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抗疫新(冠)參考(COVID-19)

 斯人記 2022-12-21 發(fā)布于浙江

社會面清零已成過去式,也該考慮升級自我防護意識了,重新考察認知儲備,盡可能心中有數,手中有策,也好遇事不暗,操之有度。

前期被國家保護的很好,現在頭頂保護傘沒了,接下來路,每個“孩子”都要自己走~

疫情來勢洶洶,防疫物資吃緊,臨時采藥顯然為時已晚,那就臨時抱佛腳,先做起能做的,改變下無知的狀態(tài)吧。
資料來源于人民日報等正規(guī)渠道,還有部分是研究生導師提供的醫(yī)生指導,內容包含用藥目錄、對疫情與病癥的認識、居家消毒與防護、正確使用口罩、營養(yǎng)問題、膳食療法等。

1.藥物與適應癥
1.1 新冠病毒感染者用藥目錄第一版(西藥部分):針對4大類癥狀41種西藥
發(fā)熱
對乙酰氨基酚混懸滴劑/對乙酰氨基酚干混懸劑/對乙酰氨基酚顆粒/對乙酰氨基酚口服混懸液/對乙酰氨基酚口服溶液/對乙酰氨基酚緩釋片/對乙酰氨基酚片
布洛芬片/布洛芬緩釋膠囊/布洛芬混懸滴劑/布洛芬顆粒/布洛芬混懸液
雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊/雙氯芬酸鈉腸溶片/雙氯芬酸鈉緩釋膠囊/雙氯芬酸鈉緩釋片/雙氯芬酸鈉栓
吲哚美辛栓/精氨酸布洛芬顆粒/洛索洛芬鈉片/小兒布洛芬栓/阿司匹林泡騰片/安乃近片/米格來寧片/去痛片
發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等感冒癥狀
復方氨酚烷胺膠囊/氨酚麻美干混懸劑
酚麻美敏混懸液/復方氨酚甲麻口服液
復方對乙酰氨基酚片/小兒氨酚黃那敏顆粒
氨酚偽麻美芬片/氨咖黃敏膠囊/氯芬黃敏片
咽干咽痛
地喹氯銨含片
咳嗽咳痰
桉檸蒎腸溶膠囊/羧甲司坦口服溶液
福多司坦口服溶液/氨溴特羅口服溶液
氫溴酸右美沙芬膠囊(口服溶液)
福爾可定口服溶液
1.新冠病毒感染者用藥目錄第一版(中藥部分):針對6類癥狀67種中藥
發(fā)熱、咽痛、全身痛、舌苔黃為主
連花清瘟顆粒(膠囊)/金花清感顆粒
雙黃連口服液/顆粒金蓮清熱顆粒
清熱解毒口服液/抗病毒口服液/柴銀顆粒(口服液)
銀翹解毒丸(軟膠囊)/小柴胡顆粒(片) 
抗感顆粒/瓜霜退熱靈/小兒熱毒清顆粒
桑菊感冒片/顆粒板藍根顆粒
復方銀花解毒顆粒/銀丹解毒顆粒/清肺排毒顆粒
疏風解毒顆粒(膠囊)/化濕敗毒顆粒/宣肺敗毒顆粒
清開靈顆粒(片/膠囊/軟膠囊)
小兒豉翹清熱顆粒/維C銀翹片(中西復方制劑)
怕冷、發(fā)熱、全身痛、流清涕為主,可伴有咽痛
感冒清熱顆粒(口服液)
正柴胡飲顆粒/荊防顆粒/九味羌活丸 /感冒疏風顆粒
四季感冒片 /感冒軟膠囊/芎菊上清丸/祖卡木顆粒
兒感清口服液/小兒柴桂退熱口服液
咽痛、發(fā)熱、舌苔黃
六神丸(膠囊)/藍芩口服液/蒲地藍消炎口服液
西瓜霜潤喉片/金嗓子喉片/金喉健噴霧劑
穿心蓮內酯滴丸/牛黃上清丸/牛黃解毒片
牛黃清火丸/梔子金花丸/新癀片/清咽滴丸
咳嗽、黃痰、舌苔黃為主
復方鮮竹瀝液/急支糖漿/肺力咳合劑
強力枇杷露/射麻口服液/牛黃蛇膽川貝液
通宣理肺丸(口服液)/羚羊清肺丸(顆粒) 
清肺抑火丸/川貝枇杷膏/兒童清肺口服液
小兒肺熱咳喘口服液/ 金振口服液/百蕊顆粒
小兒清肺化痰顆粒/止咳橘紅顆粒(丸/口服液)
養(yǎng)陰清肺丸(口服液)(干咳為主)
惡心、嘔吐、 腹瀉
藿香正氣軟膠囊(口服液)
高熱
羚羊角口服液/紫雪膠囊
1.3 用藥注意事項
沒有癥狀不要吃藥
退燒/感冒/止咳/化痰藥都只能緩解癥狀。
有些不當使用會出現副作用,造成肝腎功能損傷。
退燒藥與復方感冒藥不要一起吃
退燒藥不可與常見的感冒藥同時使用,很多復方感冒藥、中成藥中也含有對乙酰氨基酚,隨意混用會增加藥物過量的風險。
多種退燒藥不要重復吃
乙酰氨基酚和布洛芬同屬于一類解熱鎮(zhèn)痛藥,同時使用可能會導致急性肝衰竭。
不要超次數用藥
藥物有不同的起效時間和半衰期,應嚴格根據藥物特征按時間間隔服用藥物。
尤其退燒藥,切忌因為高燒不退時反復多次使用。
不要盲目使用消炎藥治療新冠
新冠是病毒性感染,消炎藥(阿莫西林、頭孢等)通常是針對細菌感染情況使用。
退燒藥、感冒藥吃后別喝酒
酒精可增加右美沙芬的中樞抑制作用,服用對乙酰氨基酚期間飲酒,會損害肝臟。
服用布洛芬期間飲酒或吸煙還可能增加發(fā)生胃腸道出血的風險。
部分感冒藥吃后別開車
如出現流鼻涕等癥狀,服用了氯苯那敏、氯雷他定等藥物,請不要駕駛汽車或高空作業(yè)。
老人與嬰兒用藥
為了降低風險,6個月以下的嬰兒、孕婦需避免服用布洛芬,退燒藥只選擇對乙酰氨基酚。
3個月以內的嬰幼兒發(fā)熱不推薦用藥,癥狀嚴重需及時前往醫(yī)院兒科就診。
老年人如果有胃腸、腎臟問題,有潰瘍、炎性腸病史的患者,最好選擇對乙酰氨基酚。
不亂吃藥
吃錯藥不如不吃藥 
如果不懂怎么治療,寧可不治療,靠自己身體恢復,也比亂吃藥好。
沒有基礎疾病,營養(yǎng)水平可以,年紀也不大,沒有條件或沒備藥的可以不吃藥扛一 下,越簡單越好,或者就吃個退燒藥, 一般情況下, 三天癥狀會減輕,七天就能康復 。
何時侯吃退燒藥
成年人對發(fā)燒耐受程度比小孩低, 成年人38度可服藥,小孩子39度。
退燒的規(guī)律:溫度要足夠高才啟動退熱的程序,這是身體退熱的自然規(guī)律,降溫先高后低,它要到達一個極點才會往下走,退燒藥物有時效性,因此,先不要因為吃了退燒藥物溫度還在上升而慌張,不要輕意加量和頻繁服用,一般情況下,服用三個小時后沒效果可以再吃,但一天最多服用三次。
使用藿香正氣水
如果沒什么藥,可以用藿香正氣水,早晚各一 次,每次1-2支 ,對寒濕病毒感染確定有效,但更有效是治療新冠后又拉又吐的人 。(可對照前面藥目)
中西藥都會引起肝損害
西藥的退燒藥物在同一種類中效果差不多,但導致過敏和不良反應的概率很高。
風寒感冒的中成藥可以備,中藥引起肝損害的絕大部分是清熱解毒藥和苦寒藥。 
結合癥狀用藥
所有退熱藥和感冒藥都可以吃 ,但要結合癥狀使用( 參考上面列出癥狀和對應藥物)。
一個藥物服用后如果越吃越難受就不要吃了。
差不多的藥只吃一 種,不要多種混著吃。
普通感冒與新冠感染從癥狀上沒法區(qū)分
剛有癥狀就做抗原可能是假陰性的。一般情況下,出現癥狀兩到三 天才能測出來。所以只要有不舒服就吃藥,不要等檢測結果,但只有對癥用藥的情況下,越早用藥效果越好 。
疫苗
如果接種疫苗引發(fā)哮喘,絕對不可以再接種疫苗。

2. 針對少醫(yī)少藥情況
  • 如果家里沒藥,或者藥不夠用,一定要多喝水(腎功能不全者慎用),保持良好心態(tài)。
  • 發(fā)燒38.5度以上始終不退,可以用溫毛巾擦拭皮膚,可促進散熱。按照雙上肢、背部、雙下肢的順序進行,腋窩,肘窩、手心、腹股溝、腘窩等部位可稍用力,時間不要超過20分鐘。
  • 一定要好好睡覺,規(guī)律作息,給身體的免疫系統(tǒng)創(chuàng)造消滅病毒的良好條件。
  • 營養(yǎng)均衡,多補充蛋白質和維生素。蛋白質是免疫細胞和抗體的主要原料,如果攝入不足,免疫細胞的數量和活性不夠,抵抗病毒就比較艱難。多吃蛋白質含量高的食物,比如雞蛋、魚湯、肉湯、牛奶、豆制品等等。如果食欲不振,消化功能明顯下降,那就盡可能把食材切碎切細,煮軟煮透。

3. 個人日常生活習慣養(yǎng)成
  • 合理采購家庭日常飲食所需,適量儲備。
  • 居家每天開窗2~3次,確保室內空氣流通,可有效預防感染。
  • 適量運動。有規(guī)律和中等強度的運動可以使免疫細胞增加,清除病毒的能力增強,比如每天慢跑30min,但要注意,在身體不舒服或者已經感染的情況下,需要保證充分的休息。多睡覺多喝水,這個時候做太激烈的運動反而會起到反效果。
  • 口罩的用法:在可疑的病毒環(huán)境中戴好口罩,手不揉眼睛,不摸鼻孔,及時消毒,從有可能感染的區(qū)域出來后,要扔掉口罩;公共場合使用的口罩不要帶回家,有條件的在門口把鞋換了,有條件在鞋底噴下消毒液,回家第一件事情洗手
4.關于疫病的認識
  • 對疫情的恐懼來自源于不了解。抗疫才剛開始,這不是短時間的事情,主張自己學習了解這個疾病。不必輕易跑醫(yī)院,擠兌醫(yī)療資源,能排隊幾個小時等急診,有這個力氣不如在家躺著。
  • 感染后癥狀表現:絕大多數表現為上呼吸道感染癥狀。以局部癥狀為主,包括發(fā)燒、咽喉痛癢、干咳。部分患者有頭痛和全身關節(jié)酸痛癥狀;也有部分病人表現在胃腸道癥狀,無食欲或腹瀉。在這一波疫情中90%以上為無癥狀和輕型表現,很少肺炎或重癥肺炎。
  • 低載量感染比高載量感染有重癥與輕的區(qū)別的,低載量要比高載量感染好很多,但獲得的抗體是一樣的,因此,家里有人感染的,無論感染與未被感染的人還是要佩戴口罩,如未被感染,要爭取被感染的水平越低越好。
  • 不要心存僥幸,盡量推遲感染,低病毒載量的陽性,而不是高載量的陽性。陽了之后就攤平休息,而不是各種折騰。因為病毒也不斷變異,陽了之后轉陰,還是可能會再次感染,但一般情況下陽過一次,三個月內再次感染癥狀會很輕,三個月以后又可能會重。所以陽過之后,但凡感覺累或疲勞等各種后遺癥狀,趕緊治療不要拖,每次都以最好的狀態(tài)迎接下一輪才是最安全的。盡量不要反復感染。如果每次都是減分項,每次狀態(tài)都差不點,每次打擊之后元氣沒恢復又被打擊,多打擊幾次后就扛不住了。
  • 恢復速度與飲食關系很大。如果沒有糖尿病,也不是過度肥胖,原則是高蛋白、高熱量、好消化的食物??共《竞屯藷紩拇罅扛闻K的功能,吃油膩的東西肝臟負擔就重,切記不要高脂肪,會加重肝臟負擔。盡量吃蒸煮的食物,不主張吃炒菜,高溫爆炒的食物會加重炎癥反應。
  • 姜湯蔥白可以退燒,生姜蔥白湯,蔥白五六根,生姜七八片,放點兒糖,一杯一杯喝到出汗為止。
  • 實在沒條件就喝熱水。喝水遵循自我感受,總體來說喝熱水發(fā)汗,能緩解疼痛發(fā)燒,但也不能喝得想吐,一般成年人每天3升就足夠
  • 維C對于緩解炎癥和咽喉疼痛很有效。普通不含糖的維C就可以,因為等到嗓子刀割一樣疼痛時已引發(fā)咽頰炎、扁桃體炎等并發(fā)癥,這時候是要限糖的。0.1一片的維C每天最多可以吃到10片,服用方法是含服,含嘴里等溶解了,再把含酸的唾液咽下去,對緩解咽喉疼痛效果好。檸檬(或青檸)也富含維C,每天一杯檸檬水加點蜂蜜對咽喉非常好。
  • 不要光指望退燒藥,退燒之前有段很難受的經歷是煩躁,出汗之前的反應要扛要忍,加衣加被喝熱水熱粥姜湯,把汗透出來,就脫衣服退被子降溫,讓體溫降下來。
  • 可用帶酒精的消毒液擦手擦擦鼻孔,或用酒精噴到紙巾或毛巾上,捂到口鼻上吸一下就可以,鼻腔用鹽水洗洗也可以,口腔里面養(yǎng)成習慣用鹽水漱口。
  • 新冠最可怕并發(fā)癥是心肌炎。杭州這波疫情重癥概率不高,幾例意外情況并發(fā)癥都是心肌炎,得了心肌炎最害怕的是繼續(xù)折騰,有運動習慣的人,得了病之后就停下來休息。
  • 新冠一般潛伏期3天,會引起血糖血壓飆升,因此有基礎疾病的要引起特別注意。里有老人小孩和基礎疾病的,可以準備兩樣東西,家用制氧機和醫(yī)用氧飽和夾,夾手指頭上用于測氧飽和度,青壯年沒必要準備。
  • 甲亢和甲減患者感染新冠的特點是什么?甲亢患者非常容易高熱超高熱,退燒藥要備足一些。甲減患者特點發(fā)燒溫度不會太高,但燒的時間會長一些,恢復的慢一些。
5. 房間消殺與消殺用品選擇
  • 新冠與冰箱沒多大關系,不必切斷冰箱,關鍵是家中的空氣與物品做一次徹底消毒。
  • 陽了之后房間每天消毒。含氯的消毒劑和酒精都有效,但含氯的消毒劑有腐蝕性,對肺也不友好,地板可以用含氯的消毒劑,但空氣消毒最好避免用含氯的消毒劑。酒精用于物體表面消毒;空氣消毒可用艾草,普通艾條有效,點然艾條,密閉門窗,在人員離開的情況下的熏15-20分鐘,再打開門窗通風進人。也可以煮白醋,或燒大蒜生姜,讓氣滿屋蒸騰起來。有條件的家庭可以紫外燈消毒,但人不要在下面照射,開燈人就離開。
  • 如果實在沒有途徑,那就開窗開門通風換氣,每天十分鐘;不要講究外面也都是病毒,就算同幢樓都陽了,照樣開窗通風,病毒講載量,空氣中病毒載量很底就沒問題。

6. 未知來源信息(存疑
  • 高燒退后的一周是養(yǎng)護的關鍵期。經歷高溫后身體能大量消耗,臟腑與骨髓的溫度依然余溫又尚,即使體表溫度正常了,此時仍怕風寒,因此退燒后,一周內都要注意防風保暖,防止病毒殺個回馬槍。
  • 病毒從體內徹底清除需一個月。絕大多數人3天退燒,但癥狀消失了,感覺恢復了,陽轉陰了,不表示體內病毒清零了,在一個月內更要做好防護,絕不能受二次感染,如在第一個月防護好,讓體內抗體順利生長,是可以獲得一年的免疫期的 。
  • 老老實實嚴防死守一個月。恢復期注意休息,不要勞累,注重營養(yǎng)均衡, 多喝清雞湯,適當補充VC, 復合維生素,讓身體盡快恢復到病前狀態(tài)。

7. 中醫(yī)穴位按壓
~ 一秒退燒 ~
~ 嗓子像吞刀子 ~
~ 嗓子不舒服 ~
~ 感冒咳嗽 ~
~ 陽溪與合谷穴 ~

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