在中醫(yī)里，腎結(jié)石屬“石淋”、“血淋”、“血尿”、“腰痛”范疇，治療此癥的藥方較多，臨床醫(yī)生多用排石通淋的藥來治療，雖解決了濕熱的問題，但如果長期使用，容易傷津耗液，損傷元?dú)?，患者難以堅持使用。

《諸病源侯論》日:“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也”，對有淋則認(rèn)為“石淋者，淋而出石也、腎主水，水結(jié)則化為石，故腎客砂石。腎虛為熱所乘?！笨梢姟澳I虛而膀胱熱”是其根本病機(jī)。因此，我認(rèn)為，腎虛為本，治療以補(bǔ)腎為基本方，膀胱濕熱為標(biāo)。

下面，我分享一個醫(yī)案。

尹先生，60歲，腰痛半個多月，經(jīng)常性頭昏，夜里失眠多夢，半個月以來沒睡過一個好覺，這給他的工作帶來了極大的困擾。

這才去醫(yī)院檢查，這結(jié)果一出來，令他難以接受，居然是“左腎多發(fā)性結(jié)石”，大的有1cm×2cm。西醫(yī)建議他做體外碎石，但尹先生不愿意，擔(dān)心術(shù)后復(fù)發(fā)。于是在朋友的建議下，他轉(zhuǎn)投了中醫(yī)。

刻診：口干、舌紅少苔、尿黃、左腎叩擊痛、脈細(xì)數(shù)。

于是開方：山藥，生地黃、獲苓、丹皮各、山茱萸，澤瀉、三棱、莪術(shù)，延胡索、滑石、車前子、海金砂、懷牛膝 、地龍 ，若結(jié)石久攻不下，再加昆布、海藻，一共3劑，每日一劑，并囑其服藥后多喝水，多活動，叩擊腰部。

尹先生自訴服藥3日后腰痛有所緩解，其他癥狀也都明顯減輕，繼續(xù)服用上方5劑后，夜間幾次排尿時共排出綠豆大小結(jié)石34粒、黃豆大小1粒。

尹先生欣喜若狂，到醫(yī)院攝X 線片復(fù)查，除左腎下部僅有一小結(jié)陰影存在外、其余結(jié)石陰影均消失。于是繼續(xù)再服上方 5 劑，一周后，又排出綠豆大小結(jié)石2粒，再攝X片無結(jié)石陰影，病獲痊愈，至今未再復(fù)發(fā)。

我們來好好盤一下這個醫(yī)案。

尹先生屬于典型的腎陰不足之象?？诟?舌體瘦小或舌紅少苔或苔薄黃膩,脈弦細(xì)或數(shù)則是受腎陰不足、濕熱下注所迫之象。

對于治療這種腎陰不足、濕熱下注的腎結(jié)石，應(yīng)該以滋陰補(bǔ)腎、通淋排石的療法，排出腎結(jié)石。

此方中，六味地黃湯滋陰補(bǔ)腎而扶正氣；

三棱、莪術(shù)、延胡索破瘀止痛；

滑石、海金砂、車前子利尿通淋而排石；牛膝、地龍強(qiáng)腎通絡(luò)、導(dǎo)石下行；

加昆布、海藻可軟堅散結(jié)。

全方奏滋陰補(bǔ)腎、破瘀通絡(luò)，排石通淋之效?；颊吣I氣得以補(bǔ)足、濕熱得以解除，排石自然順勢而出。

這次的分享就到這了，以上的方子只是給患者提供一個治療思路，中醫(yī)講究一人一方，不同情況對應(yīng)的方子不同，切勿盲目用藥。如果你有這方面的困擾，可以跟我說明情況，我會為你解答的。