在我們脖子附近,就能夠觸摸到跳動(dòng)的動(dòng)脈,就是頸動(dòng)脈, 頸動(dòng)脈斑塊,隨著年齡的增長(zhǎng),尤其是45歲以上的人群,檢出率非常高。 發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊,也不要過(guò)于緊張,要預(yù)防和治療頸動(dòng)脈斑塊,需要了解以下3點(diǎn)。 1 第1點(diǎn):頸動(dòng)脈斑塊是怎么形成的? 頸動(dòng)脈斑塊的形成,一般和血脂增高有關(guān)系, 尤其是低密度脂蛋白膽固醇, 當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀荚龆嘁院?,沉積到我們的血管內(nèi)皮下,就形成了斑塊, 另外,當(dāng)頸動(dòng)脈的內(nèi)皮受損,或者是長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致血管炎癥,這時(shí)候也會(huì)使血管內(nèi)皮受損害,通透性增加,血脂就更容易滲透到血管內(nèi)皮下,這樣就會(huì)使斑塊不斷的增多,最后導(dǎo)致血管狹窄。 第2點(diǎn):如何發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊 一般通過(guò)超聲檢查,就能夠發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊,在超聲中頸動(dòng)脈斑塊一般顯示低回聲、高回聲或者混合回聲, 如果是低回聲的斑塊,這種斑塊一般不穩(wěn)定容易增長(zhǎng),而且在一些因素的作用下,容易破裂,就有可能導(dǎo)致血管的閉塞,或者是造成血栓的形成。 比如急性腦梗塞,急性心肌梗塞等。 一般出現(xiàn)低回聲斑塊,就需要積極的去治療,目的是讓板塊更加穩(wěn)定,防止心腦血管疾病的發(fā)生。 如果是等回聲斑塊或者是混合回聲斑塊,要根據(jù)具體的情況考慮,醫(yī)生會(huì)根據(jù)斑塊的大小穩(wěn)定性,每個(gè)人的危險(xiǎn)因素不同,選擇具體的治療方案, 目的是使斑塊更加穩(wěn)定,降低心腦血管疾病的發(fā)生。 如果是高回聲的斑塊,沒(méi)有造成明顯的狹窄,血管斑塊比較穩(wěn)定,我們可以動(dòng)態(tài)的觀察。 第3點(diǎn):如何預(yù)防與治療頸動(dòng)脈斑塊 頸動(dòng)脈斑塊一旦形成,如果不注意干預(yù),進(jìn)一步發(fā)展,有可能導(dǎo)致狹窄,甚至堵塞,影響供血,從而誘發(fā)缺血性腦卒中。 而大部分頸動(dòng)脈斑塊的出現(xiàn),都與生活中的一些不良生活習(xí)慣有關(guān)系, 這些不良的生活習(xí)慣,可能催化斑塊的生成。 2 要預(yù)防頸動(dòng)脈斑塊,就要注意以下幾點(diǎn) 一、改善不良生活方式 不良的生活習(xí)慣會(huì)加速斑塊的形成, 比如長(zhǎng)期高鹽,高糖,高油的飲食,不僅會(huì)引起肥胖,還會(huì)增加高血壓、高血脂、高血糖的風(fēng)險(xiǎn)。 當(dāng)血脂升高,就會(huì)加速動(dòng)脈斑塊的形成,增加動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn), 所以,要改掉不良的飲食習(xí)慣。 低鹽、低脂飲食,多吃新鮮的蔬菜水果, 以及奶制品,保證營(yíng)養(yǎng)均衡, 減少高油脂、高熱量食物的攝入, 同時(shí)要增加有氧運(yùn)動(dòng),減輕體重,戒煙戒酒,不熬夜等, 這些措施都有助于降低血液中的膽固醇水平,防止斑塊進(jìn)一步增長(zhǎng)。 二、要控制好高血壓,糖尿病 高血壓、糖尿病與高血脂都屬于代謝性的疾病,容易增加血脂異常,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊的形成, 所以,有高血壓和糖尿病的患者要積極的治療,將血壓和血糖控制在合理的范圍,這樣才能減少對(duì)血管的損害,減少動(dòng)脈硬化斑塊的形成。 三、合理的應(yīng)用降脂藥物 當(dāng)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊,需要通過(guò)醫(yī)生的評(píng)估,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,以及心血管危險(xiǎn)水平,來(lái)確定相應(yīng)的低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值, 這時(shí)候就需要服用他汀類降脂藥物,來(lái)達(dá)到所確定的目標(biāo)值。 比如,當(dāng)頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致血管出現(xiàn)了≥50%的狹窄,特別是伴有腦缺血癥狀的患者,是使用他汀類藥物治療的明確指征,無(wú)論膽固醇有多高,都要給予他汀治療。 但并不是發(fā)現(xiàn)斑塊就要使用他汀,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)評(píng)估以后再使用,不要造成藥物的過(guò)度使用, 當(dāng)然需要長(zhǎng)期服用他汀類藥物的,也要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用, 在改善生活方式的基礎(chǔ)上,聯(lián)合著他汀藥物,能夠使斑塊長(zhǎng)期穩(wěn)定,甚至實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn),從而達(dá)到減少心腦血管疾病發(fā)生的目的。 |
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