頭痛 1.伏風(fēng)頭痛 王某,男,37歲,工人,1966年1月7日初診。患者飲酒之后,汗出受風(fēng),遂患前額頭痛,連及鬢角,痛甚如破,屢發(fā)不已,已遷延3年。雖經(jīng)多方治療,服藥達(dá)數(shù)百劑卻無(wú)效。脈象弦細(xì),舌淡,苔薄白?;颊唢L(fēng)寒客于前額,伏 邪郁于經(jīng)絡(luò),經(jīng)氣不得宣通,因而終痛不已。尤在涇說(shuō):“風(fēng)熱上甚,頭痛不已,如鳥(niǎo)巢高巔,宜射而去之?!苯穹麓艘?,選用《國(guó)醫(yī)診療學(xué)》中記載的“治偏正頭風(fēng)熏蒸法”加味試之。處方:川芎15g,白芷10g,僵蠶25g,晚蠶沙60g。將上藥放入砂鍋中,加水煎沸,用厚紙做一鍋蓋,中開(kāi)一孔,如銅錢大,把鍋蓋壓緊,令熱氣從蓋孔冒出,患者伏首熏蒸患處,每日2次,每次熏蒸30~40分鐘。注意避風(fēng)?;颊邞?yīng)用此方熏蒸5日,其癥遂愈。迄今10余年,未再?gòu)?fù)發(fā)。 伏風(fēng)頭痛,臨床并非少見(jiàn)。治者宗尤氏“宜射而去之”之論,用胡善廬“治偏正頭風(fēng)熏蒸法”治之,方證合拍,故病竟除。孫氏中醫(yī)世家經(jīng)多年臨床驗(yàn)證,應(yīng)用此法,每獲良效,特附錄于下,以供參考。 2.風(fēng)寒頭痛 王某,男,38歲,農(nóng)民,1955年9月11日初診。右側(cè)頭痛,甚則痛及前額與項(xiàng)部,惡風(fēng)寒,喜包裹,經(jīng)常鼻塞流涕,口不渴,渾身酸楚乏力,迄今月余不愈。脈來(lái)浮緊,舌苔薄白。前醫(yī)按風(fēng)寒頭痛治療,予大劑川芎茶調(diào)散加味,服藥10余劑,竟寸效不顯。孫朝宗主任反復(fù)推敲病因病機(jī),仍覺(jué)屬風(fēng)寒頭痛,川芎茶調(diào)散實(shí)為對(duì)證之方。今再予之,并囑患者以法服用。處方:川芎12g,白芷10g,芥穗12g,羌活9g,薄荷葉6g,防風(fēng)9g,細(xì)辛6g,當(dāng)歸9g,蘇葉12g,辛夷9g,共研細(xì)末,分做10包。另用:大蔥1棵,生姜3片,茶葉少許,紅糖25g,煎湯1大碗,趁熱沖服上藥1包,每日服2次。每次服藥后,全身即感溫煦舒適,頭部微微汗出,呼吸通暢。服藥5日后,頭痛十去六七,又按上方,研藥面1料,分5日服完后,諸癥均除,恢復(fù)活動(dòng)。 治偏正頭風(fēng)熏蒸法:川芎15g,晚蠶沙60g,僵蠶因人年歲,1歲用1只,用水56碗,煎至3碗,以厚紙封砂鍋,中開(kāi)一孔如錢大,病人就之以熏痛處,雖年久頑癥,不過(guò)5~6劑即愈。川芎茶調(diào)散為散劑,散者散也,含有發(fā)散的意思,故方用質(zhì)輕氣揚(yáng)之品,研為細(xì)末,用茶、姜、蔥、糖熱湯沖服,以助藥力上行。此即吳鞠通所謂“治上焦如羽,非輕不舉”之意。方證相符,故病得以速愈。由此可見(jiàn),川芎茶調(diào)散一方,前人制方輕巧,用意之深也。 3.血虛頭痛 周某,女,41歲,市民,1956年9月15日初診。產(chǎn)后頭痛綿綿,迄今3月不愈,面色萎黃,精神倦怠,心悸,少寐,易驚。勞累時(shí),頭痛益甚,脈象軟大,舌淡,苔薄白?;颊哳^痛得之于產(chǎn)后,顯然屬于血虛。血虛心神失養(yǎng),故心悸、少寐而易驚;勞累時(shí)頭痛益甚者,乃《內(nèi)經(jīng)》所謂“煩勞則張”之意。治以補(bǔ)血養(yǎng)陰,安神止痛。方用四物湯加減。處方:當(dāng)歸、白芍、川芎各12g,首烏18g,熟地24g,炒柏子仁、生棗仁各12g,黃芪18g。水煎服。 二診:上方連服3劑,頭痛顯著減輕,心悸已瘥,精神亦較前好轉(zhuǎn)。效不更方,仍宗原方繼進(jìn),連服9劑后,諸癥相繼而愈。 產(chǎn)后頭痛,綿綿不已,乃營(yíng)血虧虛,氣血不得上榮所致。予四物湯加首烏、柏仁、棗仁養(yǎng)血安神,黃芪益氣,氣血充沛,故頭痛自愈。 4.陰虛頭痛 張某,男,35歲,農(nóng)民,1963年8月21日初診。頭痛,目眩,耳鳴,煩躁,少寐,腰膝酸軟乏力,大便干燥,小便黃短。病來(lái)月余,曾服清熱散風(fēng)之劑,效果非但不顯,反而頭痛益甚。脈來(lái)弦細(xì)兼數(shù),舌質(zhì)紅嫩,少苔。證屬肝腎陰虛,水不涵木,虛陽(yáng)上亢,而病頭痛。治宜滋陰潛陽(yáng)。方用六味地黃湯加減。處方:山萸肉、大生地各18g,丹皮12g,生山藥9g,麥冬、元參各12g,枸杞子15g,生龍牡各18g。水煎服。 二診:服藥3劑后,頭痛等癥無(wú)明顯變化?!夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》曾說(shuō):“川芎能升輕(清)氣,上至腦中,則腦中熱濁之氣自然下降,是以其痛可愈也?!苯駬?jù)此說(shuō),于上方中加川芎9g以為反佐試治。 三診:服藥3劑后,頭痛即愈,目眩、耳鳴均減大半,精神較前振作,寐亦轉(zhuǎn)酣。虛火漸平,再仿太仆“壯水之主,以制陽(yáng)光”及喻氏“畜魚(yú)置介”之法,調(diào)治如下。處方:山萸肉、大生地各18g,丹皮12g,麥冬18g,元參12g,枸杞子18g,生龍牡各12g,龜板25g。水煎服?;颊叻?2劑后,諸癥悉平。 陰虛于下,陽(yáng)亢于上,滋益清潛,乃其常法。反佐川芎引藥上行,乃是權(quán)變之法。繼用“壯水之主,以制陽(yáng)光”及“畜魚(yú)置介”之法,以善其后,乃治病求本之意。方證相符,故療效顯著。 溫馨提示:以上僅供醫(yī)界同道參考,臨床還需謹(jǐn)慎使用。本文部分文字和圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)交流使用,不具有任何商業(yè)用途,版權(quán)歸原作者所有,若有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。 |
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