常有人在后臺(tái)提問(wèn)類似問(wèn)題。關(guān)于發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊是否需要吃藥我講過(guò)很多次，建議使用搜索功能從本號(hào)內(nèi)查找相關(guān)文章。

對(duì)于發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊是否需要吃藥，需要一個(gè)很復(fù)雜的判斷過(guò)程，無(wú)法一概而論。

首先要看斑塊大小、是否導(dǎo)致了血管的明顯狹窄。如果斑塊較大，導(dǎo)致血管腔狹窄超過(guò)50%，無(wú)論血壓血脂血糖是否正常，都應(yīng)該吃他汀和阿司匹林。如果頸動(dòng)脈斑塊不大，沒(méi)有形成血管腔的明顯狹窄，則需要結(jié)合其他因素評(píng)估判斷是否需要用藥。比如有無(wú)高血壓和糖尿??？低密度脂蛋白膽固醇水平是多少？年齡多大？性別？是否吸煙？是否肥胖？高密度脂蛋白膽固醇是多少？父母有沒(méi)有在55歲之前發(fā)生心腦血管病？等等。只有綜合分析這些因素、評(píng)估未來(lái)發(fā)生心血管病的風(fēng)險(xiǎn)之后才能決定是否用藥。

回到本文標(biāo)題中的問(wèn)題。雖然你說(shuō)血壓血脂血糖都正常，但是血脂正常是一個(gè)模糊的概念，并且不同醫(yī)院所謂的“正常值”也不同。比如低密度脂蛋白膽固醇，有的醫(yī)院不超過(guò)4.1 mmol/L就算正常，有的醫(yī)院是不超過(guò)3.4 mmol/L，也有少數(shù)醫(yī)院規(guī)定不超過(guò)2.6 mmool/L，所以要看具體數(shù)值，不能籠統(tǒng)地說(shuō)“正常”。即便沒(méi)有高血壓、糖尿病，如果有肥胖、吸煙、父母年輕時(shí)就發(fā)生過(guò)心梗腦梗等疾病，只要低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)3.4 mmol/L就應(yīng)該吃他汀降膽固醇了。

所以說(shuō)這個(gè)問(wèn)題太復(fù)雜?？破瘴恼轮荒苤v解一些原則性的防病治病知識(shí)，無(wú)法為大家確定具體的治療方案。發(fā)生健康問(wèn)題后，還是要到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下診斷和治療。