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今天是很多地方開學(xué)的日子，包括幼兒園。孩子一入園很多家長就會(huì)擔(dān)心孩子的生病問題，那怎樣可以讓孩子少生??？之前汪曦醫(yī)生在怡禾上寫過這篇文章，今天再分享給大家。 從家庭到社會(huì)，幼兒園是大部分孩子都要經(jīng)歷的一個(gè)歷程。很多家長可能也知道，孩子上幼兒園后特別容易生病，這是因?yàn)榧w生活為病菌的傳播創(chuàng)造了很好的條件，而孩子的免疫系統(tǒng)還不夠完善，衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)較弱，又是第一次過群居生活，就特別容易生病。 那有什么辦法讓孩子少生病嗎？除了學(xué)校做好衛(wèi)生消毒、保持環(huán)境通風(fēng)，教會(huì)孩子洗手，注意手衛(wèi)生，最重要的還是要——科學(xué)、全面、及時(shí)地接種疫苗。 上幼兒園前，哪些疫苗必須接種？分別需要完成幾針？ 在這里，我們默認(rèn)幼兒園剛?cè)雽W(xué)的寶寶年齡為“已年滿3周歲，而不滿4周歲”。提前或延遲入學(xué)的情況略有不同，以下內(nèi)容僅供參考。 1.乙肝疫苗 需完成3劑。絕大部分兒童接種3劑后可產(chǎn)生足夠、持久的抗體，不需要去醫(yī)院專門查乙肝抗體。但如果經(jīng)檢測，乙肝兩對半全為陰性或乙肝表面抗體水平小于10IU/l，則建議選擇不同工藝的乙肝疫苗加強(qiáng)接種。 2.卡介苗 需完成1劑。3月齡至4周歲的兒童如果沒有接種過卡介苗，需先做PPD皮試，陰性補(bǔ)種，陽性不補(bǔ)種。滿4周歲后不再補(bǔ)種。只要明確接種過卡介苗，即便上臂未出現(xiàn)卡疤，也不再重復(fù)接種。 3.脊髓灰質(zhì)炎疫苗 需至少完成3劑。如果第4劑選擇口服脊灰減毒活疫苗（OPV），則需在4周歲時(shí)接種；如果選擇注射的脊灰滅活疫苗（不論是單獨(dú)的IPV還是聯(lián)合疫苗），則需在滿1歲半時(shí)接種（4周歲時(shí)不需再口服OPV）。 4.百白破疫苗 需完成4劑。第4劑需滿1歲半接種，且和第3劑之間至少間隔6個(gè)月。 5.含麻疹成分的疫苗 需完成2劑。不論是麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗還是香港的四痘疫苗（MMRV），在上幼兒園前應(yīng)累計(jì)接種至少2劑。 6.乙腦疫苗 若選擇免費(fèi)的乙腦減毒活疫苗，需完成2劑（8月齡和2周歲）；如選擇自費(fèi)的乙腦滅活疫苗，需完成3劑（8月齡2劑，間隔至少7日；滿2周歲后1劑）。 7.流腦疫苗 若在我國內(nèi)陸接種流腦疫苗，不論選擇接種免費(fèi)的還是自費(fèi)的流腦疫苗，均需完成3劑（第3劑滿3歲接種）。如果在香港地區(qū)接種流腦疫苗，根據(jù)不同品牌需完成1劑或2劑。 8.甲肝疫苗 如果選擇甲肝減毒活疫苗，只需在18月齡以后接種1劑；如果選擇甲肝滅活疫苗，需在18月齡和2周歲時(shí)分別接種1劑，共2劑。 寶寶入學(xué)入園前必須完成的疫苗及劑次  制圖：汪曦 還有哪些自費(fèi)的疫苗建議接種呢？ 1.手足口病疫苗（EV71） EV71病毒可以引起大約40%的普通手足口病、74%的重癥手足口病和93%的手足口病死亡病例[1]。幾乎每個(gè)幼兒園在每年冬春季節(jié)里都會(huì)出現(xiàn)手足口病和皰疹性咽峽炎病例。建議寶寶在上幼兒園前越早接種越好。程序?yàn)?劑，間隔至少1個(gè)月。 2.水痘疫苗 水痘也是幼兒園里最常見、傳染力極強(qiáng)的疾病之一。如果一個(gè)人從未得過水痘也未接種過水痘疫苗，與水痘患者親密接觸后會(huì)有90%以上的可能發(fā)病[2,3]。1歲以上的兒童推薦接種1劑。在4周歲時(shí)建議加強(qiáng)1劑。部分省市已經(jīng)免費(fèi)接種。 3.流感疫苗 由于接種流感疫苗后抗體水平一般持續(xù)6-10個(gè)月，而每年流行的流感病毒與疫苗包含的流感病毒株也不完全相同，故建議兒童自己和家里的大人每年都接種流感疫苗。一般在每年10月至次年3月接種。關(guān)于流感疫苗更多科普可查看為何接種疫苗，流感還是防不勝防？ 4.B型流感嗜血桿菌（Hib）疫苗 注意，這個(gè)不是流感疫苗哦！該疫苗預(yù)防的是B型流感嗜血桿菌感染引起的菌血癥、腦膜炎、會(huì)厭炎、肺炎、心包炎等。1歲以上兒童接種1劑即可。如果選擇了五聯(lián)或者四聯(lián)疫苗，則不用再接種單獨(dú)的Hib疫苗。 5. 肺炎疫苗 肺炎鏈球菌是兒童肺炎最常見的細(xì)菌性病原體[4,5]，因此建議孩子在2歲之前完成4劑13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗的接種。而2歲以上的孩子如從未接種過，目前只能前往我國香港地區(qū)或者國外接種1劑了（國產(chǎn)13價(jià)疫苗未滿6歲可接種的）。如果寶寶有慢性基礎(chǔ)性疾病、體質(zhì)較弱、免疫功能低下，則推薦接種1劑23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（健康兒童不優(yōu)先推薦接種）。原因見：肺炎疫苗，為什么不優(yōu)先推薦23價(jià)疫苗而是13價(jià)疫苗？ 6. 輪狀病毒疫苗 輪狀病毒感染是引起嬰幼胃腸炎的主要原因，孩子可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等。如病程進(jìn)展快、未及時(shí)補(bǔ)液治療，可能引起脫水等嚴(yán)重后果甚至死亡。推薦在寶寶8月齡前完成3劑進(jìn)口五價(jià)輪狀病毒疫苗的接種。 7.腮腺炎疫苗 流行性腮腺炎也是幼兒園里冬春季節(jié)較常見的呼吸道傳染病。兒童可以在8月齡以后接種。由于上幼兒園前孩子一般只能接種1劑麻腮風(fēng)疫苗，故兒童再單獨(dú)接種1劑腮腺炎疫苗也是不錯(cuò)的選擇。  圖源：pixabay 雖然接種疫苗并非百分百防止孩子生病，但至少能大大降低那些嚴(yán)重傳染病的感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)我們也要知道，孩子成長過長中，生病是難以絕對避免的，只要不是那些嚴(yán)重的疾病，普通的感染性疾病也能幫助孩子獲得抗體，完善自己的免疫系統(tǒng)，以應(yīng)對成長過程中所面臨的挑戰(zhàn)。 參考資料 |
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