來源:健康報

11月29日，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組公布了《關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口 進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干政策措施》?！度舾烧叽胧诽岢?，依托省級藥品集中采購平臺，建設(shè)全國統(tǒng)一開放的藥品公共采購市場，統(tǒng)一編碼、標(biāo)準(zhǔn)和功能規(guī)范，推進藥品價格等相關(guān)信息互聯(lián)互通、資源共享，促進藥品價格全國聯(lián)動。

《若干政策措施》明確，堅持市場機制和政府作用相結(jié)合，形成以帶量采購、招采合一、質(zhì)量優(yōu)先、確保用量、保證回款等為特點的國家組織藥品集中采購模式并不斷優(yōu)化。結(jié)合患者臨床用藥需求、仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價以及化學(xué)藥品新注冊分類審批等工作進展，有序擴大國家組織集中采購和使用藥品品種范圍，優(yōu)先將原研藥價格高于世界主要國家和周邊地區(qū)、原研藥與仿制藥價差大等品種，以及通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的基本藥物等納入集中采購范圍。探索逐步將高值醫(yī)用耗材納入國家組織或地方集中采購范圍。

對未納入國家組織集中采購和使用范圍的藥品，《若干政策措施》提出，各地要依托省級藥品集中采購平臺，借鑒國家組織藥品集中采購和使用經(jīng)驗，采取單獨或跨區(qū)域聯(lián)盟等方式，在采購藥品范圍、入圍標(biāo)準(zhǔn)、集中采購形式等方面加大改革創(chuàng)新力度，形成國家和地方相互促進的工作格局。鼓勵探索采取集團采購、專科醫(yī)院聯(lián)合采購、醫(yī)療聯(lián)合體采購等方式形成合理價格，鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)、社會藥店等積極參與，共同推動形成以市場為主導(dǎo)的藥品價格形成機制。

《若干政策措施》提出，積極推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作，對通過一致性評價的藥品落實屬地監(jiān)管責(zé)任，加強監(jiān)督檢查。加強對集中采購中標(biāo)藥品的監(jiān)督檢查和產(chǎn)品抽檢，督促中標(biāo)企業(yè)提升質(zhì)量管理水平、切實落實主體責(zé)任，保證藥品質(zhì)量安全。建立完善對藥品生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)能力的調(diào)查、評估、考核和監(jiān)測體系。從國家組織集中采購和使用藥品做起，逐步建立中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度。

《若干政策措施》強調(diào)，各地要借鑒推廣“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”三醫(yī)聯(lián)動改革經(jīng)驗，通過降低藥品耗材費用等多種方式騰出空間，在確保群眾受益的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌用于推進三醫(yī)聯(lián)動改革。在總體上不增加群眾負(fù)擔(dān)的前提下，穩(wěn)妥有序試點探索醫(yī)療服務(wù)價格的優(yōu)化。各地要貫徹落實“兩個允許”要求，及時利用好降低藥品耗材費用、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格等增加的醫(yī)院可支配收入，積極推進公立醫(yī)院薪酬制度改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

《若干政策措施》經(jīng)國務(wù)院第71次常務(wù)會議審議通過。 （記者 葉龍杰）