導(dǎo)讀：新冠怎么判斷重癥和輕癥？一文講解輕型 普通型 無癥狀 區(qū)別

新冠肺炎是新型病毒感染引起，感染新型冠狀病毒后，潛伏期為1-14天，多數(shù)為3-7天，新冠肺炎輕型及重型的主要區(qū)別表現(xiàn)在臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查方面。
1、臨床癥狀：部分輕癥患者有嗅覺障礙、味覺障礙、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，部分患者僅表現(xiàn)為低熱、輕度乏力、鼻塞、流涕、咽痛不適，可以無肺炎表現(xiàn)。重癥患者表現(xiàn)為高熱、劇烈干咳、呼吸困難、呼吸窘迫、膿毒性休克、嗜睡，甚至昏迷，可出現(xiàn)凝血功能障礙，表現(xiàn)為皮膚有出血點(diǎn)，或者其他器官出血；

2、實(shí)驗(yàn)室檢查：發(fā)病早期時，患者的外周血白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p少，可見淋巴細(xì)胞計數(shù)減少，部分患者可出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白和鐵蛋白增高。輕癥患者會出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白和血沉升高，降鈣素原正常。重型、危重型患者可見D-二聚體升高、外周血淋已細(xì)胞進(jìn)行性減少，炎癥因子升高。輕癥患者的胸部影像學(xué)檢查呈現(xiàn)多發(fā)小班片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯，進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影。重癥患者可出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液少見，如果存在多系統(tǒng)炎癥綜合征、心功能不全，患者可見心影增大和肺水腫。
新冠肺炎輕癥和重癥患者均需要進(jìn)行積極治療，并進(jìn)行隔離，避免進(jìn)一步傳染。無論新冠肺炎是輕癥還是重癥，均需要進(jìn)行核酸檢測明確診斷，有密切接觸史、疫區(qū)居旅史，以及存在癥狀的人群，連續(xù)2次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔24小時)，可排除疑似病例。

以新型冠狀肺炎病毒舉例，輕型是指感染了新冠病毒并出現(xiàn)了輕微不適癥狀的確診者，而無癥狀是指感染了新冠病毒但無任何癥狀的感染者，尚未轉(zhuǎn)為確診病例。兩者的具體區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾方面:

1、輕型：輕型即輕型的確診者，是指機(jī)體感染了新型冠狀肺炎病毒，核酸檢測是陽性結(jié)果，且出現(xiàn)輕微的咳嗽、乏力等不適，但癥狀不嚴(yán)重，且肺部CT等影像學(xué)檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯肺部炎癥征象。輕型屬于確診者，但癥狀輕微，后續(xù)可能進(jìn)展為普通型甚至重型，但也有可能經(jīng)過規(guī)范隔離治療好轉(zhuǎn)康復(fù)，不再加重；

2、無癥狀：無癥狀即無癥狀感染者，是指雖然感染了新型冠狀肺炎病毒，核酸檢測也是陽性結(jié)果，但是患者并沒有出現(xiàn)發(fā)熱、四肢酸痛、乏力、咳嗽等不適表現(xiàn)。對于無癥狀感染者，雖無臨床癥狀，但由于體內(nèi)存在病毒，因此也具有傳染性，一旦發(fā)現(xiàn)也要進(jìn)行規(guī)范隔離處理。無癥狀感染者后續(xù)可能自愈，但也可能進(jìn)展為有癥狀確診者。

因此，輕型和無癥狀的核酸結(jié)果都為陽性，都具有傳染性，需要規(guī)范隔離處理。但輕型具有一定的癥狀表現(xiàn)，而無癥狀并無任何不適表現(xiàn)。