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此文發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生》 基于現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)背景下西藥藥房管理的科學(xué)性與實(shí)用性研究 湖北省利川市東方和諧醫(yī)院藥劑科 朱華云 郵編;445400 [摘要]：隨著現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，西藥藥房管理日益成為醫(yī)院工作的重點(diǎn)，是直接面對(duì)患者、關(guān)乎最終治療效果的專業(yè)服務(wù)平臺(tái)，同時(shí)也是展現(xiàn)醫(yī)院良好形象的窗口。因此，對(duì)于西藥房的服務(wù)水平以及人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)直接關(guān)系到人們的就醫(yī)選擇以及社會(huì)對(duì)醫(yī)院的認(rèn)知度。本文針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院西藥藥房管理中面臨的共同關(guān)心的問題，主要從管理人員的水平與態(tài)度、藥品入院的源頭把關(guān)、藥品質(zhì)量管理、藥品的養(yǎng)護(hù)、現(xiàn)代信息技術(shù)管理手段五個(gè)方面探討現(xiàn)代西藥藥房管理的科學(xué)性與實(shí)用性。 [關(guān)鍵詞]：醫(yī)院藥房；西藥房；藥品有效管理；科學(xué)性 、實(shí)用性 藥品是用于治療、預(yù)防以及診斷人的疾病并且規(guī)定有適應(yīng)癥、用量以及用法的物質(zhì)。尤其是西藥，對(duì)其保管是非常重要的。藥品 與人的生命是息息相關(guān)的，在管理中出現(xiàn)一些小問題，就會(huì)帶來無 法挽回的后果。長(zhǎng)期以來，我國(guó)對(duì)于醫(yī)院西藥房的管理存在著重內(nèi) 輕外的問題，在重視內(nèi)部環(huán)節(jié)管理的同時(shí)往往忽視了外部供應(yīng)鏈的 管理，從而導(dǎo)致西藥房在管理中漏洞百出。因此，為了預(yù)防西藥房 在管理中出現(xiàn)漏洞，必須采取有效措施進(jìn)行管理，保證用藥安全。本文針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院西藥藥房管理中面臨的共同關(guān)心的問題，主要從管理人員的水平與態(tài)度、藥品入院的源頭把關(guān)、藥品質(zhì)量管理、藥品的養(yǎng)護(hù)、現(xiàn)代信息技術(shù)管理手段五個(gè)方面探討現(xiàn)代西藥藥房管理的科學(xué)性與實(shí)用性。 1、認(rèn)真學(xué)習(xí)，愛崗敬業(yè)，細(xì)心履職 門診藥房是藥劑科直接面對(duì)病人的重要窗口，樹立醫(yī)院的良好形象是重中之重，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點(diǎn)。保證住院病人及急診病人24小時(shí)的藥品供應(yīng)，保障醫(yī)院救死扶傷工作流程的正常運(yùn)行。 調(diào)劑藥品工作要求我們要特別認(rèn)真、細(xì)心，不能在工作中出現(xiàn)任何差錯(cuò)，輕則經(jīng)濟(jì)受損，重者就會(huì)給病人的身心健康和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、聲譽(yù)等造成無法挽回的損失。故要認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》及《處方管理辦法》和抗菌藥物的合理應(yīng)用，并利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和技能，愛崗敬業(yè)，同心協(xié)力為患者服務(wù)，虛心向同行學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，及時(shí)妥善處理工作中出現(xiàn)的臨時(shí)性問題。做到了全心全意為患者服務(wù)，以禮待人，熱情服務(wù)，耐心解答問題，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，切實(shí)保障了人民群眾用的藥安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、合理性等，以質(zhì)量第一、病人第一的理念全心全意為病人服務(wù)，做好一線窗口藥劑科服務(wù)工作。其次，我還利用休息時(shí)間到藥房學(xué)習(xí)調(diào)劑知識(shí)，提高自己的業(yè)務(wù)水平，同時(shí)也認(rèn)真學(xué)習(xí)藥學(xué)方面的知識(shí)，并通過了藥師職稱考試，為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，更為今后能成為一名合格的臨床藥師打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 2、嚴(yán)格把關(guān)藥品入院的“源頭”，實(shí)行藥品入庫“三統(tǒng)一” 進(jìn)口藥品的質(zhì)量問題，事關(guān)醫(yī)生的醫(yī)德，醫(yī)院的形象，患者的生命安全，醫(yī)務(wù)人員的首要任務(wù)是嚴(yán)格把關(guān)藥品源頭的質(zhì)量關(guān)，要保證藥品的質(zhì)量，必須從源頭抓起，實(shí)行藥品進(jìn)口“三統(tǒng)一”，藥品進(jìn)口“三統(tǒng)一”是指:統(tǒng)一采購(是首要環(huán)節(jié)，包括:統(tǒng)一采購范圍，統(tǒng)一采購目錄，統(tǒng)一采購方式)，統(tǒng)一價(jià)格(是中心環(huán)節(jié)，包括:統(tǒng)一作價(jià)方法，統(tǒng)一銷售價(jià)格)，統(tǒng)一配送(是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括:統(tǒng)一配送企業(yè)，統(tǒng)一配送使用，統(tǒng)一配送指標(biāo))。實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”后 ，藥品嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一采購，實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，同時(shí)嚴(yán)把藥品入庫驗(yàn)收關(guān)，規(guī)定了入庫藥品有效期必須是6 個(gè)月以上（除搶救藥品等其他特殊情況外），以確保購入藥品質(zhì)量。 3、關(guān)注細(xì)節(jié)，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理 西藥品的有效使用期限的管理已經(jīng)成為西藥房管理工作的重 點(diǎn)，為了能夠方便管理，西藥房可以制定藥品有效期的表格，并且 有專門的人進(jìn)行管理以及負(fù)責(zé)。特別是，每次進(jìn)藥時(shí)，應(yīng)該對(duì)藥品 的有效期進(jìn)行正確認(rèn)識(shí)，并及時(shí)的登記以及注冊(cè)，方便以后的查找。 對(duì)于藥品的登記以及注冊(cè)，可以充分利用現(xiàn)有的信息系統(tǒng)，建立預(yù) 警機(jī)制，隨時(shí)提醒藥品的有效期。通過此種方式，不僅能夠及時(shí)的 通知醫(yī)師藥品的有效期，而且還能夠與住院部調(diào)整藥品的使用時(shí)間， 方便住院部患者的使用，能夠避免由于藥物過期造成的人員傷害事 故的發(fā)生。 4、精細(xì)呵護(hù)，做好藥品的養(yǎng)護(hù)工作 藥品進(jìn)入醫(yī)院后，盡管加速藥品流轉(zhuǎn)，壓縮庫存量，但不可避免要存儲(chǔ)一定量的藥品。因此，做好藥品養(yǎng)護(hù)工作是保護(hù)藥品質(zhì)量的關(guān)鍵。要制定藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)制度，不斷改善藥房、藥庫的硬件設(shè)施，注意室內(nèi)溫度、濕度、需要冷藏的藥品如糖尿病一類人工合成生物制劑、生物活菌制劑等都放置在2～8℃下冷藏，濕度控制在45%以內(nèi)。并按藥品的性質(zhì)分類儲(chǔ)存，防止藥品霉變、蟲蛀、過期。為加強(qiáng)對(duì)近效期藥品管理，每月檢查一次藥品有效期，建立近效期藥品一覽表發(fā)放到各科室文任，防止藥品過期失效。正規(guī)的藥房應(yīng)該有溫濕度計(jì)以及冰箱設(shè)計(jì)等，當(dāng)藥品進(jìn)入藥房 的后，嚴(yán)格按照藥品有效期的遠(yuǎn)近，對(duì)藥品進(jìn)行分別存放。有效期 短的藥品放置在外側(cè)，方便使用。同時(shí)嚴(yán)格按照相應(yīng)的儲(chǔ)存條件對(duì) 其進(jìn)行保管，時(shí)刻關(guān)注藥房的自然環(huán)境，特別是溫度、光線以及濕 度等。在管理的過程中發(fā)現(xiàn)，某些原包裝的藥品出現(xiàn)變質(zhì)或者是損 壞的現(xiàn)象，應(yīng)該與負(fù)責(zé)人進(jìn)行聯(lián)系，及時(shí)的上報(bào)給主管部門，對(duì)其 藥品進(jìn)行退庫處理。 5、運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)手段實(shí)行計(jì)算機(jī)電子化藥品管理新模式 藥品采購、藥品倉儲(chǔ)、藥品使用使用是醫(yī)院藥品管理的主要內(nèi)容，其管理內(nèi)容不但涉及到的用藥計(jì)劃、藥品質(zhì)量、藥品信息、臨床合理用藥及處方藥品查詢等管理，還涉及到財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)管理等，使醫(yī)院藥品管理難度加大，傳統(tǒng)的藥品管理方法體系已經(jīng)無法滿足醫(yī)療事業(yè)對(duì)藥品的管理需求，所以要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)完善和創(chuàng)新醫(yī)院藥品管理體系，保證藥品管理的現(xiàn)代性與高效性。計(jì)算機(jī)作為當(dāng)下最具有代表性的信息技術(shù)，理應(yīng)在藥庫管理中得到重視，將計(jì)算機(jī)應(yīng)用于藥庫管理中，不但適應(yīng)了信息時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)，還能夠有效提高和完善醫(yī)院藥品管理體系，所以計(jì)算機(jī)應(yīng)用于藥庫管理是必然的，具體應(yīng)用如下： 5.1開發(fā)藥品管理系統(tǒng)，為每種藥品設(shè)置專屬代碼、名稱、規(guī)格、供應(yīng)商、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、和價(jià)格等，以便于藥品的有效區(qū)分及應(yīng)用。 5.2將已經(jīng)設(shè)置好的藥品信息輸入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行系統(tǒng)性、一體化和信息化管理。 5.3將計(jì)算機(jī)技術(shù)與藥品采購計(jì)劃相結(jié)合對(duì)藥品進(jìn)行編制、入庫管理、出庫管理、退藥管理、調(diào)價(jià)管理、報(bào)損管理及盤點(diǎn)結(jié)存管理等。 5.4 充分發(fā)揮計(jì)算機(jī) 在藥品檢驗(yàn)管理中的應(yīng)用作用 計(jì)算機(jī)主要憑借其便捷性優(yōu)勢(shì)、高效性優(yōu)勢(shì)和準(zhǔn)確性優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院藥品的檢驗(yàn)管理，具體應(yīng)用于：有效控制分析儀器、自動(dòng)控制常規(guī)化學(xué)滴定操作系統(tǒng)、儲(chǔ)存藥檢數(shù)據(jù)和處理患者及醫(yī)院工作人員資料信息等。例如，相關(guān)工作人員可以使用Microsoft office 中的 Excel 表格功能和計(jì)算功能，處理和統(tǒng)計(jì)醫(yī)院藥品檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。 近些年以來，科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展在很大程度上帶動(dòng)了醫(yī)藥科技知識(shí)的更新，這便使得醫(yī)藥科技人知識(shí)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了極大的不足，無法更好的與現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展相適應(yīng)。眾所周知，醫(yī)院藥房是技術(shù)服務(wù)性科室，也是醫(yī)院綜合性供應(yīng)的重要保障，而醫(yī)院藥房管理不可或缺的個(gè)體就是藥劑人員，藥房的藥劑人員在整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，其綜合素質(zhì)及技術(shù)水平的高低，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平與經(jīng)濟(jì)效益有著直接的影響。由此可見，研究醫(yī)院藥房藥劑的管理，有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義及社會(huì)意義。 總之，藥品是生命的健康保障，藥房是醫(yī)院形象的窗口，藥房管理關(guān)系到醫(yī)院的社會(huì)形象，關(guān)系到醫(yī)院的技術(shù)水平，關(guān)系到醫(yī)院管理人員的職業(yè)道德，更關(guān)系到患者的生命安全。醫(yī)院行政主管部門應(yīng)該高度重視，把藥房管理作為一項(xiàng)重大的業(yè)務(wù)研究課題，把藥房管理作為評(píng)定管理人員業(yè)績(jī)的重要指標(biāo)，強(qiáng)化管理技能培訓(xùn)，關(guān)注管理人員的醫(yī)德素質(zhì)，確保人民的生命感全。 參考文獻(xiàn)： [1] 楊秀榮. 門診西藥房效期藥品管理[J]. 醫(yī)院管 理.2011,4(8):116-117. 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