最近，網(wǎng)上關(guān)于新冠發(fā)熱引起抽搐的新聞特別多。

昨天，我隨手一翻就翻到好幾個。

換做以前，總是覺得“抽搐”這個詞離我們的生活很遠，遇上它只是小概率的事情。

但現(xiàn)在， 新冠的典型癥狀之一就是發(fā)燒，而且驟然發(fā)作，一上來就直逼39℃+，好像它突然就潛伏在我們每一個人身邊。

家中有孩子的，沒陽的、正在陽的都籠罩在一股不可言說的憂慮中。

廣州深圳，一位高燒39℃的寶媽獨自照顧發(fā)燒的寶寶，半夜寶寶燒至40℃，引發(fā)熱性驚厥。抽搐了長達6分鐘，寶媽無助地抱著孩子痛哭。

還有廣西賀州，因為熱性驚厥而去世的10歲小女孩。

媽媽的一句 “這個世界再也沒有我的女兒了，讓人心碎”。

當媽的真的看不得這樣的新聞。

作為媽媽，自己再難受都可以扛過來，但唯獨看不了孩子受一點苦。

所以，必要的知識我們還是要掌握的，若是遇到，可以更及時的處理，避免孩子受到傷害。

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什么是熱性驚厥

熱性驚厥 （高熱驚厥），是指孩子在發(fā)熱過程中，突然發(fā)作的一種 全身性或局部性肌肉群強制性、陣攣性的抽搐。

主要癥狀：

多數(shù)孩子表現(xiàn)為全面性抽搐，即意識喪失，牙關(guān)緊閉、左右側(cè)肢體對稱抽搐等 （嚴重時還會出現(xiàn)口吐白沫）。

大多數(shù)孩子的抽搐持續(xù)在5分鐘之內(nèi)緩解，緩解后會出現(xiàn)渾身肌肉疲乏、嗜睡等癥狀，但睡醒后精神會恢復如常。

熱性驚厥是嬰幼兒中比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，目前普遍認為熱性驚厥與嬰幼兒大腦皮質(zhì)功能發(fā)育不完善以及遺傳因素有關(guān)。

多由各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見。

多出現(xiàn)在5歲以下的兒童，發(fā)病率在2%~4%。

孩子出現(xiàn)驚厥時多為高熱，體溫超過38.5攝氏度，或者體溫快速上升階段。

熱性驚厥分為單純性和復雜性兩種類型。

單純性驚厥是最常見的類型，大概占兒童熱性驚厥的70%~80%。主要表現(xiàn)為單次的全面性癲癇發(fā)作，持續(xù)時間一般<5分鐘，或者不超過10~15分鐘。

而復雜性熱性驚厥是指 局灶性，比如局限于單條肢體或單側(cè)身體的擺動，持續(xù)時間也較長，或者在24小時內(nèi) 反復發(fā)作。

2

發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)熱性驚厥怎么辦？

雖然孩子驚厥時，看上去比較嚇人，但別擔心， 其大多是良性發(fā)作，將來發(fā)展為癲癇的風險也比較低，更不是孩子燒壞腦子的表現(xiàn)。

作為父母，我們首先要做的就是 冷靜。

其次， 就是做好這幾個步驟：

1.確保環(huán)境安全

移開孩子周圍的尖銳、危險的物品，或者把孩子移動到平穩(wěn)、空曠的地方。

確保孩子待得環(huán)境安全，避免造成二次傷害。

2. 確保孩子呼吸順暢

確認安全后，先解開孩子衣領(lǐng)，既可以讓孩子呼吸更順暢，也可以起到散熱的作用。

然后檢查孩子口腔，是否存在異物，如嘔吐物或食物殘渣等，若有則及時清理出來，避免出現(xiàn)堵塞呼吸道而出現(xiàn)窒息的情況。

然后，讓孩子保持側(cè)臥，或把孩子的頭側(cè)到一邊，方便孩子嘴里的嘔吐物或分泌物流出來，而不會吸到氣管里去，進一步降低窒息風險。

然后，打開門窗，讓房間內(nèi)的空氣流通。

3.記錄孩子驚厥時間\頻率，及時就醫(yī)

一般熱性驚厥都會在5分鐘內(nèi)恢復，抽搐停止后要第一時間帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)。

同時， 詳細記錄孩子驚厥的時間，方便和醫(yī)生交待病情。

若孩子抽搐超過5分鐘還沒恢復，或是24小時內(nèi)再次發(fā)作，別猶豫，請立即就醫(yī)或撥打120，或驅(qū)車前往醫(yī)院就醫(yī)。

如果你實在記不住，也確實一著急就不知道該怎么處理。

那至少這些事千萬不要做：

看孩子緊閉牙關(guān)，就摳孩子喉嚨——NO！

看孩子兩眼上翻，就掐孩子人中——NO！

看孩子吐白沫，就往孩子嘴里塞東西——NO！

看孩子四肢亂顫，就強行壓住孩子——NO！

驚厥不可怕，但錯誤的處理方法可能會威脅到孩子的生命。

之前就曾經(jīng)有過孩子發(fā)生熱性驚厥，卻因為爸爸在孩子驚厥時把手伸進孩子嘴里，而最終導致孩子窒息死亡。

所以，如果你實在不知道怎么辦，那就記住，啥也別干。

立馬撥打120急救電話 （當然，這個階段可能打通120也不容易），或者打給自己身邊的醫(yī)生或懂些急救知識的朋友，然后根據(jù)朋友指示進行一些急救措施。

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發(fā)燒的2個誤區(qū)

孩子發(fā)燒總是牽動著父母的心，我們恨不能代替孩子。

所以，孩子生病往往會比大人自己生病更混亂，也更病急亂吃藥。

首先，如果孩子發(fā)燒溫度不高，精神狀態(tài)也不錯，其實不用吃藥，也不用著急降溫， 吃好、睡好就行。

其次，如果孩子體溫超過38.5℃，或是發(fā)熱的同時身體出現(xiàn)明顯的不適，或孩子精神狀態(tài)不佳，我們 優(yōu)先選擇藥物降溫，退燒藥選擇成分單一的對乙酰氨基酚或布洛芬。

接下來咱們再來說一下說關(guān)于發(fā)燒的2個誤區(qū)。

1.發(fā)燒了就多蓋點，捂捂汗就好了？

老一輩總是有一些特別的執(zhí)念，比如感冒、發(fā)燒了就喝點姜水然后蓋上被子捂上一宿就好了。

有朋友說小時候發(fā)燒，媽媽給自己蓋了3床被子，剛開始渾身冷，蓋了倒也舒服，但后邊就熱的不行，渾身都是汗，但媽媽卻壓著被邊，不讓自己踹被，還說多出點汗就好了。朋友說當時感覺自己出汗出得整個人都虛脫了。

其實，關(guān)于發(fā)燒能不能捂，是要分階段來看的，并不能一概而論地說一定不能捂或一定要捂。

每一輪發(fā)燒都必然會經(jīng)歷這三個階段：

溫度上升期：

剛開始發(fā)燒時，溫度上升，此時會手腳冰涼，渾身發(fā)冷， 這個階段是可以捂上的，幫助體溫盡快達到被升高后的體溫設(shè)定點。

反之，在這個階段千萬不能晾著和物理降溫。

因為若是讓寶寶晾著或是物理降溫，寶寶就需要更多的寒戰(zhàn)來產(chǎn)生熱量，這會消耗他更多的體力，也會讓他感到更不舒服。

溫度平穩(wěn)期：

一旦體溫升高到設(shè)定點，寒戰(zhàn)會減少，皮膚血管也不會繼續(xù)收縮，四肢會變成溫熱，也不會有寒冷的感覺。

這時產(chǎn)熱和散熱就會維持一個平衡。這就是發(fā)燒的第二個階段——平穩(wěn)期。

這個階段可以適當?shù)慕o孩子減少一些衣物和穿蓋。

溫度下降期：

當燒過一段時間，病情被控制或服用退燒藥之后，身體又會接收大腦的信號主動散熱，啟動出汗這些散熱方式，以減少產(chǎn)熱，增加散熱。

這個階段孩子會覺得熱，當忍不住脫衣服、踹被子，就不要再捂啦，應(yīng)該 減衣減被，增加散熱，幫助他降溫。

2. 物理降溫也不是絕對安全

除了退燒藥，很多人還會選擇一些相對“安全”的物理降溫的方法。

尤其是，買不到退燒藥的家庭。

現(xiàn)在網(wǎng)上有五花八門的物理降溫方法，就前幾天，我在網(wǎng)上看到有人把孩子的尿不濕浸水后冷凍做成冰帽，給孩子戴在頭上降溫。

看上去挺方便的，但其實并不合適。

因為溫度太低 （同理冰袋），不僅會讓寶寶不舒服，時間長了還容易凍傷孩子。所以，不推薦。

不推薦的還有下面這3種：

1.使用退熱貼

退熱貼的原理也是物理降溫，主要是靠其凝膠中水分的蒸發(fā)，帶走體表熱量，只能在一定程度上加快散熱，但降溫效果微小。

而且部分凝膠添加了薄荷、冰片，還容易引起孩子的過敏。

所以，能不用還是不用的好！

2.用酒精擦拭

因為寶寶皮膚通透性較強，血液循環(huán)較為旺盛，發(fā)燒處于高溫持續(xù)狀態(tài)時， 全身毛細血管處于擴張狀態(tài)，對涂在皮膚表面的酒精有較高的吸收和透過能力。

所以，很容易造成酒精中毒！

3.脖子兩側(cè)放冰袋

下面這張降溫圖最近在網(wǎng)上特別火：

但注意啊，可不興在脖子兩側(cè)同時放冰袋啊。

降不降溫不知道，但很容易壓迫到頸動脈上的壓力感受器，容易造成血壓下降，讓人發(fā)暈甚至是暈厥。

實際上，發(fā)燒時單純物理降溫的意義并不大。

在 兒童中也主要是配合退燒藥物的一種輔助方式，目的是為了讓孩子在發(fā)熱的過程中舒服一些。

物理降溫的原理是借助水 （或其他）與皮膚表層的溫差以及水的蒸發(fā)帶走人體熱量，以達到退熱目的。 治標不治本，持續(xù)時間短，主要體現(xiàn)在30分鐘內(nèi)，之后，體溫依然會逐漸回升。

除非一直給孩子持續(xù)擦拭，但溫差小了降溫效果差。溫差大了降溫效果大又會明顯增加不適，許多研究都顯示，擦浴會導致孩子的哭鬧和畏寒。

△《中國０至５歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南》

所以，物理降溫并不十分建議，除非孩子對退燒藥過敏、不能耐受，或者燒得過高，可以配合退燒藥使用。

我知道，孩子發(fā)燒，作為家長都很著急。

但急也得穩(wěn)住，一定要正確用藥，正確護理，時刻觀察孩子的狀態(tài)。

這個時候，我們不僅是自己的第一負責人，更是娃健康的第一負責人。

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陽就算了，還“吃錯藥”導致不退燒？就……格外凄慘了些

我們是CC爸媽，家有一雙兒女CC&DD。

C爸：中國醫(yī)科大學碩士、三甲醫(yī)院主治醫(yī)生；

C媽：報社育兒主編，暢銷書《家長好脾氣，才有好教育》、《吃好睡好不生病》作者；

公益普及嬰幼兒養(yǎng)育、疾病、心理知識。公眾號：CC爸媽(cc-bama）

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