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【《桂林本/傷寒雜病論》寒病脈證并治】原文釋文

 石門易卜 2022-12-03 發(fā)布于山東

寒病脈證并治

1、寒之為病,腎先受之,其客于五臟之間,脈引而痛;若客于八虛之室,則惡血住留,積久不去,變而成著,可不慎歟!

寒邪造成的疾病,腎先受之,寒邪留在五臟之間,脈引而痛;若寒邪留在八虛(兩肘、兩腋,兩髀、兩腘),則瘀血就會留在關(guān)節(jié)處,積久不去,變而成著,不可不慎重。(著:寒附著在XX的意思)

2、寒病,骨痛,陰痹,腹脹,腰痛,大便難,肩背頸項引痛,脈沉而遲,此寒邪干腎也,桂枝加葛根湯主之;其著也則兩腘痛,甘草干姜茯苓白術(shù)湯主之。

寒邪之病,骨痛,陰邪所致的痹癥,腹脹,腰痛,便秘,肩背頸椎牽引而痛,脈沉而遲,這是寒邪干腎,桂枝加葛根湯主治;腎著則兩腘窩痛(委中穴處),甘草干姜茯苓白術(shù)湯主治。

桂枝加葛根湯方

桂枝三兩(去皮)、芍藥三兩、甘草二兩(炙)、生姜三兩(切)、大棗十二枚(劈)、葛根四兩。

上六味,先以水七升,煮葛根去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升 ,日三服,不須啜粥,余如桂枝將息及禁忌法。

甘草干姜茯苓白術(shù)湯方

甘草二兩(炙)、白術(shù)二兩、干姜四兩、茯苓四兩。

上四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升 ,日三服。

3、寒病,兩脅中痛,寒中行善掣節(jié),逆則頭痛,耳聾,脈弦而沉遲,此寒邪乘肝也,小柴胡湯主之;其著也,則兩腋急痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),柴胡黃芩芍藥半夏甘草湯主之。

寒邪之病,兩脅中痛(腋下區(qū)域),寒中行善掣節(jié),逆則頭痛,耳聾,脈弦而沉遲,這是寒邪乘肝,小柴胡湯主治;肝著,則兩腋突然疼痛,不能轉(zhuǎn)身、側(cè)身,柴胡黃芩芍藥半夏甘草湯主治。

小柴胡湯

柴胡半斤、黃芩三兩、人參三兩、半夏半升(洗)、甘草三兩(炙)、生姜三兩(切)、大棗十二枚(劈)。

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升 ,日三服。

柴胡黃芩芍藥半夏甘草湯方

柴胡四兩、黃芩三兩、芍藥二兩、甘草二兩(炙)、半夏二兩。

上五味,以水五升,煮取三升,去滓,分溫三服。

4、寒病,胸脅支滿,膺背肩胛間痛,甚則喜悲,時發(fā)眩,仆而不知人,此寒邪乘心也,通脈四逆湯主之;其著也,則肘外痛,臂不能伸,甘草瀉心湯主之。

寒邪之病,胸脅支撐脹滿。背部肩胛骨中間疼痛,甚至悲喜交加,突然發(fā)眩,暈倒在地而不知,這是寒邪乘心,通脈四逆湯主治;心著之病,則胳膊肘外側(cè)痛(手太陽小腸經(jīng)絡(luò)過之處),臂不能伸展,甘草瀉心湯主治。

通脈四逆湯方

甘草二兩(炙)、附子大者一枚(生用破)、干姜三兩、人參二兩。

上四味,以水三生態(tài)煮取一升 二合,去滓,分溫再服。

甘草瀉心湯方

甘草四兩(炙)、黃芩三兩、干姜三兩、半夏半升(洗)、人參三兩、黃連一兩、大棗十二枚(劈)。

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升 ,日三服。

5、寒病,腹?jié)M腸鳴,食不化,飧泄,甚則足痿不收,脈遲而澀,此寒邪乘脾也,理中湯主之;其著也,則髀樞強痛,不能屈伸,枳實白術(shù)茯苓甘草湯主之。

寒邪之病,腹脹滿腸鳴,食物不能消化,大便泄瀉清稀,并有不消化的食物殘渣,甚至足痿不收,脈遲而澀,這是寒邪乘脾,理中湯主治;脾著,則髀樞(環(huán)跳穴處)強痛,不能正常屈伸,枳實白術(shù)茯苓甘草湯主治。(是否可以治療股骨頭壞死?因為股骨頭壞死也有環(huán)跳痛的癥狀,沒有驗證過,不敢妄下結(jié)論)

理中湯方

人參三兩、干姜三兩、甘草三兩、白術(shù)三兩。

上四味,以水八升,煮取三升,去滓,分溫三服。

枳實白術(shù)茯苓甘草湯方

枳實四枚、白術(shù)三兩、茯苓三兩、甘草一兩(炙)。

上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。

6、寒病,喘,咳,少氣,不能報息,口唾涎沫,耳聾,嗌干,此寒邪乘肺也,脈沉而遲者,甘草干姜湯主之;其著也,則肘內(nèi)痛,轉(zhuǎn)側(cè)不便,枳實橘皮桔梗半夏生姜甘草湯主之。

寒邪之為病,喘氣,咳嗽,少氣,不能正常連續(xù)的呼吸,口吐涎沫,耳聾,咽干,這是寒邪乘肺,脈沉而遲者,甘草干姜湯主治;肺著,就會胳膊肘內(nèi)疼痛,轉(zhuǎn)側(cè)不方便,枳實橘皮桔梗半夏生姜甘草湯主治。

甘草干姜湯方(用此方提振胸陽,提高抗感冒的能力,開封通許縣人民醫(yī)院用此方預(yù)防新冠病肺炎,醫(yī)護(hù)人員零感染,CCTV4報導(dǎo)過)

甘草四兩(炙)、干姜二兩 (炮)。

上二味,以水三升,煮取一升 五合,去滓,分溫再服。

枳實橘皮桔梗半夏生姜甘草湯方

枳實四枚、橘皮二兩、桔梗三兩、半夏半升(洗)、生姜三兩(切)、甘草二兩(炙)。

上六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升 ,日三服。

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