今天這篇文字，我再和你聊聊，吃飯時頭汗過多的問題。

我跟你講，這個情況，我們還得考慮一個因素，這就是你素來有胃熱。

這一點，在當代人身上多見。

我給你講一張老醫(yī)案吧。

話說有這么一個小男孩，當時是18歲。初診的時間，是1985年的8月份。

最近這半個月以來，他發(fā)現(xiàn)自己每到吃飯的時候，腦袋上就大汗淋漓。等到吃完飯，腦袋上就不出汗了。而且，這個汗，就出在腦袋上，身上其他部位沒有汗。

這個毛病，實在太影響心情了。所以到最后，這小伙子就有些厭食了。

這怎么辦?。考依锶司蛶粗嗅t(yī)。找的是誰呢？是當時河北遵化的一位杏林前輩，姓王。

刻診，見患者脈象弦滑，數(shù)而有力，舌頭發(fā)紅，苔薄黃。細問得知，小伙子最近這段時間伴隨牙疼，牙齦腫，嘴里頭總是有些苦，很干，忍不住想喝涼水。動不動，他還會感覺胃里頭有隱隱灼熱之感，不太舒服。

了解到這些以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

大黃、黃連、黃芩各10克，生石膏30克，升麻9克，甘草6克，一共開2劑，每日一劑。

結果如何？患者兩劑用完，頭汗大大減少，其他癥狀也明顯減輕。但是大便，比以前稀了不少。這時候，原方石膏去掉，大黃和黃連改為各9克，再投2劑。

這一回，患者吃完，諸證悉平，基本恢復正常了。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于1986年的《河北中醫(yī)》上。

這個小故事，告訴我們什么道理呢？

我們一看就知道，這個小伙子，他有胃熱。胃有熱邪，故而他覺得里頭灼熱。舌紅苔薄黃，是明顯的熱象。熱邪傷陰所以患者口干，想喝冷飲。胃經(jīng)入齒。胃熱上攻，故而牙齦腫痛。

可見，他有胃熱無疑。

這個時候怎么辦？很明確，就得清胃熱。

你來看當時醫(yī)家的配伍——

大黃、黃連、黃芩各10克，生石膏30克，升麻9克，甘草6克。

這里頭，石膏清胃熱，大黃、黃連、黃芩，輔助清熱。升麻，可以升散郁火，對清胃熱也有好處。而且，它是陽明經(jīng)引經(jīng)藥，把藥性帶到頭面上，以改善病情。

當然，這么用藥的代價，是患者的胃腸要承受苦寒之品的傷害。故而，患者復診的時候，提出便溏。這個時候，石膏去掉，大黃和黃連減量，繼續(xù)調養(yǎng)。

最終，患者諸證悉平。

這是一張將近40年前的老醫(yī)案了。它雖然很短小，但是非常生動地體現(xiàn)出，胃熱引發(fā)吃飯頭汗的證治規(guī)律和具體表現(xiàn)。咱們大家伙可以好好借鑒體會一下。

其實，胃熱帶來的吃飯頭汗，還是很普遍的。我們現(xiàn)代人的飲食，以清淡為主的，不多了。長期的辛辣和肥厚飲食，難免會引起胃熱。這在一些青壯年身上，就很明顯。平時呢，容易牙疼，口干，口苦，嘴巴里味道有點重。吃飯無肉不歡，無辣不歡?？墒且怀陨巷?，好嗎，這就開始腦袋冒汗，大汗淋漓，有的人甚至順著鼻尖往下淌。

當然，除了胃熱，頭汗現(xiàn)象也有其他的因素。記得去年九月份，文老師就寫過一篇文說，闡述了用參苓白術散健脾益氣，來改善吃飯頭汗的問題。這里的道理在于，脾胃氣虛，吃飯的時候由于消磨水谷，導致脾胃之氣更需。氣虛，則無法固攝津液，于是導致頭汗。

可見，不同的情況，要用不同的辦法對待。這很重要。