說到痰瘀互結(jié)，顧名思義，就是痰和瘀相互搏結(jié)，同時存在。痰即痰濕、痰濁，瘀即瘀血。那么，我們又如何來判斷痰濕和瘀血呢？

（圖源/網(wǎng)絡）

1、痰濕——面部油膩，晨起痰多，飯后痰多，有時能咳出來，有時又咳不出來，平時易疲乏，舌苔厚膩，舌邊有齒痕等。

（圖源/網(wǎng)絡）

2、瘀血——平時身上有莫名其妙的淤青，偶爾有痛感，比如頭痛，胸痛，痛的位置比較固定，嘴唇發(fā)暗，有黑眼圈，女性經(jīng)期容易有血塊，舌質(zhì)紫暗，舌上有瘀斑，舌下靜脈黑粗等。

（圖源/網(wǎng)絡）

如果你有以上癥狀，或是易生包塊體質(zhì)，如臨床常說的肌瘤、囊腫、結(jié)節(jié)、息肉等，實際上其本質(zhì)也是痰瘀互結(jié)。

（圖源/網(wǎng)絡）

針對痰濕和瘀血，中醫(yī)也分別都有各自的經(jīng)典代表方，那就是二陳湯和四物湯。在四物湯的基礎上，增加桃仁、紅花，就是有名的桃紅四物湯。再在二陳湯和桃紅四物湯的基礎上，增加一味白芥子，就是雙合湯。

（圖源/網(wǎng)絡）

雙合湯由桃仁、紅花、生地、白芍、當歸、川芎、陳皮、半夏、茯苓、白芥子、甘草組成。具有補血活血，理氣化痰之功。那么，用于痰瘀互結(jié)，雙合湯又是如何發(fā)揮作用的呢？

首先，針對瘀血，不僅要活血化瘀，還要注意補血養(yǎng)血。為什么要這樣？比如，活血化瘀就好比疏通堵塞的河道，河道通了，還要有新鮮的水流通過，否則那河道依然是干枯的。同時兼顧補血養(yǎng)血，讓氣血盡快充盈脈道，一邊通，一邊補。也即“補血不留瘀，化瘀不傷血”。

養(yǎng)血補血，活血化瘀，這里用到了桃紅四物湯。四物湯（當歸、川芎、白芍、生地）作為補血的基礎方，外加活血的桃仁、紅花，也就是桃紅四物湯。

（圖源/網(wǎng)絡）

當然，對于經(jīng)常比較怕冷的朋友，這里也可以把生地換成熟地，生地偏于涼性，熟地偏于溫性；對于瘀血較重的朋友，還可以把白芍換成赤芍，白芍擅于補血，赤芍擅于活血。

其次，解決完了瘀血，我們再來看痰濕。陳皮、半夏、茯苓、白芥子，這四味藥均有化痰濕的作用。

之所以有痰濕，主要還是體內(nèi)津液運化不好。因為氣機郁滯不通，津液流通不好，自然就會停留在那里。

（圖源/網(wǎng)絡）

首先，這里用了陳皮，不僅可以化痰，還能夠行氣，藥性也比較溫和。

其次，就是茯苓。茯苓主要是祛濕，而濕又是痰產(chǎn)生的基礎。那么，我們?nèi)绾蝸韰^(qū)分痰和濕呢？這里我們可通過觀察舌苔來區(qū)分。一般而言，體內(nèi)有濕氣的人，舌苔偏膩，但可能還不太厚重。當舌苔又膩又厚時，可能就會生痰了。

再者就是半夏、白芥子。半夏擅長化臟腑經(jīng)絡之痰，白芥子擅長化皮里膜外之痰。比如，脂肪瘤，脂肪瘤在中醫(yī)看來就屬于皮里膜外之痰。

（圖源/網(wǎng)絡）

綜上所述，針對痰濕和瘀血膠著一起，即痰瘀互結(jié)證候，雙合湯既能化痰濕，又能散瘀血，雙管齊下，通補兼施。

此外，因存在體質(zhì)不同及病情差異，以上內(nèi)容供大家參考學習，特殊情況請遵醫(yī)囑。