來源:艾灸治百病app  黃河教授

腰膝無力

• 【概述】

  腰膝無力即腰膝軟弱無力，輕者稱為腰軟、膝軟，又由于二癥常同時發(fā)生，故又稱腰膝無力，重者稱之為腰膝痿弱。腰軟無力常伴有膝軟無力，但膝軟無力則可由于各種外力損傷、傷及膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨、或膝關(guān)節(jié)勞損所致而單獨發(fā)生，與腰膝無力不同。腰膝無力尤其是腰軟無力，經(jīng)常與腰痠同時發(fā)生，稱為腰膝痠軟或腰痠膝軟。
  本癥常見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重癥肌無力、小兒腦癱、半身不遂、慢性疲勞綜合征等疾病。

• 【癥狀】

  (l)肝腎虛：腰膝無力或兼有腰痠、腰痛、膝冷，綿綿不已，休息后可見略減輕，稍遇勞累則加重。手足清冷，畏寒喜暖，耳聾耳鳴，小便清長或頻數(shù)，大便溏或腹瀉，脘發(fā)，牙齒松動，甚至陽痿，遺精，自覺困倦，神疲氣短，勞動后更甚，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。
  (2)寒濕：腰膝軟弱無力，兼見腰涼肢冷，或腰膝痠困沉重疼痛，每遇陰雨寒濕則加重，得暖則可緩解。苔白，脈沉細(xì)或緩。
  (3)濕熱：腰膝無力，下肢痿弱，不能久行久立，或兼見膝足紅腫作痛，小便短赤，大便秘結(jié)。舌苔黃或膩，脈弦或數(shù)。

• 【病因分析與鑒別】

  (1)肝腎虛者：《內(nèi)經(jīng)》中說“肝主筋、腎主骨”，“腰為腎之府”，腎氣不足則腰軟無力、腰痠、腰痛，過勞則加重。肝腎同源，腎氣虛則肝血不足，筋失所養(yǎng)，而致膝軟無力，甚者“肝氣衰，筋不能動”，足痿弱不能行。慢性勞損之癥，多由于負(fù)重遠(yuǎn)行，或久立久行傷筋所致。臨床所見多因房室失于節(jié)制，耗傷腎精肝血而造成?；蛞蚓貌?、大病之后，元氣虛弱，腎精肝血不足，筋骨失于濡養(yǎng)，而致腰膝無力。常以腎陽不足的表現(xiàn)者居多，可見肢涼，腰寒膝冷，耳聾耳鳴，小便清長，大便泄瀉，甚至遺精，陽痿，舌淡，脈沉細(xì)等。
  (2)寒濕與濕熱者均由于感受濕邪而致，但寒熱性質(zhì)不同。寒濕腰膝無力是寒濕之邪客于腰膝，以濕邪為重。寒濕之邪困著于腰膝，阻遏陽氣，而出現(xiàn)腰膝無力．痠楚疼痛的癥狀，脈沉細(xì)或緩。同時多兼見有腰部沉重，膝關(guān)節(jié)痠楚不適，腰膝發(fā)涼，得熱則減輕，遇陰雨則加重。濕熱腰膝無力多由于濕熱之邪氣流注于下焦所致，除腰膝痿弱無力外，還可見濕熱證候，如膝足紅腫，小便短赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈數(shù)等癥狀則為實證；若兼見發(fā)熱，五心煩熱，口干，盜汗，舌紅，脈細(xì)數(shù)等癥狀則為虛證。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	參考溫度(℃)	參考時間(分鐘)	備注
  第1天	中脘	54	50	單穴
  	足三里	48	40	雙穴
  	命門	54	60	單穴
  	神闕	54	60	單穴
  第2天	腎俞	54	60	雙穴
  	關(guān)元	54	60	單穴
  	陽陵泉	48	30	雙穴
  	神闕	54	60	單穴
  第3天	大椎	52	40	單穴
  	大腸俞	54	40	雙穴
  	氣海	54	60	單穴
  	委中	48	30	雙穴
  第4天	膈俞	54	50	雙穴
  	腰陽關(guān)	54	60	單穴
  	神闕	54	60	單穴
  	血海	48	30	雙穴
  第5天	風(fēng)市	48	30	雙穴
  	陰陵泉	48	30	雙穴
  	三陰交	48	30	雙穴
  	神闕	54	60	單穴

• 【艾灸體會】

  腰膝無力患者應(yīng)多食營養(yǎng)均衡的食物，在積極治療的同時注意適當(dāng)?shù)腻憻挘兄诨謴?fù)其功能。