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用藥不當(dāng)“毀”一生!兒童禁藥名單出爐,每一個家長都應(yīng)該知道

 謹(jǐn)身節(jié)用華 2022-12-05 發(fā)布于福建

冬季是感冒、流感的高發(fā)季節(jié),尤其是免疫力低下的寶寶更容易生病。寶寶一生病,家長最是著急,有的家長為了讓寶寶盡快痊愈,隨意用藥,混合用藥......

吃錯藥、吃多藥,家長們存在的一些用藥誤區(qū),有時候卻會帶來嚴(yán)重的后果。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,因?yàn)橛盟幉划?dāng),中國每年約有3萬兒童陷入無聲世界,造成肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)等損傷的,更是難以計(jì)數(shù)。

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兒童安全用藥已成為社會問題,那么,家長該如何確保寶寶的用藥安全?如何避開用藥誤區(qū)?小九今天來詳細(xì)聊聊。

兒童用藥黑名單,每一個家長都應(yīng)該知道

針對寶寶感冒、發(fā)燒、咳嗽等常見疾病,一些已被明確規(guī)定“禁用”和“慎用”的兒童藥物,家長理應(yīng)有所了解,注意避開。

感冒藥

目前國際上的普遍觀點(diǎn)是:不建議 4 歲以下的兒童用復(fù)方感冒藥,而 4~6 歲的兒童要在醫(yī)生的指導(dǎo)下衡量利弊后使用。

常見的復(fù)方感冒藥有:小兒氨酚黃那敏顆粒、復(fù)方鋅布顆粒、復(fù)方福爾可定口服液、美敏偽麻溶液。

止咳化痰藥

強(qiáng)力枇杷霜:含有可待因成分,長期濫用可成癮,國家藥監(jiān)局已明確規(guī)定,對18歲以下青少年兒童禁用。

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傷風(fēng)止咳糖漿:含有非異丙嗪,可能導(dǎo)致呼吸抑制,對2歲以下禁用。

抗病毒藥

利巴韋林:常被誤用于治療感冒,實(shí)際上不但無效,而且存在毒性大、有一定致畸性、可引起溶血性貧血等副作用,不建議嬰幼兒使用。

阿糖腺苷:安全性不明確,兒童患者禁用。

解熱鎮(zhèn)痛藥

安痛定:屬于鎮(zhèn)痛類藥物,兒童使用容易引起白細(xì)胞減少,很可能產(chǎn)生過敏性休克,不建議兒童使用。

尼美舒利對12歲以下禁用,注射用賴氨匹林對16歲以下禁用,3個月以下嬰兒特別禁止。兒童用藥后可能引起瑞氏綜合征。

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中藥注射劑

雙黃連注射劑對4歲以下兒童禁用,丹參注射液、清開靈注射液、參麥注射液對新生兒和嬰幼兒禁用,柴胡注射液、喜炎平注射液、血塞通注射液對兒童禁用。

孩子感冒發(fā)燒時,如何安全用藥?

這么多藥被“禁用”,那么遇到寶寶感冒發(fā)燒時,家長應(yīng)該如何正確用藥、安全用藥呢?

1.對癥用藥,緩解癥狀

實(shí)際上,感冒沒有特效藥,只能是緩解癥狀,因此,可針對感冒引起的發(fā)燒、頭痛、噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽痛等癥狀,使用相對應(yīng)的藥物。

· 發(fā)燒

根據(jù)0至5歲兒童發(fā)熱指南,兒童只推薦口服退燒藥降溫。世界衛(wèi)生組織推薦,適用于兒童的退燒藥只有2種,乙酰氨基酚和布洛芬。

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乙酰氨基酚建議每日4~6小時使用一次,每日不超過4次,用于退熱不宜超過3天。布洛芬每6~8小時使用一次。藥物使用時應(yīng)嚴(yán)格按照說明書,根據(jù)孩子的年齡和體重選擇相應(yīng)的劑量,不推薦兩種藥物聯(lián)合或交替使用。

· 止咳祛痰

咳嗽本是一種保護(hù)性反射,可以促進(jìn)分泌物排出,因此寶寶咳嗽,不能強(qiáng)行鎮(zhèn)咳,尤其不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥物。

科學(xué)止咳首先要祛痰,比如使用氨溴索、乙酰半胱氨酸或一些專為兒童研制的中成藥。以金振口服液為例,它具有止咳、祛痰、退熱三大功能,組方汲取了祛痰圣藥—礞石滾痰丸的精髓,有效降低痰液生成,有利于痰液從消化道由下排出;山羊角、黃芩、生石膏等清熱瀉火解毒的中藥,可以減少咳嗽次數(shù),降低發(fā)作時長;同時大黃讓體內(nèi)實(shí)熱通過排便排出,特別適合不會自主排痰的兒童。金振口服液對于兒童肺熱咳嗽、高熱癥狀能夠很快緩解。并且不含麻黃、不含防腐劑,針對6個月到14歲的兒童,有明確的用法用量說明,口感甜甜的,媽媽放心,孩子愛喝。

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· 鼻塞、打噴嚏

若癥狀較輕,可用生理海鹽水沖洗鼻腔緩解鼻塞。若癥狀較重,可以服用含有氯苯那敏成分的抗組胺藥,緩解流涕、打噴嚏;鹽酸去氧腎上腺素或減充血劑緩解鼻塞。

2.注意這些用藥誤區(qū)

兒童用藥應(yīng)慎之又慎,為了寶寶們的健康成長,家長們還要注意以下這些用藥誤區(qū)!

· 把藥溶于飲品中服用

很多家長為了讓寶寶吃藥,會把藥物放在牛奶、糖水或其他飲品中,但這些飲品中含有的多種物質(zhì)可能會與藥物結(jié)合,破壞藥物的成分結(jié)構(gòu),輕則影響藥物的吸收和治療效果,重則可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。

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· 將成人藥減量服用

部分家長會將成人藥的劑量減半給寶寶服用。但是,但寶寶并不是小號大人,吃成人藥發(fā)生副作用的概率遠(yuǎn)大于成人,會加重肝臟負(fù)擔(dān)。即使是兒童專用藥,劑量要求也十分嚴(yán)格,不能擅自調(diào)整劑量。

· 擅自聯(lián)合用藥

一些家長在給寶寶服用一種藥物后,效果不明顯,又著急服用另一種藥物,然而寶寶的肝腎功能尚未健全,聯(lián)合用藥可能造成肝腎損傷甚至中毒。

總的來說,兒童用藥一方面要嚴(yán)格按照醫(yī)囑以及說明書的要求用藥。只有盡可能在安全的范圍內(nèi)使用,兒童的安全才能有保證。家長如果發(fā)現(xiàn)兒童用藥效果不佳,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。

參考資料:

1.警惕!兒童用藥禁忌多,這份兒童用藥指南請收好.中國食品藥品監(jiān)管雜志,2018.11.20

2.藥監(jiān)局發(fā)黑名單:9種兒科明星藥禁用!.醫(yī)學(xué)界,2020.3.2

3.注意了!混吃三種感冒藥竟致腎衰竭!.人民網(wǎng).2018-01-26

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