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轉(zhuǎn)陰后仍咳個(gè)不停,怎么辦

 憩苑 2022-12-26 發(fā)布于內(nèi)蒙古

近日,許多“陽過”的網(wǎng)友分享稱,新冠病毒感染好得差不多了,但咳嗽遲遲不好,咳起來止不住晚上睡不著?為什么咳嗽是新冠最難消的癥狀?應(yīng)如何緩解?日前,記者采訪了華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科劉輝國教授。

“咳嗽是臨床最常見的癥狀之一,也是人體的一種反射性防御動(dòng)作?!眲⑤x國表示,我們通過咳嗽反射將痰排出,可以清除呼吸道分泌物及氣道內(nèi)異物,保持呼吸道清潔,減少感染;但咳嗽也有不利的一面,劇烈咳嗽會(huì)加重呼吸道損傷甚至氣道出血,乃至誘發(fā)氣胸頻繁咳嗽會(huì)影響我們的正常休息和工作,是需要及時(shí)治療的。



“許多人反映,感染奧密克戎后的急性期癥狀消失后,咳嗽仍然遷延不愈,可能有三個(gè)原因?!眲⑤x國表示:
一、咳嗽是病毒侵犯了上呼吸道,局部有炎癥就會(huì)導(dǎo)致咳嗽;
二、如果是因?yàn)樯虾粑栏腥緦?dǎo)致繼發(fā)的細(xì)菌感染,咳嗽的時(shí)間會(huì)更長,甚至還會(huì)出現(xiàn)咳膿痰、咽痛;
三、上呼吸道的修復(fù)有一個(gè)過程,很多外界環(huán)境、空氣、刺激物對我們氣道黏膜有損傷,它的敏感性會(huì)升高,也會(huì)導(dǎo)致咳嗽。


這個(gè)時(shí)候,要想辦法找到咳嗽的原因,并進(jìn)行化痰止咳治療,

可以根據(jù)個(gè)人具體癥狀,適當(dāng)用藥祛痰。

1、如果咳嗽比較頻繁,可以用點(diǎn)復(fù)方甘草合劑,這個(gè)藥物的止咳效果比較好。

2、如果咳嗽非常厲害,就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用復(fù)方甲氧那明膠囊(高血壓患者慎用)、蘇黃止咳膠囊等來進(jìn)行止咳。

3、如果出現(xiàn)痰多、咳痰費(fèi)力的情況,可以用點(diǎn)化痰藥物,咨詢醫(yī)生后服用切諾桉檸蒎腸溶膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液。止咳化痰藥患者可以根據(jù)自身情況來進(jìn)行酌情加減,但不能用過量或者頻次用得過多。

不同的人咳嗽的時(shí)間長短不一,有的人7—10天左右慢慢能緩解,有的人時(shí)間稍微長一點(diǎn),可能會(huì)持續(xù)2—3周甚至1個(gè)月。劉輝國指出,如果用藥止咳化痰,一直沒有緩解,出現(xiàn)了急性咳嗽,不僅有膿痰,還伴有炎癥、發(fā)燒、呼吸困難等癥狀,需要考慮到醫(yī)院做肺部ct檢查,排除是否造成了肺部感染

劉輝國強(qiáng)調(diào),高齡老人如果感染后、咳痰無力,或者完全就咳不出來的話,是非常危險(xiǎn)的??赡軐?dǎo)致感染,沒辦法正常清除痰液,使感染久治不愈;還有可能因痰堵導(dǎo)致窒息。因此老人咳嗽癥狀嚴(yán)重,一定要及時(shí)通過互聯(lián)網(wǎng)問診或聯(lián)系家庭醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)治療,將咳嗽癥狀抑制住。

“陽了”之后,除了咳嗽

常見癥狀還包括咽痛、鼻塞、發(fā)熱

均會(huì)造成一定的不適感

就像大家所說的

“寶娟嗓”、“吞刀片”、“水泥鼻”等

除了吃藥

這些不適感如何緩解呢?


“寶娟嗓”--嗓子疼

1、喝金銀花水

北藥學(xué)部主任藥師楊莉萍12月13日在央視新聞中介紹,無論是感冒還是咽炎導(dǎo)致的嗓子疼,均可泡點(diǎn)金銀花水喝,金銀花有很好的清熱解毒效果。

2、高滲鹽水漱口

華中科技大學(xué)協(xié)和東西湖醫(yī)院口腔科主任梅銀娥表示,用濃度達(dá)到3%-5%的高滲鹽水漱口可有效緩解咽痛。

咽痛人群居家可將5-6克食鹽加入250毫升溫開水充分溶解后用以漱口,含于口腔和舌根處20-30秒后將鹽水吐出,再用清水漱口。可減輕局部炎癥反應(yīng)以緩解劇烈咽痛,加速康復(fù)過程。

3、吃潤喉糖

病毒一般通過鼻腔或喉嚨進(jìn)入體內(nèi)。含潤喉糖時(shí),口腔會(huì)分泌更多唾液,有助于抑制喉嚨中的微生物。

4、適當(dāng)多喝水

飲水有助于咽痛的緩解,還可以讓咽部黏膜保持濕潤,在一定程度上稀釋痰液,利于黏稠痰液的排出。


“水泥鼻”--鼻塞

1、鹽水洗鼻

北京大學(xué)第三醫(yī)院耳鼻喉科宋昱2018年在健康時(shí)報(bào)刊文表示,鹽水洗鼻可有效地清洗整個(gè)鼻腔,及時(shí)將鼻腔內(nèi)的過敏原和致病菌清除掉,不讓它在鼻腔內(nèi)聚積來刺激感染鼻黏膜,消除水腫和炎癥。

如果沒有洗鼻器,可用手將沖洗液捧到鼻前,輕輕用鼻子把水吸進(jìn)鼻腔再擤出來,反復(fù)數(shù)次。

2、熱敷鼻部

北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師劉瀅刊文表示,通過熱敷鼻根處可促進(jìn)局部血液循環(huán),有利于腫脹的黏膜消退,對于緩解鼻塞有較好的作用。注意水溫,避免發(fā)生燙傷。

3、使用加濕器

微量的濕氣能緩解鼻部不適,可嘗試把室內(nèi)空氣中的濕度控制在40%左右。


“熱得快”——高燒

1、溫水擦浴

北京大學(xué)第三醫(yī)院感染疾病科張曉鵬2019年在健康時(shí)報(bào)刊文表示,高燒時(shí)可用32°C-34°C的溫水擦拭皮膚,促進(jìn)散熱。按雙上肢、背部、雙下肢的順序進(jìn)行,腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩等部位可稍用力。一般擦浴時(shí)間不要超過20分鐘。

2、冰袋冷敷

用冰袋冷敷或冷毛巾擦拭腋窩、腹股溝及腘窩(膝蓋后方凹陷處)等血管豐富的部位。使用冰袋時(shí),最好用干毛巾將其包裹起來,每次冷敷10-20分鐘,以免局部凍傷。

3、橘子煮水

黃桃罐頭火了,但實(shí)際上,它在新冠防控中的作用比不上橘子。上海中醫(yī)藥大學(xué)急危重癥研究所所長方邦江教授12月18日告訴人民日報(bào)健康客戶端,新冠感染者出現(xiàn)發(fā)燒時(shí),可以自制橘子糖鹽水補(bǔ)充營養(yǎng),提高抗病能力。

準(zhǔn)備1000毫升清潔食用水,加9克食用鹽、50克葡萄糖(或白糖)和洗干凈的橘皮,一起放到鍋中煮開,煮開后撈出橘皮,再加100-150克橘子肉,再煮5分鐘即可,煮透的橘子可以一同吃掉。

4、少量多次飲用溫開水

可以補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分,防止虛脫,而且有利于通過代謝,幫助人體散熱;另外還能夠增加尿量,尿液可以幫助人體帶走體內(nèi)的毒素、病毒和細(xì)菌。

轉(zhuǎn)陰后就能放飛自我?專家緊急提醒

感染新冠病毒后,怎么樣才算康復(fù)呢?痊愈后真的可以放飛自我嗎?

  記者采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾。

感染新冠病毒后,怎么樣才算康復(fù)呢?

康復(fù)其實(shí)是看兩個(gè)指標(biāo)。一個(gè)是自己感覺的癥狀是不是消失了;另一個(gè)是普通型或者是更嚴(yán)重一些的,對于在CT上看到有肺炎的要再復(fù)查CT,如果肺炎也明顯吸收了,就算進(jìn)入康復(fù)階段了。

目前的第九版的診療方案是以間隔24小時(shí)的兩次核酸陰性,或者是CT值大于等于35,認(rèn)為是沒有傳染性,可以解除隔離。如果現(xiàn)在不方便做核酸,建議連續(xù)三天做三次抗原檢測,癥狀沒有、連續(xù)三天抗原陰性,也可以認(rèn)為沒有傳染性,身體康復(fù)了。

康復(fù)初期的一到兩周可能身體會(huì)比較疲憊,不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),工作上也要量力而行,循序漸進(jìn),不要操之過急。

感染新冠病毒康復(fù)后,家里的消殺工作怎么做?

首先,消殺不要過度,病毒在室溫條件下,離開人體2至3個(gè)小時(shí)就會(huì)失去活性,是不具有傳染性的。最好的辦法是開窗通風(fēng),最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。每天開窗兩三次,每次15分鐘到半個(gè)小時(shí),效果就非常好。

對于相對潮濕封閉的環(huán)境,可以用含氯的消毒劑,75%的酒精擦一擦,盡量是擦而不要噴,噴的效果不如擦。比如經(jīng)常接觸的手機(jī)、電腦、門把手、各種開關(guān)、馬桶等,可以用酒精擦拭,餐具、杯子這些物品可能有感染者的呼吸道分泌物,可以用高溫蒸煮,衣服在正常清洗完把它曬干,也就沒病毒了。要提醒大家的是,含氯的消毒劑,擦完之后過半小時(shí)再用清水擦掉,否則它對皮膚會(huì)有刺激的作用。

感染新冠病毒康復(fù)后,還會(huì)重復(fù)感染嗎?還需要戴口罩嗎?

關(guān)于二次感染的問題,我們反復(fù)說,奧密克戎毒株的免疫逃逸能力強(qiáng),即使是接種過疫苗或者感染過新冠病毒產(chǎn)生了抗體,當(dāng)病毒變異了,它依然能夠逃過我們抗體的防御功能,出現(xiàn)感染兩次甚至三次的。2022年奧密克戎反復(fù)變異,已經(jīng)出現(xiàn)過幾百個(gè)甲分支了,但畢竟它們還都是一些近親,如果感染的是奧密克戎,在短期內(nèi)我們的抗體水平比較高,對這些變異不太明顯的變異株還是有保護(hù)作用的,一般認(rèn)為就是3到6個(gè)月內(nèi)都是不太可能二次感染。

當(dāng)然還有一個(gè)因素就是看病毒的變異情況,如果這個(gè)病毒突變了,和原來的差異比較大了,那可能大家的抗體保護(hù)能力就都有所下降,二次感染的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)加大。

所以從這一點(diǎn)上來說,今后還是要繼續(xù)保持我們這三年來養(yǎng)成的一些良好的衛(wèi)生習(xí)慣,戴口罩、勤洗手,多開窗通風(fēng),注意社交距離。戴口罩不只是對新冠病毒,也是對其他冬春季呼吸道感染的最有效手段,還需要堅(jiān)持下去。

抗原檢測陰性就算康復(fù)了嗎?何時(shí)能夠返崗工作?

感染新冠肺炎后,怎樣判斷自己是否已經(jīng)康復(fù),李侗曾給出了兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn):自身感覺癥狀是否減輕,以及檢測結(jié)果是否轉(zhuǎn)陰。如果輕型患者體溫正常三天以上,且呼吸道癥狀好轉(zhuǎn),就說明身體康復(fù)了;如果普通型或病情更重的,則需要復(fù)查胸部CT。在檢測方面,如果能夠進(jìn)行核酸檢測,兩次核酸結(jié)果都是陰性,且間隔24小時(shí),可以認(rèn)為沒有傳染性;若不方便進(jìn)行核酸檢測,李侗曾建議可以連續(xù)三天開展抗原檢測,如果均為陰性,也可以認(rèn)為不具備傳染性。

需要注意的是,在康復(fù)后的一兩周內(nèi),康復(fù)者依然可能容易感到疲勞。此時(shí),在日常工作以及一些體力活動(dòng)方面,要注意循序漸進(jìn)、量力而行,千萬不要過度勞累,否則會(huì)讓身體恢復(fù)得更慢。

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