帶狀皰疹多有局部疼痛，疼痛區(qū)域逐漸出現(xiàn)紅斑、紅疹，并迅速轉(zhuǎn)變?yōu)樗?，狀似珍珠，皰液透亮，?shù)個或更多的水皰，組成簇集狀，呈單側(cè)帶狀分布，是帶狀皰疹的典型表現(xiàn)。多發(fā)于腰腹部、胸背部、額枕部、四肢等。發(fā)病前一周有疲勞、感冒、失眠等誘因。發(fā)病后一周左右，瘡液變渾濁，或部分潰破、糜爛、滲液，最后干燥結(jié)痂，皮損脫落，后遺留瘢痕，大多患者遺留神經(jīng)痛，可達數(shù)月、數(shù)年甚或伴隨終生。部分帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，因無法忍受長期持續(xù)劇烈的疼痛，而患上躁郁癥，甚至自殺。

　　帶狀皰疹的治療，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多以抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、提高免疫力和止痛為主，而其后遺神經(jīng)痛的治療，效果極其有限，甚至采用神經(jīng)阻斷或神經(jīng)摧毀，不盡如人意。多年臨床實踐表明，運用壯醫(yī)外治法治療帶狀皰疹及其后遺神經(jīng)痛療效確切?，F(xiàn)將其整理出來，以饗讀者。

      治療方法

　　壯醫(yī)認為帶狀皰疹是由于毒滯肌膚，氣血瘀阻，道路不通而發(fā)。治療上靈活運用壯藥外洗，結(jié)合壯醫(yī)針灸，達到解毒祛瘀、通路止痛的效果。

　　壯藥外洗：壯醫(yī)排毒湯（攔路蛇、水楊梅、金銀花、七葉蓮、金耳環(huán)、兩面針、大力王、六耳苓、黃糖等）水煎外洗患處，每日1次，7次為1療程。

　　壯醫(yī)針刺治療：

　　取穴：取臍內(nèi)環(huán)穴（心、腎），蓮花穴，腕關(guān)、曲池、血海均為雙側(cè)。

　　療程：每天1次，每周治療5次，5次為1療程。

　　壯醫(yī)藥線點灸：

　　取穴：取穴長子、葵花、百會、足三里（雙側(cè)）。

　　操作方法：①整線。把經(jīng)浸泡后松散的藥線搓緊。②備火。點燃酒精燈。③持線。右手食指和拇指持藥線的一端，露出線頭1～2厘米。④點火。將露出的線端在酒精燈上點燃，如有火苗，必須吹滅，只需線頭有圓珠狀炭火星即可。⑤施灸。將有炭火星的線端對準穴位，順應(yīng)手腕和拇指的屈曲動作，拇指指腹穩(wěn)重而敏捷地將有圓珠狀炭火星線頭直接點按于穴位上，一按即起為一壯，一般每穴點灸1～3壯。⑥收線。將用過的藥線整理好放回儲線瓶。

　　療程：每天1次，每周治療5次，5次為1療程。

　　壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀法：

　　取穴：背廊穴、蓮花穴。

　　操作：①常規(guī)消毒后，用梅花針叩刺相應(yīng)穴位，刺激強度以患者耐受度為限，每穴叩刺20次，以局部微微滲血為宜。②在叩刺穴位上拔罐，留罐5～10 分鐘。③出罐，用無菌紗布拭擦干凈，再用碘伏消毒叩刺區(qū)域。

　　療程：隔3日1次，10次為1個療程。

      典型病例

　　譚某，男，78歲。2018年5月14日初診：訴右額部帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛4年余?；颊咦栽V2014年4月于右額部出現(xiàn)帶狀皰疹，經(jīng)外院住院抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)等治療后，皰疹基本消除而出院，出院后右額部仍劇烈疼痛。4年期間，曾于多地三甲醫(yī)院尋求中醫(yī)、西醫(yī)診療，均無效，遂求壯醫(yī)治療。癥見右額部疼痛，呈刀割樣、持續(xù)性，接觸或風(fēng)吹患處皮膚，甚至路人從旁邊經(jīng)過，均使疼痛加劇難忍。疼痛影響飲食、睡眠，右額部見少量色素沉著。舌尖紅，舌質(zhì)淡，苔白膩。治療以壯醫(yī)排毒湯外洗，結(jié)合壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀療法及壯醫(yī)針刺術(shù)。

　　治療：

　　1.壯醫(yī)排毒湯外洗，每日1次。

　　2.壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀療法。取背廊穴和蓮花穴，每周2次。

　　3.壯醫(yī)針刺，選穴：臍內(nèi)環(huán)穴（心、腎），蓮花穴，腕關(guān)、曲池、血海均為雙側(cè)。與壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀療法交替使用。每周治療3~4次。

　　2018年5月21日二診：經(jīng)過壯醫(yī)排毒湯外洗7次，壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀療法2次和壯醫(yī)針刺3次治療后，患者訴疼痛稍有減輕。予停用壯醫(yī)排毒湯外洗，僅予壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀療法和壯醫(yī)針刺治療。

　　三診、四診患者病情無變化，治療同二診。

　　2018年6月11日五診：患者經(jīng)過壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀療法8次和壯醫(yī)針刺20余次治療后訴右額部疼痛明顯減輕，仍有微痛，能忍受，夜寐轉(zhuǎn)佳。予停用壯醫(yī)針刺治療，僅予壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀療法，每周2次。

　　治療結(jié)果：經(jīng)上述方法治療2月后，疼痛基本消失。

　　一年后回訪，疼痛全部消失，未見反復(fù)。

　　壯醫(yī)外治法具有解毒祛瘀、調(diào)氣止痛的功效，可極大地降低后神經(jīng)痛的發(fā)生率，減輕疼痛程度。其中壯醫(yī)排毒湯可解毒通路止痛，適用于帶狀皰疹任何時期；急性期配合壯醫(yī)針刺及藥線點灸解毒祛瘀；后遺神經(jīng)痛期配合壯醫(yī)針刺及壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀療法調(diào)氣止痛。壯醫(yī)治療帶狀皰疹及其后遺神經(jīng)痛，因其具有“簡、便、驗、捷”，易學(xué)習(xí)操作及安全可靠的特點，受到醫(yī)患的高度認可。（桂雄斌）