經(jīng)穴詳解之尺澤

rwm1110 2022-12-20 發(fā)布于新疆

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穴位名稱

尺澤

穴位代碼

LU5

經(jīng)絡(luò)名稱代碼

手太陰肺經(jīng)

穴位漢語(yǔ)拼音

Chǐzé

穴位英文名稱

Chize

穴位別名

（a）《千金方》：鬼受。

（b）《千金翼》：鬼堂

穴名釋義

（a）尺：尺乃是指肘部。

（b）澤：水聚集處也，比喻尺澤穴為手太陰肺經(jīng)經(jīng)氣在此匯歸。

（c）因?yàn)槌邼蔀榉谓?jīng)的合穴，合穴象征著水之所歸處，例如江海沼澤，故名尺澤。

穴位出處

（a）出自《靈樞?本輸》。

（b）另外《針灸甲乙經(jīng)》：在肘中約紋上動(dòng)脈。

穴位類別與特色

（a）合穴：手太陰肺經(jīng)的合穴，五行屬水

（b）手太陰肺經(jīng)的穴位摘要：“五俞穴：少商（井)（乙木)、魚(yú)際（滎)（丁火)、太淵（俞)（己土)、太淵（原)（土)、經(jīng)渠（經(jīng))（辛金)、尺澤（合)（癸水)”、“絡(luò)穴：列缺”、“郄穴：孔最”、“背俞穴：肺俞”、“募穴：中府”、“肺經(jīng)起穴：中府；肺經(jīng)止穴：少商；肺經(jīng)穴位數(shù)目：11”、“肺經(jīng)循行時(shí)間：寅時(shí)（早上3～5時(shí))”、“肺經(jīng)氣血特色屬于：多氣少血”

穴位部位古代文獻(xiàn)

（a）《針灸大成》：肘中約紋上，動(dòng)脈中，屈肘橫紋，筋骨罅陷中。

（b）《醫(yī)宗金鑒》：從俠白穴下行肘中，約紋上，屈肘橫紋筋骨罅中，動(dòng)脈應(yīng)手。

（c）《靈樞?本輸》：肘中之動(dòng)脈也。

（d）《針灸甲乙經(jīng)》：在肘中，約“紋”上動(dòng)脈。

（e）《素問(wèn)?刺禁論》王冰注：“屈折之中”。

（f）《外臺(tái)秘要》：在臂屈橫紋中兩筋骨罅陷者宛宛中。

（g）《醫(yī)學(xué)入門(mén)》：肘橫紋中大筋外。

（h）《循經(jīng)考穴編》：曲手如弓，方可下針。

穴位局部解剖

（a）肌肉：在肘關(guān)節(jié)當(dāng)肱二頭肌腱之外方，直下為肱橈肌起始部。

（b）血管：有橈側(cè)返動(dòng)、靜脈之分支，頭靜脈。

（c）神經(jīng)：布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)，直下為橈神經(jīng)本干。

（d）若由表皮扎針向下，依次所遇到的解剖組織層次分別為：皮膚→皮下組織→肱橈肌→橈神經(jīng)→肱肌。淺層有頭靜脈，前臂外側(cè)皮神經(jīng)等。深層有橈神經(jīng)，橈側(cè)副動(dòng)、靜脈前支，橈側(cè)返動(dòng)、靜脈等。

穴位臨床取穴

（a）中國(guó)大陸?國(guó)家經(jīng)穴標(biāo)準(zhǔn)：仰掌，微屈肘。在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。

（b）其他常用取穴法：手臂平伸，手掌向上，前臂略向上使肘稍屈，從肘窩橫紋之外側(cè)，試以大指按穴處，前臂稍屈時(shí)即有大筋凸起，筋外側(cè)有大靜脈一條，在靜脈外側(cè)凹陷處是穴。

（c）其他常用取穴法：尋找尺澤穴時(shí)，若手肘彎曲時(shí)，在肱二頭肌腱的橈側(cè)端有ㄧ凹陷處即為本穴，扎針將較容易。但當(dāng)手臂伸直時(shí)凹陷則不明顯，扎針就會(huì)較困難。故臨床上可把病患的手掌心向內(nèi)，此時(shí)肱二頭肌腱的凹陷處較明顯，沿著肌腱旁邊斜刺扎入，可簡(jiǎn)易扎到穴位。

（d）其他常用取穴法：臨床上初學(xué)者極易混淆尺澤（肺經(jīng)）與曲澤（心包經(jīng)），一般而言，肱二頭肌腱橈側(cè)端凹陷就是尺澤穴，它屬肺經(jīng)循行，走手臂陰面的前路；肱二頭肌腱尺側(cè)端凹陷就是曲澤穴，它屬心包經(jīng)循行，走手臂陰面的中路。所以肱二頭肌腱是尺澤穴與曲澤穴的分界處。

（e）其他常用取穴法：經(jīng)循行，是由胸走手上臂、手前臂內(nèi)側(cè)（陰面）的前路一直到大拇指橈側(cè)端，故尺澤穴是在肘內(nèi)側(cè)彎?rùn)M紋微靠橈側(cè)部位。（而肘內(nèi)側(cè)彎?rùn)M紋靠尺側(cè)部位是心包經(jīng)的曲澤穴，心包經(jīng)循行走手上臂、手前臂內(nèi)側(cè)面的中路，一直到中指尖端）。

治療方法

（a）針?lè)ǎ海ń嵌?/span>)直刺，從掌側(cè)面向背側(cè)面刺入。（深度)針0.5～1寸。

（b）灸法：慎用直接灸，（灸量)溫灸5～10分鐘。

（c）放血法：或點(diǎn)刺放血。

（d）針?lè)ǎ褐贝?/span>0.5～1寸。

針感

（a）局部酸脹，或有麻電感往前臂放散。

穴位功效

（a）穴性泄肺火，降逆氣，清上焦之熱。

（b）穴性清宣肺氣，瀉火降逆。

主治

（a）古代各家載述：振寒，瘈瘲，肘臂攣痛，手不伸，咳逆喘滿，喉痺，身痛煩心，胸脇脹滿，小兒驚風(fēng)，吐血，鼻衂，遺尿，胸中有疝瘕積聚，與陰相引而痛，舌干，四肢暴腫，臂寒短氣，心痛，咳嗽、喘息、氣逆、咯血、善嘔、肺癆、心煩、癃閉、胃痛、腹脹、絞腸痧痛、便秘、鼻衄、喉痹、潮熱消渴、癲疾、痿瘧、腰痛、肩脊痛、風(fēng)痹、手臂不能上肩。

（b）現(xiàn)代臨床常用：肺炎，肺結(jié)核，支氣管炎，咳嗽，哮喘，咯血，咽喉腫痛，扁桃腺發(fā)炎，肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，感冒、喉炎、咽炎、支氣管炎、百日咳、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、丹毒、胎位不正、麻疹、高血壓。

（c）肺經(jīng)主治疾?。悍谓?jīng)腧穴主治“喉、胸、肺病以及經(jīng)脈循行部位的其他病癥”，例如：“咳嗽，氣喘，少氣不足以息，咳血，傷風(fēng)，胸部脹滿，咽喉腫痛，缺盆部及手臂內(nèi)側(cè)前緣痛，肩背部寒冷、疼痛等癥”。

（d）尺澤穴常用主治：咳嗽，氣喘，咯血，潮熱，咽喉腫痛，胸部脹滿，小兒驚風(fēng)，吐瀉，肘臂攣痛。

（e）治：咳嗽，氣喘，咯血，咽喉腫痛。

（f）治：吐瀉，腹痛。

（g）治：潮熱，舌干。

（h）治：小兒急、慢驚風(fēng)。

（i）治：肘臂攣痛，癱瘓。

臨床應(yīng)用與配伍

（a）肺經(jīng)主治疾?。悍谓?jīng)腧穴主治“喉、胸、肺病以及經(jīng)脈循行部位的其他病癥”，例如：“咳嗽，氣喘，少氣不足以息，咳血，傷風(fēng)，胸部脹滿，咽喉腫痛，缺盆部及手臂內(nèi)側(cè)前緣痛，肩背部寒冷、疼痛等癥”。

（b）治咳嗽，氣喘，胸痛：尺澤配肺俞、中府，治療咳嗽，氣喘，胸痛。

（c）治肺熱咯血：尺澤配魚(yú)際、孔最，治療肺熱咯血。

（d）治急性咽喉腫痛：尺澤配少商、魚(yú)際，治療急性咽喉腫痛。

（e）治吐瀉：尺澤配委中治療吐瀉。

（f）治嘔吐：嘔吐：尺澤、大陵。

（g）治癲疾：癲疾：尺澤、然谷。

（h）治風(fēng)痹手臂不舉：風(fēng)痹手臂不舉：肩貞、尺澤。

（i）治百日咳：百日咳：尺澤、合谷。

（j）治鼻衄：鼻衄：尺澤、太沖。

（k）特效治療經(jīng)驗(yàn)—治咽喉炎及扁桃腺炎：尺澤能瀉肺經(jīng)肺熱，因此尺澤為咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴。

（l）古典治療經(jīng)驗(yàn)—治氣喘：尺澤穴為肺經(jīng)「合」穴，根據(jù)難經(jīng)「合治逆氣而泄」的原理，臨床上用治氣喘頗有療效。

（m）古典治療經(jīng)驗(yàn)—治肺經(jīng)實(shí)證：尺澤穴為合穴，五行屬水、金生水，為肺經(jīng)子穴，根據(jù)「實(shí)則瀉其子」的原理，凡肺經(jīng)實(shí)證，如“喘息氣粗、胸滿、仰息、干嘔、胸脇肩背痛”，均可瀉之。

（n）古典治療經(jīng)驗(yàn)—瀉尺澤穴：治肘部拘急、腿腹筋緊：就五行關(guān)系而言，肺實(shí)則金克木，肝木受克則筋攣拘急，瀉尺澤穴，可以舒筋活絡(luò)，對(duì)于消除“肘部拘急及腿腹筋緊”有一定功效。

（o）古典治療經(jīng)驗(yàn)—肝經(jīng)支脈注于肺：治半身不遂及驚風(fēng)：由于經(jīng)脈之貫通，即肝經(jīng)之一條支脈，從肝臟橫過(guò)橫膈膜，注于肺中，所以尺澤穴又可治療“半身不遂及驚風(fēng)”。

（p）古典治療經(jīng)驗(yàn)—瀉肺熱：治咽喉炎及扁桃腺炎：尺澤穴能瀉肺熱，因此為咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴。

（q）古典治療經(jīng)驗(yàn)—金水同源：治尿意頻數(shù)：根據(jù)金水同源的原理，合水又與腎水同一五行，因尺澤為合穴，故能能治療“尿意頻數(shù)”，惟需要配合補(bǔ)腎母復(fù)溜穴，效果才會(huì)較為顯著。

（r）古典治療經(jīng)驗(yàn)—合主逆氣而泄：治咳嗽及氣喘：尺澤穴為肺經(jīng)合穴，難經(jīng)言：合主“逆氣”而泄，因此尺澤穴對(duì)于“氣逆”諸證皆有療效，若能靈活配伍，效果尤其顯著，在臨床方面，就“咳嗽及氣喘”等證，尺澤穴?？蛇_(dá)成治療目的。

（s）古典治療經(jīng)驗(yàn)—合治內(nèi)臟：治喘息、胸滿、咯血：尺澤是肺經(jīng)脈氣從體表走入內(nèi)臟的合穴，《內(nèi)經(jīng)》：“所入為合，又說(shuō)合治內(nèi)臟”。所以對(duì)肺經(jīng)病變的“喘息、胸滿、咯血”有效。

（t）治中風(fēng)、咯血、霍亂的穴組：中風(fēng)、咯血、霍亂，宜先于十宣穴放血，然后再在尺澤穴及委中點(diǎn)刺，再于神闕穴隔鹽灸，有效。

（u）治鼻衄：尺澤配曲池、合谷可治療“風(fēng)痺，以及臂、肘痛不舉”。

（v）治上吐下瀉的穴組：治療上吐下瀉，可先在十宣穴放血，然后點(diǎn)刺委中與尺澤放血，接著針刺人中以及中脘穴，有效。

（w）“治上肢麻痺”：治療上肢麻痺，可在尺澤使用單行快針刺法，或用梅花針扣打刺法，都可收到良好效果。

（x）臨床經(jīng)驗(yàn)—治橈側(cè)的網(wǎng)球肘、尺側(cè)的高爾夫球肘：治療手肘橈側(cè)的網(wǎng)球肘或尺側(cè)的高爾夫球肘等運(yùn)動(dòng)傷害，一般而言，高爾夫球肘需重用靠近尺側(cè)的“小腸經(jīng)和心經(jīng)”，而網(wǎng)球肘則需重用考進(jìn)橈側(cè)的“肺經(jīng)和大腸經(jīng)”，至于心包經(jīng)因位于中間，故可當(dāng)作網(wǎng)球肘及高爾夫球肘的協(xié)助治療。

（y）十四經(jīng)配合董氏針灸治療經(jīng)驗(yàn)—治咳嗽在咳嗽的治療方面：不論新起或久病，均可先針?biāo)鸹蛩ㄑ?/span>（董氏奇穴的頭面部穴位)，然后運(yùn)用一日四時(shí)分刺法分刺肺經(jīng)各穴，例如在在早晨，則可針?lè)谓?jīng)滎穴,“魚(yú)際”，在中午，則可針?lè)谓?jīng)俞穴太淵，在傍晚可針?lè)谓?jīng)合穴尺澤。在深夜則刺肺經(jīng)井穴少商，通常新起咳嗽均一二次即可痊愈。陳年痼疾，亦僅數(shù)次，即可痊愈。

（z）十四經(jīng)配合董氏針灸治療經(jīng)驗(yàn)—治氣喘在氣喘的治療方面，尺澤尤為特效穴位，施治時(shí)可先在尺澤及委中以三稜針點(diǎn)刺出血，然后再針?biāo)鸹蛩ㄑ?，能使病情頓然減輕，并逐次顯著轉(zhuǎn)好。楊維杰醫(yī)師曾在民國(guó)六十五年夏天在XXX醫(yī)院指導(dǎo)臨床期間，亦曾遭遇數(shù)位氣喘病例，運(yùn)用上法治療，非但病者自覺(jué)輕松許多，即當(dāng)時(shí)在旁之醫(yī)師運(yùn)用聽(tīng)診器診斷，亦能察覺(jué)病情之改善。

（aa）臨床經(jīng)驗(yàn)—尺澤放血：治胸悶、胸痛，心臟病變及肩痺痛肩臂及不舉：在尺澤處點(diǎn)刺出血，對(duì)于治療“胸悶、胸痛，心臟病變及肩痺痛肩臂及不舉”亦有極大功效。如能妥善運(yùn)用，對(duì)于疏導(dǎo)上焦血郁及清熱力面。確能有相當(dāng)發(fā)揮。

（bb）臨床經(jīng)驗(yàn)—尺澤放血：咳血、胸痛、喉痛、劇咳、衂血、肘內(nèi)側(cè)：經(jīng)驗(yàn)上，尺澤穴常為刺絡(luò)放血的部位，一般可用于治療急性高血壓或肺臟及其相關(guān)循行路線的疾病，例如：“咳血、胸痛、喉痛、劇咳、衂血、肘內(nèi)側(cè)”痛等。

臨床實(shí)用度

（a）常用穴

（b）實(shí)用度：★★★★★

十四經(jīng)與董氏針灸匯通

（a）十四經(jīng)配合董氏針灸治療經(jīng)驗(yàn)—治咳嗽在咳嗽的治療方面：不論新起或久病，均可先針?biāo)鸹蛩ㄑ?/span>（董氏奇穴的頭面部穴位)，然后運(yùn)用一日四時(shí)分刺法分刺肺經(jīng)各穴，例如在在早晨，則可針?lè)谓?jīng)滎穴“魚(yú)際”，在中午，則可針?lè)谓?jīng)俞穴太淵，在傍晚可針?lè)谓?jīng)合穴尺澤。在深夜則刺肺經(jīng)井穴少商，通常新起咳嗽均一二次即可痊愈。陳年痼疾，亦僅數(shù)次，即可痊愈。

（b）十四經(jīng)配合董氏針灸治療經(jīng)驗(yàn)—治氣喘在氣喘的治療方面，尺澤尤為特效穴位，施治時(shí)可先在尺澤及委中以三稜針點(diǎn)刺出血，然后再針?biāo)鸹蛩ㄑ?，能使病情頓然減輕，并逐次顯著轉(zhuǎn)好。楊維杰醫(yī)師曾在民國(guó)六十五年夏天在XXX醫(yī)院指導(dǎo)臨床期間，亦曾遭遇數(shù)位氣喘病例，運(yùn)用上法治療，非但病者自覺(jué)輕松許多，即當(dāng)時(shí)在旁之醫(yī)師運(yùn)用聽(tīng)診器診斷，亦能察覺(jué)病情之改善。

古典針灸理論依據(jù)

（a）合穴：手太陰肺經(jīng)的合穴，五行屬水

（b）古典治療經(jīng)驗(yàn)—治氣喘：尺澤穴為肺經(jīng)“合”穴，根據(jù)難經(jīng)“合治逆氣而泄”的原理，臨床上用治氣喘頗有療效。

（c）古典治療經(jīng)驗(yàn)—治肺經(jīng)實(shí)證：尺澤穴為合穴，五行屬水、金生水，為肺經(jīng)子穴，根據(jù)“實(shí)則瀉其子”的原理，凡肺經(jīng)實(shí)證，如“喘息氣粗、胸滿、仰息、干嘔、胸脇肩背痛”，均可瀉之。

（d）古典治療經(jīng)驗(yàn)—瀉尺澤穴：治肘部拘急、腿腹筋緊：就五行關(guān)系而言，肺實(shí)則金克木，肝木受克則筋攣拘急，瀉尺澤穴，可以舒筋活絡(luò)，對(duì)于消除“肘部拘急及腿腹筋緊”有一定功效。

（e）古典治療經(jīng)驗(yàn)—肝經(jīng)支脈注于肺：治半身不遂及驚風(fēng)：由于經(jīng)脈之貫通，即肝經(jīng)之一條支脈，從肝臟橫過(guò)橫膈膜，注于肺中，所以尺澤穴又可治療“半身不遂及驚風(fēng)”。

（f）古典治療經(jīng)驗(yàn)—瀉肺熱：治咽喉炎及扁桃腺炎：尺澤穴能瀉肺熱，因此為咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴。

（g）古典治療經(jīng)驗(yàn)—金水同源：治尿意頻數(shù)：根據(jù)金水同源的原理，合水又與腎水同一五行，因尺澤為合穴，故能能治療“尿意頻數(shù)”，惟需要配合補(bǔ)腎母復(fù)溜穴，效果才會(huì)較為顯著。

（h）古典治療經(jīng)驗(yàn)—合主逆氣而泄：治咳嗽及氣喘：尺澤穴為肺經(jīng)合穴，難經(jīng)言：合主「逆氣」而泄，因此尺澤穴對(duì)于“氣逆”諸證皆有療效，若能靈活配伍，效果尤其顯著，在臨床方面，就“咳嗽及氣喘”等證，尺澤穴?？蛇_(dá)成治療目的。

（i）古典治療經(jīng)驗(yàn)—合治內(nèi)臟：治喘息、胸滿、咯血：尺澤是肺經(jīng)脈氣從體表走入內(nèi)臟的合穴，《內(nèi)經(jīng)》：“所入為合，又說(shuō)合治內(nèi)臟”。所以對(duì)肺經(jīng)病變的“喘息、胸滿、咯血”有效。

（j）肝經(jīng)支脈注于肺：治肝經(jīng)病變：在肝經(jīng)的循行路線中，有一條支脈會(huì)別貫穿橫膈上注入肺，基于經(jīng)絡(luò)互相連絡(luò)貫連的原則，尺澤穴為肺經(jīng)的合穴，所入為合，合穴一般可治內(nèi)臟的疾患，故尺澤穴除治療肺之疾患外，亦可治療肝經(jīng)病變。

穴位古文歌訣文獻(xiàn)摘要

（a）《千金方》：治邪病四肢重痛諸雜候，尺澤主之。

（b）《席弘賦》：五般肘痛循尺澤。

（c）《雜病穴法歌》：吐血尺澤功無(wú)比。

（d）《玉龍歌》：筋急不開(kāi)手難伸，尺擇從來(lái)要認(rèn)真。（又)兩肘拘孿筋骨連，艱難動(dòng)作欠安然，只將曲池針瀉動(dòng)，尺澤見(jiàn)行是圣傳。

（e）《靈光賦》：吐血定喘，須補(bǔ)此穴。

（f）《勝玉歌》：尺澤能醫(yī)筋拘孿。

（g）《醫(yī)宗金鑒》：尺澤主刺肺諸疾，絞腸痧痛鎖喉風(fēng)，傷寒熱病汗不解，兼利小兒急慢風(fēng)。

（h）《玉龍賦》：尺澤理筋急之不用。肘攣疼兮，尺澤合于曲池。

（i）《肘后歌》：鶴膝腫勞難移步。尺澤能舒筋骨疼。更有一穴曲池妙，根尋源流可調(diào)停，其患若要使安愈，加以風(fēng)府可用針。更有手臂拘攣急，尺澤刺探去不仁。

（j）《通玄指要賦》：尺澤去肘疼筋緊。

（k）《臥巖凌效應(yīng)穴》：尺澤去肘痛筋急，應(yīng)在合谷。

（l）《靈光賦》：吐血定喘補(bǔ)尺澤。

（m）《玉龍歌》：筋急不開(kāi)手難伸，尺澤從來(lái)要認(rèn)真。

現(xiàn)代臨床醫(yī)案研究文獻(xiàn)摘要

（a）中國(guó)針灸1999；19（7）：426：尺澤穴三稜針靜脈放血治療急性胃腸炎，輕癥單側(cè)，重癥雙側(cè)同時(shí)放血。

（b）中國(guó)針灸1993；13（3）：152：針刺尺澤穴治療急慢性扁桃體炎及咽炎168例，行透天涼手法，或放血。

現(xiàn)代基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究

（a）加強(qiáng)拇指尖克里安電光效應(yīng)：觀察針刺尺澤，對(duì)拇指尖克里安電光效應(yīng)的影響，隨針刺前，留針期間及留針15分鐘后的變化有逐漸加強(qiáng)之現(xiàn)象。

臨床醫(yī)案與統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

（a）中國(guó)針灸1999；19（7）：426：尺澤穴三稜針靜脈放血治療急性胃腸炎，輕癥單側(cè)，重癥雙側(cè)同時(shí)放血。

（b）中國(guó)針灸1993；13（3）：152：針刺尺澤穴治療急慢性扁桃體炎及咽炎168例，行透天涼手法，或放血。

特效配穴

有效案例

（a）中國(guó)針灸1999；19（7）：426：尺澤穴三稜針靜脈放血治療急性胃腸炎，輕癥單側(cè)，重癥雙側(cè)同時(shí)放血。

（b）中國(guó)針灸1993；13（3）：152：針刺尺澤穴治療急慢性扁桃體炎及咽炎168例，行透天涼手法，或放血。

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經(jīng)穴詳解之尺澤