第三十六節(jié)瘡瘍

【脈】沉實(shí)，發(fā)一熱煩躁，外無(wú)火赤痛，其邪深在內(nèi)，故先疏通以絕其源。脈浮大數(shù)，腫在外，當(dāng)先托里，恐邪入于內(nèi)。脈不沉不浮，內(nèi)外證無(wú)，知其在經(jīng)，當(dāng)和營(yíng)衛(wèi)。浮者太一陽(yáng)一，長(zhǎng)者一陽(yáng)一明，弦者少一陽(yáng)一。浮者在表，宜行經(jīng)；沉者在里，宜疏利臟腑。緩者身重，除濕。緩者濕勝，故重；脈大，心躁乍熱，大者，心肺有熱。脈弦，眩暈，有風(fēng)，肝脈。澀者，氣滯乏津，瀉氣補(bǔ)血，澀者血虛。脈弦細(xì)，便溺多，溺寒水。脈細(xì)，為膀一胱之寒水。

【因】火之屬。

濕一熱相搏，肌肉敗壞而為膿。營(yíng)氣不從，逆于肉里，乃生癰腫。營(yíng)氣，運(yùn)氣也，逆而不行，其源在經(jīng)。濕氣外傷，害人皮肉，皆營(yíng)氣之不行也。其源在外，盛則內(nèi)行。膏粱之變，足生大疔，皆營(yíng)氣逆行，凝于經(jīng)絡(luò)。其源在里，發(fā)于表也。

【證】瘡瘍諸癥，皆營(yíng)氣盛，偏助火邪而作。隨虛而出于經(jīng)絡(luò)也。如太一陽(yáng)一經(jīng)虛，從背而出；少一陽(yáng)一虛，從須而出；一陽(yáng)一明虛，從髭而出；腎脈虛，從腦而出。微熱則癢，熱甚則痛；血虛則痛甚，熱甚則腫甚。

【治法】外者，宜以辛涼發(fā)散之，通圣、涼膈、解毒是也。

內(nèi)者，宜以苦寒下之，三黃湯、玉燭散是也。

中者，宜以調(diào)一經(jīng)，涼血等是也。

腫瘍宜解毒，下之是也。潰瘍宜托里，補(bǔ)之是也。如溫經(jīng)，加通經(jīng)之藥妙矣。夫邪氣內(nèi)蓄腫熱，宜砭射之也。氣勝血聚者，宜石而泄之。如腫瘍年壯，謂伏熱在心，可降其火。如潰瘍年老，發(fā)嘔不食，謂虛，大補(bǔ)。病瘡，腰脊螈者死。

內(nèi)疏黃連湯治嘔發(fā)一熱，脈沉而實(shí)，腫硬色不變、根深，臟腑秘澀。

黃連芍藥當(dāng)歸木香檳榔黃芩山梔薄荷甘草桔梗（各一兩）連翹（二兩）大黃（便秘加之。行經(jīng)，黃芩、黃連、連翹、人參、木香、檳榔、柏、澤瀉）。

在腰以上至頭者，枳殼疏利臟腑，用前藥中加大黃；痛者，當(dāng)歸、黃止之。

傷煎散治腫于外，根盤(pán)不深。脈浮，邪氣盛，則必侵于內(nèi)，宜熱之。

地骨皮黃白芍黃芩白術(shù)茯苓人參當(dāng)歸肉桂甘草防己（各一兩）防風(fēng)（二兩）上以蒼術(shù)一升，水五升，煎至半，去渣，入藥煎服。便秘加大黃；熱加黃連。

黃連消毒湯治一切瘡、疽、背、腦。

黃連（一錢(qián)）黃芩黃柏地黃知母（各四錢(qián)）羌活獨(dú)活防風(fēng)本歸尾桔梗連翹（各四錢(qián)）黃人參甘草（各三錢(qián)）蘇木（二錢(qián)）防己（五錢(qián)）澤瀉（二錢(qián)）遠(yuǎn)志酒忍冬酒不問(wèn)腫潰，皆有奏捷之功。然二酒有補(bǔ)一性一，歸心歸血之效。

金銀花湯治痛，色變紫黑者，回瘡。

金銀花并枝甘草（各二兩）黃（四兩）酒一升，閉口重湯煮、酒煮皆可。

一乳一香散治痛，瘡口大。

寒水石（）滑石（各一兩）一乳一香沒(méi)藥（五錢(qián)）腦子（少許）末糝口上。

雄黃散治惡肉不去。

雄黃（一錢(qián)）巴豆（一個(gè)，去皮尖）一乳一香沒(méi)藥（少許，另研）細(xì)和勻，敷肉上。

木香散治久不收口。

木香檳榔當(dāng)歸（各一錢(qián)）黃連（二錢(qián)）為末糝之。

出剩骨血竭罨之，骨自出。

治漏瘡剩骨青橘葉地錦草上二件，杵成膏。先凈瘡口，用杜牛膝根內(nèi)入瘡中，以膏敷之，縛定。

一上散治瘡、疥癬。

雄黃（另）硫黃（另，各五錢(qián)）斑蝥（三個(gè)，去翅足，另）黑狗脊（另）寒水石蛇一床一子（炒，各五錢(qián)）上細(xì)末，同勻油調(diào)擦上。加法隨病。

金絲其狀如繩線(xiàn)，巨細(xì)不一，上下行，至心即死?？捎诏忣^上截經(jīng)刺之，出一血后，嚼萍草根涂之，立安。

治疔瘡（劉先生方）烏頭尖附子底蝎梢雄黃（各一錢(qián)）蜈蚣（一兩）砂粉霜輕粉麝香一乳一香（各五分）信石（二錢(qián)五分）上末，先破瘡口出一血，亟以草杖頭，用紙滯于內(nèi)，以深為妙。

疔瘡毒瓦斯入腹，昏悶不食。

紫花地丁蟬蛻貫眾（各半兩）丁香一乳一香溫酒下二錢(qián)。

治疔瘡（李先生方）歸尾沒(méi)藥白芨一乳一香杏仁黃丹蓖麻粉霜巴豆木鱉子芝麻油桃柳枝上煎如法。白菊花紫一莖一者汁服，渣敷之。茜草根葉亦可。

疔瘡先癢后痛，先寒后熱，熱定則寒，四肢沉重，頭痛心驚，眼花嘔逆則難治。

貼杖瘡虎骨黃柏黃連黃芩苦參以五味煎，入油紙，煎又?jǐn)?shù)沸，次以紙粘貼。

惡瘡霜后凋蕉葉干末敷，香油調(diào)，油紙掩。先用忍冬藤、蔥、椒、金絲草洗，松上白蟻泥、黃丹炒黑，香油調(diào)敷，外用油紙夾上，日換。后用龍骨末藥于口上收肉，黃丹入香油煎，入樸硝抹瘡上。

口瘡神方焰硝硼砂含口不開(kāi)，以南星于涌一泉醋敷之。

飲酒人口糜，導(dǎo)赤散、五苓散。

風(fēng)寒遏絕，一陽(yáng)一氣不伸，聲不出。

半夏（制，一兩）烏頭肉桂（各一錢(qián)）煎服。

赤口瘡白礬（飛）沒(méi)藥一乳一香銅綠末糝。

白口瘡雄黃沒(méi)藥（各一錢(qián)）輕粉（五分）巴豆末糝。

唇緊燥裂生瘡用青皮燒灰，豬脂調(diào)敷。夜臥頭垢亦可。

口痛瘡五味子（一兩）、黃柏（蜜炙）、滑石（各五錢(qián)）銅綠加糝，白薔薇汁，漱之良。

有口瘡不下食，眾以狐惑治之，必死。未若以礬湯，于腳上浸半日，頓寬。以黃柏蜜炙、僵蠶灼末敷，立下一乳一而安。

一方神效西瓜外皮（燒灰），黃柏、黃連、朱砂、孩兒茶、硼砂為末，水調(diào)抹效。

手癡瘡皂角枯礬輕粉黃連黃柏。

沙瘡閘極地藤燒灰。

足上毒瘡密陀僧、黃連，（敷之有法）、旱蓮草（鹽炒）、桑白皮打細(xì)作餅蓋，干易之。杜牛膝，無(wú)名異、金星草俱可。

治腳五倍子（研）、牛腳髓同調(diào)濃樸。

治一陰一瘡臘茶、五倍子（等分）、膩粉（少許），孩兒茶妙。

又方降真香，磨水抹，效。