采訪、撰文 | 芝士咸魚

十點(diǎn)人物志原創(chuàng)

多年以來，“性”像是隱形的洪水猛獸。

它從不被鼓勵公開談?wù)?，伴隨這個話題而來的不是快感或愉悅，而是羞恥感、疼痛和恐懼。

學(xué)者李銀河在《我為什么要研究性》里提到，“性在中國是一個怪物，在所有公開的場合，它從不在場；可是在各種隱蔽地方，它無所不在?！?/p>

性有多重要？缺乏性知識會有哪些影響？中國人的性觀念正在發(fā)生怎樣的變化？

十點(diǎn)人物志和一位擁有17年從業(yè)經(jīng)驗的性治療師童嵩珍聊了聊。

童嵩珍是國內(nèi)最早從事性治療的人，被稱為“華人世界第一性治療師”，她的工作內(nèi)容是幫助那些性障礙者，通過不動刀不吃藥的方式，解決他們的性障礙。由于職業(yè)的特殊性，她曾多次遭到誤解，甚至被視為“一個另類的性工作者”。

這些年，她見過太多存在性障礙的男男女女，有人缺乏基礎(chǔ)性知識，以為兩人睡在一起就能懷孕，有人長達(dá)七八年時間陷入無性婚姻，還有位八十歲老人，中風(fēng)20年，最后的愿望是再次進(jìn)入伴侶的身體。

童嵩珍認(rèn)為，人對性的需求至死方休。性是人生，是人的基礎(chǔ)動能，是學(xué)者馬斯洛口中人的基本需求。性的缺失，會引發(fā)很多深層問題，影響著個人和伴侶、和家庭乃至和社會的關(guān)系。

以下是她的講述。

“我不是另類的性工作者”

2005年，我剛進(jìn)入性治療行業(yè)，老師告訴我吃這碗飯一定會餓死。

在我之前，國內(nèi)沒有人做過性治療師，除去“性”容易被污名化外，也因為它無法像正常職業(yè)那樣能夠以此謀生。

我最初學(xué)護(hù)理專業(yè)，在醫(yī)院當(dāng)了15年護(hù)理師，后來在臺灣樹德大學(xué)人類性學(xué)研究所進(jìn)修，我是性學(xué)研究所的第三屆學(xué)生，研究所課程分三種：性教育、性咨詢與性治療。大部分同學(xué)畢業(yè)后會去從事性教育，一些有醫(yī)護(hù)經(jīng)歷的同學(xué)，會繼續(xù)回醫(yī)院做老本行。

我是第一個專職從事性治療的治療師，連研究所老師都不認(rèn)為我能以此為業(yè)養(yǎng)活自己。

性治療師童嵩珍，圖片由受訪者提供

那時，大眾對性治療師有很多誤解，認(rèn)為這是一種“另類的性工作者”，有豐富的性經(jīng)驗，會很多技巧，喜歡調(diào)情，可能還會勾引別人的丈夫等等。

我不怪他們，當(dāng)時我的確不知道該怎么證明自己，來找我的人也不知道該如何描述他們遇到的問題，有人為了讓我能夠了解他的狀況，會提議真槍實彈進(jìn)行一次試試。

家人非常反對我做性治療，我爸對我說，“你花那么多錢去讀那么多書，放著好好的穩(wěn)定工作不做，這不是給家里丟死人了嗎？”

我會成為性治療師，完全是因為我對性感到好奇，我想去深入了解它。

我的性啟蒙大概是在小學(xué)三年級，當(dāng)時看見哥哥姐姐房間抽屜里的小冊子，翻開一看是黃書。在我成長的八十年代，父母親對“性”閉口不談，學(xué)校雖然有這類課程，但每次都會被需要考試的學(xué)科占用。

后來我在醫(yī)院做護(hù)理師期間也發(fā)現(xiàn)，其實很多病人都存在性需求和性障礙，但在醫(yī)院里，這是會被鄙視或者說是被漠視的。

這也是激起我念性學(xué)研究所的初衷。并不是有性經(jīng)驗就可以做性治療師，而是要結(jié)合醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、咨詢學(xué)的知識，“性”是一個無法開口又容易被誤解的難題。

念完性學(xué)研究所，我覺得自己準(zhǔn)備得差不多了，想離開高雄老家到臺北闖一闖。

只要是對的事，我愿意嘗試，即使失敗，也沒有什么好失去。加上我是一個比較雞婆（愛管閑事）的人，越了解性障礙使人受苦，我越想要去解決。

我和前夫因此而分開，他并非不支持我做這件事，但在東亞社會，身為妻子和母親需要背負(fù)責(zé)任。當(dāng)我堅持去做我的事業(yè)，并且要離開家庭時，前夫需要身兼母職。我和他長談過一次，我說要不你就找別人，因為這個（經(jīng)營家庭及育兒）過程中我?guī)筒涣四闶裁础?/p>

我也告訴自己：孩子還小，我必須有所取舍，我的家庭不愿意我做這披荊斬棘又看不清未來的工作。我必須突圍，必須改變，不然就是坐以待斃。

其實任何事都是一體兩面，只看我們愿意選擇承受哪些部分而已。

我沒有試圖說服家人，我知道大家不會認(rèn)可我，在高雄開了半年工作室毫無起色后，我一度出去進(jìn)修，回來后開著我的那輛破車去臺北，獨(dú)自開展這份事業(yè)。

多少次，我告訴自己，不成功絕不回家。

工作室的一角，圖片由受訪者提供

但我很快發(fā)現(xiàn)，自己開工作室挺倒霉的。前兩三年我都在吃老本。我當(dāng)時的工作室是個獨(dú)立的房間，沒有助手。來訪者如何證明自己有性障礙，而不是吃我豆腐？我又該如何證明自己有能力可以幫助他？這個問題很難突圍。

其次，我在性學(xué)研究所里學(xué)到的內(nèi)容，和實際的性治療有很長的距離。教科書里會提到性治療的幾種模式，但深度治療的部分卻是一片空白。當(dāng)我正要讀到最有參考價值的部分，它卻沒有了。

后來我還特意去美國和德國進(jìn)修，又發(fā)現(xiàn)國外的性治療方案太“實操”了，如果照搬到亞洲社會，可能很快會被警察抓起來。

這意味著，我需要自己不斷去摸索合適的方案。

所以我從不認(rèn)為自己是醫(yī)生，也不認(rèn)為性障礙者是病人。我會稱呼他們?yōu)椤皞€案”，我沒有來醫(yī)治你，我沒有比你厲害，我們都是摸著石頭過河。

“形形色色的性障礙”

這些年我經(jīng)手過的個案，已經(jīng)超過了3萬例。

其中性功能障礙者居多，中國人對性的隱諱，使得性變成一件羞于見人的事。而一旦性被藏起來，遇到性方面的問題，也會被胡亂解釋與解決。

來我這里的個案，年齡最小的是個18歲的男孩，性功能障礙讓他不敢與異性交往，他用第一筆存款來完成這個心愿；年齡最大的個案是位80歲的爹爹，想和伴侶順利地過上性生活。個案的男女比例約是4:1，男性的性障礙中，早泄最多，其次是陽痿，女性的性障礙則表現(xiàn)在圓房障礙（陰道痙攣）及性冷淡。

從生理上來講，女性其實是天生的性愛強(qiáng)者，即使?fàn)顟B(tài)沒那么好，也可以去偽裝。而男性如果出現(xiàn)問題，他們很難進(jìn)行偽裝。當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)吃藥無法解決性功能障礙，那么，（在他們心里）問題就大了。

十多年過去，人們的性障礙是相似的，但層次會有變化，每個人的問題越來越深入。比如我剛做這份工作時，很少遇到延遲射精的個案，但隨著工作壓力的增加，這種案例逐漸增多，人的各種性障礙也變得越來越嚴(yán)重。

童嵩珍工作照，圖片由受訪者提供

缺乏最基礎(chǔ)的性知識，是性治療過程中的常見現(xiàn)象。有人以為只要兩個人睡在一張床上就會懷孕，有人覺得結(jié)了婚自然就會做愛，接吻可以懷孕，見女性裸體沒有勃起就是陽痿。

以前我以為這些都是網(wǎng)上亂寫，但多年前，我的確遇到過一個個案，雙方都是博士，他們以為只要手牽著手睡在一起，就可以等待懷孕，很困惑自己怎么沒有懷上；還有一位女生存在性愛恐懼癥，她覺得只要自己結(jié)婚，性愛恐懼會自然消除?；楹螅煞虬呀Y(jié)婚證掛在了他們床頭，指著結(jié)婚證告訴她：老婆我們已經(jīng)結(jié)婚了，你不用再怕了。

多數(shù)性障礙，都是基于自己的心理魔咒。比如“陽痿”看起來是生理問題，其實是男性擔(dān)心早泄的焦慮心理所致；“陰道痙攣”聽上去也是生理問題，實則是出自于女性對性交的恐懼心理。

這是一個心理影響生理的過程，如果心理問題長期沒得到解決，時間長了，會真的變成生理問題。

最羞于啟齒的并非性功能障礙，而是有著特殊性喜好的人群。比如戀物、戀足、戀排泄物等等，這是比陽痿更悲傷的問題。我不喜好用戀足“癖”這個字，因為有個病邊。喜好不是病，是他們無法被理解。

日本電影《富美子之足》

特殊性喜好下，往往隱藏著一顆脆弱的心。他們擔(dān)心自己和別人不一樣，沒有辦法進(jìn)入正常的性生活，動物性的交合對他們來說是不必要的。所有關(guān)于性的要求都會成為壓力，他們卻只能被迫地承受著。

所以我才說，這是比性功能障礙更悲傷的問題。

但我覺得，形形色色的性障礙和特殊性喜好有很多，我們不是標(biāo)準(zhǔn)尺，也不是制定標(biāo)準(zhǔn)的人，只要保持開放且多元的性態(tài)度，愿意為自己的性行為負(fù)責(zé)足矣。

“性的問題，投射了關(guān)系的問題”

情欲障礙和無性婚姻，也是我們這些年遇到的典型案例。

很多男性想要刺激的性生活，認(rèn)為自己在外面才能找到“樂子”，我常常會想，是什么原因讓這種“樂子”不會發(fā)生在家里。

做情欲障礙的個案時，一些女性會反問，“我需要身兼老媽子，在床下做完家務(wù)?，F(xiàn)在又要把床上的事情做好，你覺得可能嗎？如果今天我什么家務(wù)都不用做，也能成為那個可以給他'樂子’的人?！?/p>

《晝顏》，講述婚后的兩性關(guān)系

所以我常常勸有情欲障礙的夫妻，先一起解決好床下的事情，再去解決床上的事情。

如果兩個人關(guān)系不好，伴侶不會愿意去展現(xiàn)性魅力。處理好關(guān)系的問題，才談得上處理性問題。

當(dāng)人在性上出現(xiàn)挫折，容易產(chǎn)生無性婚姻。很多人對無性婚姻有種誤解，以為是指性生活一次都沒有。其實不是，以科學(xué)計次地標(biāo)準(zhǔn)來說，無性婚姻是“一個月性生活少于一次”，但我更愿意說，是夫妻雙方“不愿意進(jìn)行性生活”的婚姻。

《性愛自修室》，歐帝斯的母親談性的影響力

我遇到過的個案中，最長的一段無性婚姻長達(dá)七八年，或許未來這樣的情況會越來越多。這些個案半年只有一次性生活。長期的無性婚姻，要么是因為夫妻中的一方覺得性不重要，要么就是他們已經(jīng)不在一起生活了。

很多無性婚姻都是靠親情支撐，總有一方存在拖延心理，覺得“不改變現(xiàn)狀，就是最好的狀態(tài)。”

當(dāng)他們真正意識到不對勁時，多半關(guān)系上已經(jīng)發(fā)生問題了。之所以來我這里求助，是因為至少其中一方的情感或者身體有所外移，比如被發(fā)現(xiàn)外遇，或者實在忍不下去，不希望下半輩子都持續(xù)無性婚姻，才會去重視這個問題。

性關(guān)系不和諧，往往會變成壓死婚姻的最后一根稻草。如果一對伴侶很長時間沒有性生活，你可以發(fā)現(xiàn)，他們在生活上的交流也在慢慢變少。

《晝顏》女主角紗和，與丈夫持續(xù)5年無性婚姻，后來有了外遇

性生活的合理頻率，我們一般采納“九九法則”，年齡的十位數(shù)乘9，得出的結(jié)果中，十位數(shù)是周數(shù)，個位數(shù)是次數(shù)。比如你36歲，十位數(shù)3*9等于27，意味著兩周七次。

可以說，關(guān)系越好，性生活的頻率越高。但不能倒過來說，頻率越高關(guān)系越好。因為很多人會用性的次數(shù)作為衡量關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)，這是會造成壓力的。還有一些男性會用性愛次數(shù)標(biāo)榜自己的性能力，所以不能說頻率越高關(guān)系越好。

但關(guān)系不好的確會導(dǎo)致頻率下降，性是感情生活的潤滑劑，彼此都沒有性生活的意愿，會影響心理親密狀態(tài)以及實質(zhì)的性生活。

我一直覺得，人對于性的需求至死方休。而性生活的質(zhì)量，通常和自己的滿意度有關(guān)。如果你對性生活是滿意的，同樣可以說性生活很和諧。

比如很多老人，不會去進(jìn)行實質(zhì)的性行為，抱抱、前戲、摩擦也能讓他們覺得很舒服。

年輕人和老人的性需求不一樣，老年男性和老年女性的性需求也不一樣。老年女性往往需要一種舒服溫暖的感覺，老年男性則希望自己看起來更年輕，而性的能力會讓他們感覺年輕。

我曾遇到過一個個案，那是一對武漢老人。

爹爹已經(jīng)80歲，從60歲開始中風(fēng)，妻子一直不離不棄地照顧她，同睡一張床，從來沒有離開過彼此一天。

在這20年里，爹爹不止一次想要來看看性功能障礙，奶奶一開始以為他在開玩笑，直到有一天爹爹說，他是認(rèn)真的。這位爹爹稱，自己生前最后的愿望，是和妻子再次進(jìn)入對方的身體一次。

電影《45周年》，談到了老人的性生活

這個個案里，爹爹持續(xù)服用高血壓藥物，導(dǎo)致行動不穩(wěn)，奶奶有僵直型脊椎炎，因為幾年都沒進(jìn)行性生活，也導(dǎo)致她出現(xiàn)萎縮性陰道炎。

他們因為愛彼此，不愿意讓對方遺憾，來嘗試一種幾乎不可能完成的任務(wù)。

過程中，我會發(fā)現(xiàn)，當(dāng)我把戴了手套的手放在老人的性器官上，他的反應(yīng)遠(yuǎn)沒有他老伴將手放上去的反應(yīng)強(qiáng)。這也能證明，感情在性里是非常重要的，并非年輕漂亮所能代替。

經(jīng)歷了漫長的治療，過了幾個月，他們成功地恢復(fù)了性生活，過來復(fù)診時，奶奶整個人都變年輕了。她告訴我，“這么開心的事情都完成了，我干脆把頭發(fā)染成了全黑”。

那位奶奶特別可愛，也讓我意識到，治療好性的問題，真的會改變?nèi)说木衩婷病?/p>

“坦誠面對，是解決問題的最佳良藥”

性治療的過程，是一個人用短短半年時間，將自己的大半輩子在我們眼前重現(xiàn)。

個案踏進(jìn)我們這里，通常需要經(jīng)歷一個漫長的過程。

這意味著他們承認(rèn)自己是有（性方面）問題的，還需要在會談過程中，說出讓自己難以啟齒的性過程，這是讓我由衷佩服的地方。

從前有個個案告訴我，他來我這附近繞了三圈，一直在門外不敢進(jìn)來，只能往回走，直到第三次才鼓足勇氣真正走進(jìn)來。你會發(fā)現(xiàn)，有些人會經(jīng)歷“預(yù)約-取消-再預(yù)約-再取消”的過程，這個循環(huán)過程代表著他內(nèi)心的不斷掙扎。

走進(jìn)來的人，我相信他們已經(jīng)下定了決心，反而不會表現(xiàn)得很緊張。

我會自在地和他們對話，性治療師自在的態(tài)度，才是讓個案迅速放松的最佳方法。至于治療的環(huán)境，是一個嚴(yán)肅不色情且溫馨的地方，有訓(xùn)練床，也有小沙發(fā)，旁邊放著水和零食。

工作室環(huán)境，圖片由受訪者提供

我不會僵硬地問個案們同樣的問題，更像是一次聊天，通過咨詢的過程，發(fā)現(xiàn)他遇到的問題。我們會有一個體系化的“六堂課”模式，先了解個案的性障礙狀況，之后的幾堂課按照他的情況，定制不同的解決方案。

性治療師會與個案一對一交談，最重要的是彼此信任，愿意將痛處分享。

也會有些個案隱瞞自己的真實情況。我通常會告訴他們，“用真的錢，換真的建議。”如果你告訴我的事實是假的，那么我產(chǎn)生的建議也一定是假的。

具體的步驟很容易學(xué)，但就像做菜時，精髓是你需要灑的那把“鹽”，什么時候放？放多少？非?？简炓粋€廚師的專業(yè)度。性治療也同樣，我們會針對早泄的個案進(jìn)行生理上的減敏，對勃起障礙的個案進(jìn)行感官訓(xùn)練，但重點(diǎn)是如何控制其中的度，這需要有經(jīng)驗的治療師才能知道。

積累很多個案的經(jīng)驗，才能培養(yǎng)出一個合格的性治療師。因此，我一直很感謝我的個案，個案是最好的老師。

除去檢查個案的身體，也要檢查他們的生活。性障礙背后的深層原因，有些說得出口，有些說不出口。那些說不出口的、自己沒發(fā)現(xiàn)的，才是問題的癥結(jié)。

不過，性治療師能夠發(fā)現(xiàn)問題很重要，但個案愿意接受協(xié)助更重要，不以傲慢的態(tài)度，愿意面對自己的挫折，好好反思自己的焦慮，繼而接受每一個緩慢的進(jìn)步或大步的跳躍。

我不會將自己視為一個圣人，我也會袒露自己與個案相似的困惑。我們一起分享經(jīng)驗，從經(jīng)驗中相互學(xué)習(xí)。我們是彼此的接引者，誠實是信任的基石，也是最佳的治愈良藥。

我們會建議個案和伴侶一起來，性治療的效果也會更好，不過多數(shù)個案還是自己一個人來，甚至不愿意讓伴侶知道，直到有效果才會愿意告訴伴侶。我們也會為個案保密到他自己愿意說出來。

童嵩珍經(jīng)手的個案，圖片由受訪者提供

比較開心的是，從前很多人來做性治療的動力是為了生育，這些年只為生育目的而來的個案越來越少，更多人為的是和諧的性生活。

這或許是一種進(jìn)步，人們愿意用正向的態(tài)度去尋求協(xié)助。

我一直說，沒有治不好的性障礙，性障礙不是病，而是一個人成熟的過程，更是兩性趨向成熟路上的一個過渡期。

不過，其實不少人解決了性障礙以后，ta的另外一半還是不愿意回來。

很多男性出現(xiàn)性障礙后，忍了好多年才找到性治療師，期間妻子有外遇，哪怕他治好了，妻子也不愿意回來。而一些女性拖到快40歲才看性愛恐懼癥，等到她克服了對性的恐懼，丈夫卻覺得，彼此之間已經(jīng)回不去了。

說起來也蠻心酸的。每當(dāng)遇到這種情況，我會鼓勵這些個案：既然你已經(jīng)努力處理好性的問題，那么，不管是繼續(xù)這段感情，還是換個伴侶，你（的生活）還是得繼續(xù)。

不會只停在一個人身上，你的人生也不會到此為止。