急救。重癥患者絕對(duì)不能著涼。
11.爭(zhēng)取兩人陪送患者去醫(yī)院:一人照顧病人,另一人掛號(hào)、付費(fèi)、取藥;半夜可輪換休息、看護(hù)患者。

第三道防線:疫后——陽(yáng)康守則
下述措施要堅(jiān)守1個(gè)月。
6要:
1.要保暖,避風(fēng)寒。
2.要多睡,??祻?fù)。
3.要吃好,保營(yíng)養(yǎng)。
4.要樂(lè)觀,保精神。
5.要適度鍛煉(在室內(nèi))。
6.汗?jié)駜?nèi)衣、被褥要即刻換掉(在保暖環(huán)境)。

8
1.不焦慮疫情。
2.不輕視病毒。
3.不勞累。
4.不喝酒。
5.不吹風(fēng)。
6.不洗澡(在保暖環(huán)境可洗澡)。
7.不吃冷食物。
8.不在戶外劇烈運(yùn)動(dòng)(打球、練操、跑步等)。

大量新冠病逝者,老、中、青、幼都有!
生命至上,自我責(zé)任。
認(rèn)真守則,絕不馬虎。
祈天下去疫,人人安康。
陳潔華 2023.1.2


參考
128日國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表》及用藥注意事項(xiàng)。

癥狀

藥品

用藥注意事項(xiàng)

發(fā)熱

對(duì)乙酰氨基酚

1.對(duì)乙酰氨基酚的最大劑量為2g/天。

2.避免與含有對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥聯(lián)用。

3.服藥期間應(yīng)避免飲酒,以免加重肝損。

4.活動(dòng)性肝病、蠶豆病者不建議使用。

布洛芬

1.應(yīng)在餐中或餐后服用,以減輕胃腸道不適的不良反應(yīng)。

2.服藥期間應(yīng)避免飲酒,以免傷胃。

3.活動(dòng)性或既往有消化性潰瘍史患者禁用。

4.孕婦避免使用。

阿司匹林

1.不建議作為退熱首選藥物。

2.兒童避免使用。

連花清瘟顆粒/膠囊

金花清感顆粒

宣肺敗毒顆粒

清肺排毒顆粒

疏風(fēng)解毒膠囊

1.此類中成藥有退熱功效,不可聯(lián)用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,以免增加不良反應(yīng)。

2.風(fēng)寒感冒者不適用。

3.為寒涼藥物,長(zhǎng)期服用易損傷脾胃正氣,脾胃虛寒者慎用。

4.屬于治療用藥,不是預(yù)防用藥,對(duì)預(yù)防感染無(wú)效。

5.服藥期間不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥如當(dāng)歸、熟地黃、阿膠、何首烏等。

6.這些中成藥功效相似,不可聯(lián)合服用。

咽干咽痛

地喹氯銨

應(yīng)逐漸含化,勿嚼碎口服。

六神丸

1.孕婦禁用。

2.患者在服用地高辛?xí)r,應(yīng)忌服六神丸,以免導(dǎo)致地高辛樣中毒。

清咽滴丸

服藥期間不宜同時(shí)服用溫補(bǔ)性中成藥。

咳嗽咳痰

溴己新

氨溴索

愈創(chuàng)甘油醚

乙酰半胱氨酸

1.應(yīng)避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥(如右美沙芬等)同時(shí)使用,以免稀化的痰液堵塞氣道。

2.此類化痰藥僅對(duì)咳痰癥狀有一定作用。

3.哮喘患者禁用乙酰半胱氨酸。

4.肺出血、腎炎和急性胃腸炎患者禁用愈創(chuàng)甘油醚。

干咳無(wú)痰

福爾可定

1.中樞性鎮(zhèn)咳藥,哮喘、痰多者慎用。

2.服藥期間避免飲酒,以免加重嗜睡及鎮(zhèn)靜作用。

右美沙芬

1.中樞性鎮(zhèn)咳藥,哮喘、痰多者慎用。

2.妊娠3個(gè)月內(nèi)婦女、有精神病史者及哺乳期婦女禁用。

流鼻涕

氯苯那敏

可導(dǎo)致困倦,服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)。

氯雷他定

西替利嗪

1.每天服用一次,避免過(guò)量服用。

2.服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)。

鼻塞

賽洛唑啉滴鼻劑

1.用藥過(guò)頻可致反跳性鼻出血。

2.萎縮性鼻炎及干燥性鼻炎禁用。

惡心/嘔吐

桂利嗪

1.可導(dǎo)致困倦和疲憊癥狀,駕駛員和機(jī)械操作者慎用。

2.與鎮(zhèn)靜催眠藥合用時(shí),可加重鎮(zhèn)靜作用。

藿香正氣水/膠囊

1.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。

2.風(fēng)熱感冒不適用。

3.此藥含生半夏,不宜過(guò)量或長(zhǎng)期服用。

4.藿香正氣水含有乙醇,消化性潰瘍病史者禁用。服藥期間不可服用頭孢類藥物。

5.注意可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的副作用。

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