周慎齋,名之干,明代江東太平縣人,初從查了吾游,后又入薛立齋門下,醫(yī)名甚著,“自明以來,江南言醫(yī)者,類宗周慎齋”(《本草述鉤元·楊時泰傳》),著有《慎齋遺書》十卷。 《本草述鉤元》謂:“慎齋善以五行制化、推人臟氣而為劑量準”。五行制化、陰陽升降正是慎齋之學的基本內(nèi)容。慎齋善于運用五行制化、亢害承制的規(guī)律,以論證五臟之間的復雜關(guān)系。他說:“五臟分屬陰陽,陰陽全賴生克,故固腎者,不可以不保肺,肺者所以生腎也。扶脾者,不可以不治肝,肝者所以克脾也。然扶脾即所以保肺,土能生金也。保肺即所以平肝,金能克木也。脾病即肺病,肝病即脾病”(《卷一·陰陽臟腑》)。慎齋幾乎對每種疾病都運用五行學說進行辨證。如論虛損證治謂:大凡虛損之病,皆由命門火旺,腎水不足,陽明化燥火,胃火旺則肝火亦旺,木燥土干,心火炎上而成。治療不能苦寒直折其火,宜用四君子湯加山藥,引入脾經(jīng)補脾陰,脾氣旺則能升金,金能生水,水升而火自降(《卷七·虛損》)。 升降浮沉是臟腑活動的基本方式。慎齋認為:“人稟天地之氣以生,負陰抱陽。陽不可令陷于陰分,當使胃有春夏發(fā)生之氣,不可使有秋冬肅殺之氣,故宜大升大降,使清陽發(fā)腠理,濁陰歸五臟,如天之包乎地外,而周行而不息,假如天之元氣不足,而常陷于濁陰,則地亦無生生之意矣”(《卷七·古方解保元湯》)所以慎齋強調(diào)扶陽健脾,他說:“人身以陽氣為主,用藥以扶陽為先”(卷一陰陽臟腑)“先天以脾胃為歸,后天以脾胃為原。脾胃者,又陰陽氣血之歸本處”(卷二望色切脈),又說:“諸病不愈,必尋到脾胃之中,方無一失。何以言之?脾胃一傷,四臟皆無生氣,故疾病日多矣。萬物從土而生,亦從土而歸,補腎不若補脾,此之謂也”。慎齋治脾的特點是提出養(yǎng)脾陰的方法,用于陰虛勞傷、內(nèi)傷吐血等的治療。他認為凡嘈雜脾陰不足,山藥宜多用。又如治消渴,上消有清肺、補脾陰兩法,補脾陰用參笭白術(shù)散米糊丸服。懼齋概括平生治療經(jīng)驗,為二十六字元機。這二十六字是:1.理一一調(diào)理脾胃;2.固一一溫固下元;3.潤一一潤燥養(yǎng)肺;4.澀一一溫澀脾腎;5.通一一通因通用;6.塞一一塞因塞用;7.清一一甘寒渚金;8.揚一一輕揚發(fā)散;9.逆一一逆者正治,以寒治熱之類;10.從一一從者反之,以熱治熱之類;11.求一一求心火之有余,寒因熱用之法;12.責一一責腎水之不足,滋補腎元之法;13.緩一一久病宜緩治,調(diào)之以輕劑;14.峻—一新病宜峻治,治之以重劑;15.探一一據(jù)既往服藥史,以探求病機;16.兼一攻補兼施;17.侯一一論發(fā)汗掌握時機的方法;18.奪一一奪血者無汗,精氣奪則虛,治宜靜守;土郁奪之,毋令壅塞;19.寒一一真熱假寒辨;20.熱一一真寒假熱辨;21.補一一提倡甘溫補土;22.瀉一一汗、吐、下瀉實邪;23.提一一升提氣陷;24.越一一吐法;25.應一一汗溫吐下,應無失機宜;26驗一一察色聽聲,診脈驗舌、互相參驗,以求其是。二十六字中,探、寒、熱、驗四字,是辨證驗病法外,其余均是治療之法。 周慎齋之學在江南很有影響。《本草述鉤元·楊時泰傳》載:“江南以臟腑五行論病始于薛氏之徒周慎齋”??捎诖?。 |
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