肩周炎，又叫“五十肩”、“肩凝癥”，是肩部疼痛，活動(dòng)受限，逐漸加重。中醫(yī)稱之為肩痹，其發(fā)生可能與肩部感受風(fēng)寒濕氣、慢性勞動(dòng)損傷、扭傷等有關(guān)，使得肩周的部位經(jīng)絡(luò)氣血不通，“不通則痛”，引發(fā)肩部疼痛。

中醫(yī)是對(duì)證調(diào)理，比如，祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)，養(yǎng)血通脈等等。

那么，下面看看具體的肩痹調(diào)理醫(yī)案吧[1]！

一位55歲男性，因?yàn)閯谧鬟^度，兩個(gè)月后出現(xiàn)右肩疼痛，時(shí)輕時(shí)重。近半年肩痛加重，手抬起來的高度不超過頭，胳膊左右搖擺活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)周圍微紅不腫，肌肉沒有萎縮，舌有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)澀無力。

[辨證]

這位患者肩部疼痛，舌有瘀點(diǎn)，并且脈細(xì)澀無力，明顯的肩部瘀血阻滯，氣血虧虛，經(jīng)絡(luò)不通。需要養(yǎng)血以通暢肩部瘀滯的經(jīng)絡(luò)。

[方子組成]

當(dāng)歸、黃芪、赤白二芍，桂枝、桑枝、細(xì)辛、通草、防風(fēng)、秦艽、蜈蚣等。

[方解]

肩周炎多發(fā)生在中老年齡段，隨著年齡的增加，筋骨失去氣血滋養(yǎng)，并且機(jī)體正氣不足，驅(qū)逐外邪的能力減弱，若是遇到感受風(fēng)寒濕邪，慢性勞損等因素，就容易引起肩周炎。

這個(gè)方子用當(dāng)歸來補(bǔ)血活血；黃芪，補(bǔ)氣健脾，白芍養(yǎng)血斂陰，緩急止痛，以此三味藥配合使用，補(bǔ)益氣血，從而滋養(yǎng)肩部周圍筋骨經(jīng)絡(luò)，改善氣血運(yùn)行；

赤芍可以清熱涼血、散瘀止痛，清血分郁熱，調(diào)節(jié)肩部痹阻疼痛。

桂枝、細(xì)辛、防風(fēng)，發(fā)散在表之風(fēng)寒，溫通肩部經(jīng)脈；桑枝、通草、秦艽可祛風(fēng)濕、止痹痛、利關(guān)節(jié)，調(diào)節(jié)肩臂處的風(fēng)寒濕邪，暢行經(jīng)絡(luò)，緩解肩臂疼痛；

蜈蚣則可通絡(luò)止痛，打開肩部周圍痹阻的經(jīng)絡(luò)，使氣血能暢行無阻。

此方重在補(bǔ)益氣血，再加入祛風(fēng)濕、活血通絡(luò)之品，如此配合使用，來調(diào)節(jié)肩周痹阻疼痛。

五天之后，肩部疼痛明顯減輕，活動(dòng)可以輕度搖擺。舌上還有瘀點(diǎn)，但較之前脈象有力。

于是，前方經(jīng)過加減變化，再服用十劑，肩臂基本恢復(fù)正常；再經(jīng)過辨證論治，減用藥物，服用18劑，肩部周圍疼痛就調(diào)節(jié)好了。

其實(shí)，除了服用湯藥外，有效的運(yùn)動(dòng)，比如，八段錦、太極拳、手指爬墻、肩臂開闔等等運(yùn)動(dòng)，是能夠促進(jìn)肩部氣血循行，起到輔助調(diào)節(jié)肩周炎的作用。不過大家要注意量力而行，慢慢增加運(yùn)動(dòng)量與難度。

溫馨提示大家，以上僅為個(gè)例，調(diào)節(jié)需要辨證論治，對(duì)證用藥。

我是@中醫(yī)健康趙大夫，若有肩周炎的問題，可以將你的情況告訴我，看到后會(huì)及時(shí)解答！

參考文獻(xiàn)：

[1]王東生.從血治痹驗(yàn)案三則[J].中醫(yī)研究,1991(03):39.