《三才學(xué)說(shuō)》由國(guó)內(nèi)知名中醫(yī)學(xué)者呂即來(lái)編著，全書約28萬(wàn)字，分為三才學(xué)說(shuō)理論、三才診斷、三才病因、三才辯證、三才中藥、三才針灸學(xué)、三才治療、三才預(yù)防養(yǎng)生八篇。三才學(xué)說(shuō)是一門以“三陰三陽(yáng)論”、“三才宇宙全息論”為其理論核心，并以此指導(dǎo)臨床診斷、辯證、治療、預(yù)防等的學(xué)說(shuō)。該學(xué)說(shuō)理、法、方、藥自成體系，內(nèi)容新穎獨(dú)特、尊古訓(xùn)而屢有創(chuàng)新，若能熟研其理，醫(yī)道畢也！舉一反三觸九，醫(yī)技盡矣！觸類旁通則宇宙玄機(jī)、萬(wàn)物規(guī)律盡曉。為明末張景岳至今五百年來(lái)中醫(yī)理論、學(xué)術(shù)之大成。有“不讀此書不入中醫(yī)門”之譽(yù)。具有很高的學(xué)術(shù)及收藏價(jià)值。為中醫(yī)及傳統(tǒng)文化的愛(ài)好者、中醫(yī)及針灸科研、臨床從業(yè)人員的案頭必備。該書為數(shù)年來(lái)不可多得的中醫(yī)著作精品，有很高的出版價(jià)值，經(jīng)年不衰且彌久珍貴?，F(xiàn)尋出版社全國(guó)發(fā)行出版。

內(nèi)傷心證

1：心氣虛

主癥：心悸，氣短，自汗，活動(dòng)或勞累后加重，面色恍白，體倦乏力，舌胖淡，苔白，脈左寸沉虛或脈結(jié)代。

主?。捍俗C可見(jiàn)于植物神經(jīng)功能紊亂引起的竇性心動(dòng)過(guò)速和早搏，也見(jiàn)于各種心臟病引起的早搏、房顫等心律失常。心氣虛多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱、心臟病、心律不齊，某些虛弱證等。證屬心氣虛的均可按本型治療。

 主方：四君子湯

歌訣：四君子湯中和義，參術(shù)茯苓甘草比，益以夏陳名六君，祛痰補(bǔ)氣陽(yáng)虛餌，除卻半夏名異功，或加香砂胃寒使。

組成、用法：人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草各等分，研成細(xì)末，每服6g，水煎溫服。近代用法：各適量，作湯劑水煎服。

附方：養(yǎng)心湯

歌訣：養(yǎng)心湯用草芪參，二茯芎歸柏子尋，夏曲遠(yuǎn)志兼桂味，再加酸棗總寧心。

組成、用法：炙黃芪、茯神、茯苓、半夏曲、當(dāng)歸、川芎各4.5g，炒遠(yuǎn)志、炒酸棗仁、肉桂、柏子仁、五味子、人參各3g，炙甘草1.5g，加生姜5片，大棗2枚。水煎服。

2：心血虛證

主癥：心悸怔仲，心煩，失眠多夢(mèng)，易驚，健忘，眩暈，面色無(wú)華，唇舌淡白，脈左寸沉弱。

主病：本證可見(jiàn)于各種原因引起的貧血，神經(jīng)衰弱，心臟病，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和多種失血后衰弱諸癥，見(jiàn)上述癥狀者均可按本條文方加減治療。

主方：四物湯

歌訣：四物地芍與歸芎，血家百病此方通，八珍合入四君子，氣血雙療功獨(dú)崇，再加黃芪與肉桂，十全大補(bǔ)補(bǔ)方雄，十全除卻芪地草，加粟煎之名胃風(fēng)。

組成、用法：當(dāng)歸、生地、川芎、白芍各適量，研成粗末，每服9g，水煎，熱服。近代用法：各適量，作湯劑水煎服。

附方1：當(dāng)歸補(bǔ)血湯

當(dāng)歸6g，黃芪30g。水煎溫服。

此方為補(bǔ)氣生血的代表方劑，所謂“血脫者，益其氣”。故本方重用黃芪大補(bǔ)脾肺元?dú)?，以滋生血之源，配?dāng)歸補(bǔ)血和營(yíng)，故補(bǔ)氣可以滋陰補(bǔ)血。

附方2：歸脾湯

歌訣：歸脾湯用術(shù)參芪，歸草茯神遠(yuǎn)志隨，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾，怔忡健忘俱可卻，腸風(fēng)崩漏總能醫(yī)。

組成、用法：白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、炒酸棗仁各30g，人參（黨參）、木香、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志各15g，炙甘草7.5g。共研成粗末，每次12g，加生姜5片，大棗一枚，同煎溫服。

附方3：酸棗仁湯

酸棗仁12克、甘草8克、知母8克、茯苓8克、川芎4克。水煎日三服。用于心血虛所致的虛勞虛煩不得眠

3：心陰虛

主癥：心悸、心煩、失眠易驚、健忘、低熱盜汗、五心煩熱、口干咽燥、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)。

主?。罕咀C見(jiàn)于神經(jīng)衰弱、功能性低熱、心動(dòng)過(guò)速、甲狀腺功能亢進(jìn)等癥。凡屬本型，均可以補(bǔ)心丹加減治療。

主方：補(bǔ)心丹

歌訣：補(bǔ)心丹用柏棗仁，二冬生地與歸身，三參桔梗朱砂味，遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神，或以菖蒲更五味，勞心思慮過(guò)耗真。

組成、用法：柏子仁（炒、研去油）、炒酸棗仁、炒天冬、炒麥冬、當(dāng)歸身、炒五味子各30g，生地黃120g，人參、炒玄參、炒丹參、桔梗、遠(yuǎn)志、茯苓各15g。共為細(xì)末，煉蜜為丸，如彈子大，重9g，朱砂為衣，睡前燈心湯送下1丸。

心陰虛虛火旺所致的心煩不得眠者，黃連阿膠湯主之。

黃連16克、黃芩8克、白芍8克、阿膠12克（烊化）、雞子黃2枚。先煎前三味，后納入雞子黃，阿膠烊化，日三服。

4：心陽(yáng)虛

（4）：后遺癥

中風(fēng)經(jīng)過(guò)搶救治療后，雖神志已醒，但往往留有半身不遂，中風(fēng)不語(yǔ)，口眼歪斜后遺癥，必須及時(shí)治療，臨床常采用綜合方法治療。

（一）半身不遂

主癥：中風(fēng)后半身不遂，口眼歪斜，語(yǔ)言蹇澀，口角流涎，小便數(shù)，遺尿不禁，苔白脈數(shù)。

主方：補(bǔ)陽(yáng)還五湯

歌訣：補(bǔ)陽(yáng)還五赤芍芎，歸尾通經(jīng)佐地龍，四兩黃芪為主藥，血中瘀滯用桃紅。

組成、用法：黃芪120克，當(dāng)歸尾12克，赤芍9克，地龍12克、川芎6克、桃仁9克、紅花9克。水煎日三服。

（二）中風(fēng)不語(yǔ)（言語(yǔ)不利或舌喑不語(yǔ)）。

本證有虛實(shí)之分：虛者用地黃飲子，以滋腎補(bǔ)精。實(shí)證宜祛風(fēng)豁痰通竅，方用滌痰湯或解語(yǔ)丹。

虛癥主方：地黃飲子

歌訣：地黃飲子山茱斛，麥味菖蒲遠(yuǎn)志茯，蓯蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜棗服，喑厥風(fēng)痱能治之，虛陽(yáng)歸腎陰精足。

組成、用法：熟地黃、山茱萸、石斛、麥冬、五味子、石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓、肉蓯蓉、肉桂、炮附子、巴戟天各等分。共研粗末，每次15g，加入少許薄荷和生姜、大棗同煎溫服。

主治：腎虛陽(yáng)越而致突然口噤舌喑，不能言語(yǔ)，手足厥冷，四肢不仁等。

實(shí)證主方：滌痰湯

歌訣：滌痰湯用半夏星，甘草橘紅參茯苓，竹茹菖蒲兼枳實(shí)，痰迷舌強(qiáng)服之醒。

組成、用法：姜制半夏9克、膽南星6克，橘紅6克、枳實(shí)9克、茯苓12克，人參6克、石菖蒲9克，竹茹9克，甘草6克。加生姜煎服。

主治：風(fēng)痰為患，癥見(jiàn)昏迷不省人事、舌強(qiáng)語(yǔ)蹇等。

（三）口眼歪斜

此證因風(fēng)痰上擾，阻痹經(jīng)絡(luò)所致。

主方： 牽正散

組成、用法：白附子、僵蠶、全蝎（去毒）各等分，并生用。為細(xì)末，每服3g，熱酒調(diào)下。

13：水氣凌心（飲阻心陽(yáng)）

本證也屬心陽(yáng)虛的范圍，按其證候可分心陽(yáng)不振加肺脾氣虛型、心陽(yáng)不振加腎陽(yáng)虛弱型兩種類型。

①心陽(yáng)不振加肺脾氣虛型

主癥：心悸、氣短、頭目眩暈、心下逆滿、氣正沖胸，胸中發(fā)悶，咳嗽，吐稀白痰，苔白，脈沉弦。

主?。捍俗C可見(jiàn)于肺心病，心力衰竭及腎性水腫等癥。

主方：苓桂術(shù)甘湯

歌訣：苓桂術(shù)甘痰飲嘗，和之溫藥四般良，雪羹定痛化痰熱，海蟄荸薺共合方。

組成：茯苓12g，桂枝3g，白術(shù)9g，炙甘草6g。水煎服，分3次溫服。

②心陽(yáng)不振加腎陽(yáng)虛弱型。

主癥：心悸，小便不利，頭目眩暈，筋肉抽擎跳動(dòng)?；蛞?jiàn)腹痛下利，或肢體浮腫或咳。脈沉，舌淡，苔白膩。

主?。耗I炎水腫，心性水腫，肝硬化水腫，肺心病，慢性腸炎等。

主方：真武湯

歌訣：真武湯壯腎中陽(yáng)，茯苓術(shù)芍附生姜，少陰腹痛有水氣，悸眩潤(rùn)惕保安康。

組成、用法：茯苓12g，白芍、生姜、白術(shù)各9g，炮附子4.5g。水煎日三服。

14：:心陰陽(yáng)失調(diào)

心系統(tǒng)的辨證，臨床雖然有很多的證型，但都可統(tǒng)分為兩大類型，即心陽(yáng)證和心陰證，心陽(yáng)證即心系病癥屬于陽(yáng)證、熱證、實(shí)證的，如心火旺盛、心血淤阻、痰火擾心等。心陰證即心系病癥屬于陰證、寒證、虛證的，如心血虛、心陰虛、心氣虛、心陽(yáng)虛等。但臨床可見(jiàn)到一些心系病癥，有明顯的心系統(tǒng)疾病的癥狀如頭痛，失眠、心煩、多夢(mèng)等，但辨證時(shí)卻很難辨析具體的類型，既不是心陽(yáng)證的范疇，也不是心陰證的范疇。我們就把此類的心系癥候歸為心陰陽(yáng)失調(diào)類型?；蛐奶搶?shí)寒熱錯(cuò)雜型。心陰陽(yáng)失調(diào)類型臨床又可分為偏于陽(yáng)證為主型和偏于陰證為主型兩種。

臨床凡遇有明顯心系癥狀，而又無(wú)具體證型可分的，均可按心陰陽(yáng)失調(diào)類型來(lái)證治。

①偏于陽(yáng)證為主型。

主癥：頭痛、失眠、心煩、多夢(mèng)、頭暈、目花耳鳴、記憶力減退、胸脅苦滿、身重難轉(zhuǎn)、周身乏力等等，左寸弦郁或出現(xiàn)上魚(yú)際脈。

主?。褐参锷窠?jīng)功能紊亂、癔證、精神分裂癥、內(nèi)耳眩暈癥、心臟神經(jīng)官能癥、神經(jīng)衰弱等見(jiàn)上述癥狀者。

主方：調(diào)神湯（劉紹武方）

石膏30g，牡蠣30g，桂枝10g、大黃10g、車前子30g、柴胡15g、黃芩15g，黨參30g、蘇子30g、川椒10g、甘草10g、大棗10枚。

上藥12味，加水1000毫升，煮取300毫升，倒出藥汁，再加水800毫升，煮取200毫升，去滓，兩次藥汁相合，煮沸，溫分三服，以空服為宜，忌生冷，油膩。

方解：

調(diào)神湯是調(diào)整大腦皮層紊亂的湯方，由小柴胡湯化裁而來(lái)，并參考蘇子降氣湯之意，選用蘇子降氣化痰，并去半夏以防辛燥之弊，參考大建中湯中的川椒溫中止痛，其性雖熱而不傷陰的長(zhǎng)處，并去生姜以防其性熱傷陰，再加石膏以清熱生津，加車前子以補(bǔ)腎利尿，使病邪從小便排出，全方具有寒熱并用（石膏，黃芩性寒，桂枝川椒性熱）、升降并用（柴胡升，蘇子降）、收散并用（柴胡散，牡蠣收）、補(bǔ)瀉并用（黨參補(bǔ)，大黃瀉）等特點(diǎn)，以符合心功能失調(diào)，寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜之癥。

加減：若有嘔吐癥狀時(shí)，去蘇子、川椒，加生姜、半夏。

如果病者呈現(xiàn)亢奮優(yōu)勢(shì)，熱象明顯者可加大石膏的用量，由30g增至60g，甚至120g，如果寒象明顯可加大桂枝或川椒的用量，由10g增至20g，如見(jiàn)背惡寒者，加附子。體質(zhì)虛衰，氣短心悸者，加大黨參用量以補(bǔ)其虛。

脈見(jiàn)弦象，腹脹滿悶證候明顯者，可加大川軍用量以瀉實(shí)。

臨床應(yīng)用：