12月7日,疫情防控新十條出臺,宣布著我們正式邁向了結(jié)束疫情生活的道路。
一時間,核酸監(jiān)測點解散了,健康碼也不需要了,生活好似一夜回歸從前,但微博熱搜上“完全恢復到疫情前需要哪些條件?”“新冠居家必備藥物指南”等話題提示著我們,現(xiàn)在還不到松懈的時候。
沒錯,新冠特效藥尚未面世,新冠病毒也沒有在人類世界徹底消失。隨著生活趨于正?;?,我們幾乎都會與新冠病毒不期而遇。
復旦大學附屬華山醫(yī)院張文宏教授團隊也預測道:一個月內(nèi)我們或迎來感染高峰期。那么,作為自己健康的第一責任人,我們該如何安全度過感染高峰期?我們真的能將如今的新冠視作普通流感嗎?
會與我們狹路相逢的毒株,大概率是奧密克戎。
三年新冠疫情,原始毒株也在不斷地“變換形態(tài)”。從阿爾法到德爾塔,再到如今全球肆虐的奧密克戎毒株,每一次變異,新冠病毒的致病性、免疫逃逸能力都會發(fā)生改變。
如今,奧密克戎的致病性已經(jīng)不能與“前輩們”相提并論了,按照鐘南山院士近期的回答:這種毒株致死率已降低至0.1%左右,跟流感相當[1]。
這主要是因為病毒侵襲肺部的能力減弱了。人們發(fā)現(xiàn),奧密克戎變異到BA.2、BA.4和BA.5以后,主要的感染部位都在上呼吸道,患者的主要癥狀也表現(xiàn)為上呼吸道感染,咳嗽、咽痛和發(fā)燒等。
△鐘南山院士表示戴口罩能減少60%的感染,特別是N95口罩
“奧密克戎的表型可以說是'新冠上呼吸道感染’,這一點非常明確。它極少導致人死亡?!?鐘南山如此說道。
而在長期新冠(新冠后遺癥)問題上,奧密克戎也表現(xiàn)得更加“溫順”,一項涉及56000名患者的研究顯示,相較于德爾塔變異株流行期間,10.8%感染者中報告了新冠病毒長期癥狀,而奧密克戎時代只有4.5%。
那么我們能將奧密克戎視作普通流感了嗎?
當然不能。世界權(quán)威雜志《柳葉刀》對奧密克戎的評價是:Milder but not mild[2],即雖然毒性減弱了,但并不溫和。
△即使平均臨床癥狀較為溫和,但感染率的增加依舊會造成相當大的社會負擔
這種歷經(jīng)三年變異而成的毒株以免疫逃逸能力見長,其亞變異毒株BA.4/5 的免疫逃逸能力高達原始株的19.2倍,這意味著奧密克戎的傳播性是空前的。據(jù)了解,最新毒株R0系數(shù)可以達到22,也就是一個人可以傳22個人。
當一種疾病傳染性極強,即使致死率再低,最終的死亡人數(shù)也不容樂觀。
這個時候就體現(xiàn)疫苗的重要性了,以香港年初的奧密克戎疫情舉例,在第五輪疫情中,奧密克戎已累計導致近萬人死亡,有兩個數(shù)據(jù)值得注意—2.97%和0.04%,前者為未接種疫苗的最終病死率,而后者是三針齊全患者的死亡率,僅僅是未接種者的零頭。
△香港第五輪疫情報告指出,新冠疫苗可預防感染帶來的嚴重疾病和并發(fā)癥
同時,自身免疫力也是抗擊疫情的關(guān)鍵所在,張文宏主任曾明確指出:“哪怕萬一感染了新冠病毒,只要有足夠的身體資本和免疫力資本,也可以扛過去。”
換而言之,人人都會與新冠擦肩而過的時代,我們要有防護意識,要靠疫苗防治,更要拼我們自身的免疫力。
千年之前,現(xiàn)代醫(yī)學之父希波克拉底說過:“最好的醫(yī)生就是你自己,就在人體內(nèi),它就是健康的免疫系統(tǒng)?!?/span>
作為人體的健康衛(wèi)士,免疫系統(tǒng)會24小時不間斷地識別病毒、細菌、癌細胞等“異己”,并派出T細胞、巨噬細胞等多種免疫戰(zhàn)士對其進行清除、抵御。正因有它的存在,我們才得以與空氣中數(shù)以萬計的細菌、病毒和真菌共存,并保持著身體健康。
遭遇新冠時也是如此,事實上,人體是否會發(fā)病以及發(fā)病的嚴重程度取決于兩個因素,一是病原體的數(shù)量、毒力,二則是人體免疫力。
下面短視頻全面展現(xiàn)了新冠病毒是如何感染人體的,免疫系統(tǒng)又是如何反擊的這一過程。
病原體的數(shù)量與毒力難以控制,但如果我們擁有足夠的免疫力,那么就大概率能在新冠病毒與人體博弈的過程中占據(jù)上風,以免受疾病之苦。退一步來說,就算不小心感染了,強大的免疫力也會讓癥狀更加輕微。所以說,在新冠特效藥尚未誕生的這個階段,我們的免疫力將是除疫苗外的重要“保護傘”,
但問題在于,我們的免疫力并不是時刻在線的。
德國馬丁路德大學曾利用NGS測序技術(shù)研究了來自健康和癌癥患者的346份血液樣本中的T細胞(TCR)[3],獲得了大約880萬TCR數(shù)據(jù),他們發(fā)現(xiàn):40歲后,人體免疫細胞數(shù)量及功能開始大幅下降。
△藍色線為健康人T細胞多樣性趨勢,40歲后下降幅度增大
也就是說,人過中年,我們的免疫系統(tǒng)也難免力不從心,它開始無法有效地調(diào)動免疫反應,無法徹底清除對人體有害的入侵物質(zhì)(如病毒和癌細胞等),這就給了新冠、癌癥等一系列疾病趁虛而入的機會。
此外,快節(jié)奏的生活也在悄悄“助紂為虐”,斯坦福大學醫(yī)學院在研究老年人免疫細胞之間組蛋白修飾差異時發(fā)現(xiàn):生活習慣、飲食、睡眠、工作,及生理、心理壓力,都會加重免疫系統(tǒng)的衰退。
那么在這種情況下,我們要如何保衛(wèi)自己的免疫力?
人會衰老,這是不可逆的自然規(guī)律,但外部環(huán)境的改變依舊在我們的可控范圍之內(nèi)。
通常情況下我們能通過減少熬夜,補充維生素C、均衡營養(yǎng)等方法來提高自身免疫力,雖然顯效耗時長,但不失為一個值得堅持的長遠之計,與此同時,新興醫(yī)療技術(shù)也在為我們打響新的“免疫保衛(wèi)戰(zhàn)”。
發(fā)布于美國國家科學院院報《PNAS》的一項研究[4]顯示:在長期病毒感染下,小鼠體內(nèi)的CD4 T細胞會逐漸衰竭,繼而還會造成CD8 T細胞的大量衰竭,而當研究者將未受感染的健康CD4 T細胞回輸給小鼠后,原本衰竭的CD8 T細胞卻重新恢復了活力。
△CD4 T細胞的回輸有利于增強LCMV特異性CD8 T細胞的反應
這說明:通過回輸新鮮的免疫細胞可以逆轉(zhuǎn)T細胞的衰竭狀態(tài),讓機體恢復與病原體作戰(zhàn)的能力!
這一現(xiàn)象放在人類身上也同樣適用。隨著醫(yī)療科技的進步與發(fā)展,如今的免疫細胞已經(jīng)是珍貴的生物資源了,科學家發(fā)現(xiàn),回輸健康的免疫細胞不但能清除衰老細胞,提高抵抗力,還能降低體內(nèi)已有結(jié)節(jié)、息肉或囊腫中的細胞負荷,幫助穩(wěn)定結(jié)節(jié)、息肉、囊腫的狀況。在面對癌癥這樣的世界難題時,它也能化身超級戰(zhàn)士Car-T免疫細胞,對癌細胞進行清除、殺滅。
三年疫情再次讓我們認識到:免疫力是最好的醫(yī)生,它為我們抵御無數(shù)病毒、細菌等入侵物,是我們能夠在地球上生存的基礎(chǔ)。隨著免疫細胞存儲技術(shù)的誕生,人類免疫力更是得以實現(xiàn)“凍齡”,即使數(shù)十年之后,也能發(fā)揮作用,為我們的健康保駕護航。