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基層醫(yī)案 | 卵巢早衰案,停經(jīng)4月,桂枝茯苓丸加……化腐朽為神奇

 陽光雨露t8g0vr 2022-12-24 發(fā)布于安徽

日常

2022/

12.24

卵巢功能性早衰是指

女性曾有自然的月經(jīng)周期,

而在35歲之前出現(xiàn)卵巢萎縮性持續(xù)閉經(jīng)。

中醫(yī)治療卵巢早衰

主要針對卵巢早衰的不同中醫(yī)證型

來進行辨證治療。

圖片

中醫(yī)如何治療卵巢早衰?

具體,我們來看一則大師醫(yī)案

【卵巢早衰案】

患者,女,46歲。

主訴:停經(jīng)4月。月經(jīng)4個月未至,常胸悶氣短,心情壓抑,夢多,眠差不踏實,納少,大便偏便秘。

既往史:卵巢早衰。

婚姻及生育史:生育時年齡偏大,生育2子,乳房下垂。

家族史:父親:高血壓,母親:風濕性心臟病。

體格檢查:體中面黃,腹軟無壓痛,無臍跳,眼瞼紅,唇干色淡暗,舌底靜脈充盈。

處方:桂枝茯苓丸加當歸、川芎、大黃、牛膝、水蛭、地鱉蟲

桂枝15g、牡丹皮15g、茯苓15g、赤芍15g、桃仁15g、當歸15g、川芎15g、懷牛膝30g、酒大黃5g、水蛭15g、地鱉蟲10g

帖數(shù)及服法:15劑,日一劑。

小結(jié):這是治療多囊卵巢綜合征及卵巢早衰的常用方,多表現(xiàn)為閉經(jīng),或月經(jīng)量少,經(jīng)色發(fā)黑,或按壓少腹部充實、疼痛,或眼瞼充血,面暗紅,舌有瘀斑,或下肢干燥、抽筋,或出現(xiàn)精神癥狀如記憶力下降、注意力不集中、睡眠障礙、煩躁多夢、情緒低落。

大多數(shù)為中年女性,以40多歲為主,或30歲余,在育齡期,一般氣血還比較旺盛,但卻出現(xiàn)月經(jīng)量少、月經(jīng)稀發(fā)。治療用桂枝茯苓丸合當歸、川芎養(yǎng)血活血,合大黃、牛膝通經(jīng)利水,合水蛭、地鱉蟲攻逐瘀血。

【二診】

lmp:2017/08/20,經(jīng)期感覺很舒服,量增加,6天凈?,F(xiàn)在心情舒暢,面部神情放松,腹部叩之鼓音,脈搏86次/min。

原方(桂枝茯苓丸加當歸、川芎、大黃、牛膝)去水蛭、鱉蟲

桂枝15g、牡丹皮15g、茯苓15g、赤芍15g、桃仁15g、當歸15g、川芎15g懷牛膝30g、酒大黃5g

帖數(shù)及服法:15劑,一天服用半劑。

藥后月經(jīng)已至,血下后因瘀血引起的情致癥狀也隨之而解,在處方用藥上不見得就要用理氣調(diào)志藥,針對主要關鍵點治療,這也是經(jīng)方的用藥特點。血下后藥中去攻逐瘀血的水蛭、鱉蟲。

        

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