現(xiàn)代社會(huì)好多人都有甲狀腺的問題，甲亢，甲狀腺腫大，甲狀腺結(jié)節(jié)，乃至甲狀腺腫瘤。

先是功能性的異常，后面慢慢演變成結(jié)構(gòu)性的異常。

中醫(yī)怎么看甲狀腺的問題，甲狀腺腫大，以前叫瘰疬，比喻在頸部腫大的淋巴像串起來的珠子一樣。

清代醫(yī)家程鐘齡針對這個(gè)問題，創(chuàng)制了一首流芳千古的方“消瘰丸”，收錄于他的著作《醫(yī)學(xué)心悟》里面。

他在書中說到：“瘰疬，頸上痰核瘰疬串也。此為肝火郁結(jié)而成?！薄榜ю哒撸瘟鲆病８沃鹘?，肝經(jīng)血燥有火，則筋急而生瘰。瘰多生于耳前后者，肝之部位也?！?/span>

現(xiàn)代人，甲狀腺的問題發(fā)病率這么高，跟情緒壓力不無關(guān)系。

肝主情志，肝主疏泄，壓力大的時(shí)候，肝郁氣滯，氣有余則為火，肝火上炎，就會(huì)表現(xiàn)在肝經(jīng)循行的路線上，肝火郁結(jié)，灼津成痰，痰火凝聚而成。

《醫(yī)宗金鑒》里面講得更為透徹：“瘰疬形名各異，受病雖不外痰、濕、風(fēng)、熱、氣毒結(jié)聚而成，然未有不兼恚怒、忿郁、幽滯、謀斷不遂而成者也。”

那么針對肝火郁結(jié)形成的瘰疬，要怎么考慮用藥呢？

消瘰丸組方如下：玄參、牡蠣、浙貝母等分研末，練蜜為丸。

這個(gè)方里藥味雖不多，但力專效宏。

浙貝母作為君藥，苦泄清熱解毒，化痰散結(jié)消癰，《外科全生集》中說它“專消癰疽毒痰”。

左大臣牡蠣就是俗稱的生蠔殼，咸平微寒，軟堅(jiān)散結(jié)，能幫助君藥清消痰熱郁結(jié)。《本草備要》云其“咸以軟堅(jiān)化痰，消瘰疬結(jié)核?！?/span>

右大臣玄參功擅清熱滋陰以降火?！睹t(yī)別錄》謂其“散頸下核”。味咸能助貝母、牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)；又可滋陰降火，滋水涵木，與牡蠣為伍平抑肝氣。

所以瘰疬遇到這三劍客自然化于無形。

后世醫(yī)家張錫純中西匯通，著有《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，在程氏消瘰丸的基礎(chǔ)上，進(jìn)行配方升級(jí)。重用牡蠣之余還加入海帶，消痰散結(jié)。針對痰瘀互結(jié)的問題，加入三棱、莪術(shù)行氣、血竭、乳香、沒藥活血，以加強(qiáng)消瘰之力。再加上黃芪補(bǔ)氣扶正，龍膽草清瀉肝火，清熱散結(jié)的力量更強(qiáng)，活血化瘀之功獨(dú)勝。

消瘰丸得到了標(biāo)本兼顧的進(jìn)化。

由于消瘰丸組方之精妙，除了甲狀腺的問題，消瘰丸還廣泛應(yīng)用于內(nèi)外婦兒五官疾病。消瘰丸的應(yīng)用得到進(jìn)一步的拓展。

凡是因痰火郁結(jié)導(dǎo)致的淋巴結(jié)發(fā)炎、腫大，結(jié)節(jié)，囊腫，消瘰丸都有其用武之地。