為響應(yīng)全球教育向在線平臺的轉(zhuǎn)變,紐約市紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心的神經(jīng)介入放射科醫(yī)生Maksim Shapiro, MD 創(chuàng)辦了http://,該網(wǎng)站致力于提供免費(fèi)的在線神經(jīng)血管解剖學(xué)教育。Neuroangio.org 致力于紀(jì)念 Pierre Lasjaunias 教授。Pierre Lasjaunias 教授是一位杰出的解剖學(xué)家和多產(chǎn)的作者,他與 Berenstein 和 Ter Brugge 博士一起出版了具有里程碑意義的“外科神經(jīng)血管造影”一書,徹底改變了歐洲介入放射學(xué)領(lǐng)域。網(wǎng)站涵蓋神經(jīng)血管解剖多板塊的學(xué)習(xí)和討論內(nèi)容,特別推薦給神經(jīng)介入專業(yè)的醫(yī)生及醫(yī)學(xué)生。為了及時分享網(wǎng)站最新內(nèi)容,《神介在線》特邀全國中青年臨床醫(yī)生編譯分享給全國神介戰(zhàn)友。版權(quán)歸原網(wǎng)站。如想觀看查閱更多內(nèi)容,譬如腦血管解剖和變異、靜脈及相應(yīng)腦解剖、脊髓血管解剖等,歡迎登錄網(wǎng)站http://。 對于從事神經(jīng)介入工作的醫(yī)生,理解大腦和脊髓的正常和病理性血管形成至關(guān)重要?!澳X血管解剖和變異”通過心血管系統(tǒng)的胚胎發(fā)育來解釋腦血管解剖變異的機(jī)制,創(chuàng)新性地應(yīng)用縱向動脈和橫向節(jié)段吻合的網(wǎng)格理論加以佐證。更多地涉及神經(jīng)血管進(jìn)化和血管神經(jīng)胚胎學(xué)的內(nèi)容。這種認(rèn)識可以促進(jìn)對腦血管病理的更好理解,不僅能在診斷工作中點(diǎn)睛,還能為治療中做出適當(dāng)決策而添翼。 腦膜后動脈 腦膜后動脈區(qū) 源自小腦后下動脈的腦膜后動脈(紅色);立體成像 1 腦膜后動脈起源于咽升動脈的頸靜脈分支 小腦鐮 明顯的小腦鐮動脈源自椎動脈C1段(椎動脈V3段),沿上矢狀竇的硬腦膜走行(無箭頭)。當(dāng)然還需要一個正位造影來觀察。 腦膜后動脈系統(tǒng)(黃色),起源于椎動脈C1分支(紅色)。為什么這個系統(tǒng)如此廣泛—看右下方的圖像。 1 枕動脈的作用 這根動脈幾乎總是通過經(jīng)骨支(起源于乳突分支)的經(jīng)骨通道,并分布于顱后窩硬腦膜。當(dāng)經(jīng)骨分支足夠粗大時(供應(yīng)腦膜后區(qū)),其在顱骨上相應(yīng)的孔被稱為“乳突孔”。供應(yīng)的區(qū)域通常為乙狀竇區(qū)域的巖錐基底部后方。因此,乙狀竇硬膜動靜脈瘺通常表現(xiàn)為枕動脈供血的部分。因此在腦膜中動脈和咽升動脈進(jìn)行栓塞更有成效。 乳突支的血供來源于腦膜后動脈。該患者說明枕動脈(通過其乳突支)在硬腦膜供血區(qū)域的非致病作用,在該區(qū)域,枕動脈(紅色)發(fā)出腦膜后動脈(綠色和粉紅色)。乳突支包括短的顱外段(黑色)和隨后的經(jīng)骨段(紫色)。顱內(nèi)部分由一短的硬腦膜前下段(黃色)和一長的內(nèi)側(cè)段(綠色)組成,內(nèi)側(cè)段向枕骨大孔外側(cè)走行,然后向上方(粉色)走行,形成腦膜后動脈。 2 枕源性神經(jīng)腦膜干 3 見下文 從枕動脈分離出咽升動脈主干(球箭頭)和舌下動脈分支(白色箭頭)。舌下動脈向腦膜后動脈供血(或者也可以是咽升動脈向腦膜后動脈供血)。 在咽升動脈主干遠(yuǎn)端用診斷導(dǎo)管造影顯示并分離出舌下動脈分支(白色箭頭),通過顱骨內(nèi)外的幾個吻合口(白色箭頭)使齒狀弓(虛線箭頭)變得模糊。 Dyna CT-與上面箭頭相同。注意在乙狀竇的凹槽內(nèi)的腦膜后動脈(即乙狀竇動脈,更多信息詳見腦膜動脈和腦膜中動脈頁面) 另一個病例 DYNA CT動態(tài)影像-位于枕外的頸靜脈和舌下分支分支均向后顱窩腦膜供血。齒狀弓與舌下支連接良好。您可以滾動瀏覽動態(tài)影像的單個圖片。 1 咽升起源的神經(jīng)腦膜干 |
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