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仙靈骨葆膠囊--風(fēng)險與獲益的抉擇

 中醫(yī)知識圈 2022-11-14


今天介紹的這個中成藥,只推薦給專業(yè)人士閱讀。我剛工作的時候,這個藥還是非處方藥,后來隨著上市后四期臨床的病例數(shù)累計,相應(yīng)的不良反應(yīng)開始出現(xiàn)。后來國家藥監(jiān)局根據(jù)相關(guān)藥品法律法規(guī),將這個藥品轉(zhuǎn)化成處方藥,需要在醫(yī)生的診斷與辨證論治的情況下,權(quán)衡利弊使用。今天要介紹的這個藥就是仙靈骨葆膠囊,可能大家早些年可能還看到過它的廣告。我一直認(rèn)為,無論中藥還是西藥,都具有偏性,這是藥品的內(nèi)在自有屬性,所以任何時候都要敬畏自然、科學(xué)與生命。作為一個醫(yī)藥人,必須首先把藥品的安全性放在第一位!

 

說明書

仙靈骨葆膠囊

核準(zhǔn)日期: 2007-12-04

修改日期: 2017-09-18

【藥品名稱】 通用名稱仙靈骨葆膠囊

【成分】 淫羊藿、續(xù)斷、丹參、知母、補骨脂、地黃。

【性狀】 本品為硬膠囊,內(nèi)容物為棕黃色至棕褐色的顆粒及粉末;味微苦。

【適應(yīng)癥】 滋補肝腎,接骨續(xù)筋,強(qiáng)身健骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死等。

【規(guī)格】 每粒裝0.5

【用法用量】 口服。一次3粒,一日2次;4-6周為一療程;或遵醫(yī)囑。

【不良反應(yīng)】

本品可引起以下不良反應(yīng):

1、過敏反應(yīng):皮疹、瘙癢等;

2、消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、納差、胃部不適、腹痛、腹瀉、便秘等;

3、肝臟:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素等升高,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝衰竭;

4、全身癥狀:乏力、外周水腫、尿色加深等。

【禁忌】

1、孕婦禁用。

2、有肝病史或肝生化指標(biāo)異常者禁用。

【注意事項】

1.對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。

2.重癥感冒期間不宜服用。

3.用藥期間應(yīng)定期檢測肝生化指標(biāo)。

4、出現(xiàn)肝生化指標(biāo)異常或全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、上腹脹痛、尿黃、目黃、皮膚黃染等可能與肝損傷有關(guān)的臨床表現(xiàn)時,應(yīng)立即停藥并到醫(yī)院就診。

5.本品應(yīng)避免與有肝毒性的藥物聯(lián)合用藥。

6.患有多種慢性病的老年患者,合并用藥時應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

【藥理毒理】

1、調(diào)節(jié)機(jī)體代謝,刺激骨形成;提高骨密度,增加骨礦含量;抑制破骨細(xì)胞的吸收活動,加快骨再建活動,使整體骨量和骨的質(zhì)量得到恢復(fù)。

2、增加骨折斷端骨痂面積及類骨質(zhì)面積;增加血清骨鈣素、生長激素、血清ALP、血清磷,明顯降低血清Ca2+;促進(jìn)骨小梁成熟、成骨細(xì)胞增加及髓腔內(nèi)細(xì)胞豐富,促進(jìn)軟骨細(xì)胞成熟。

3、促進(jìn)纖維組織形成,外骨痂形成,加快骨痂組織的代謝活動,使骨痂礦化提前,再塑造加快。

4、保護(hù)性腺,提高性激素水平;恢復(fù)因性激素水平下降而丟失的骨量。

5、能促進(jìn)組織出血吸收,對關(guān)節(jié)原發(fā)性及繼發(fā)性損害、化學(xué)性足腫脹、損傷性足腫脹及炎癥有明顯抑制作用;能明顯降低腹腔毛細(xì)血管通透性。

6、明顯增加血清雌激素水平,改善陽虛情況,提高游泳耐力。

7、有明顯鎮(zhèn)痛作用。

【貯藏】 密封。

【包裝】 塑料瓶裝,72/盒。鋁塑包裝,50/盒。

【有效期】 36個月

【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】國家食品藥品監(jiān)督管理局國家藥品標(biāo)準(zhǔn)WS-10269(ZD-0269)-2002-2011Z

【批準(zhǔn)文號】 國藥準(zhǔn)字Z20025337

【生產(chǎn)企業(yè)】 國藥集團(tuán)同濟(jì)堂(貴州)制藥有限公司

 

取自網(wǎng)絡(luò)

【方解】

方中淫羊藿辛甘性溫,補腎陽,益精血,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,療骨痿,為君藥。續(xù)斷補肝腎,強(qiáng)筋骨,續(xù)折傷;補骨脂溫補腎陽,通痹止痛,輔助君藥增強(qiáng)滋補肝腎,通痹止痛之效,共為臣藥。丹參活血化瘀,通絡(luò)止痛,佐助君藥化瘀止痛;地黃、知母滋腎陰,補精血,既可佐助君藥補益精血,強(qiáng)筋壯骨之能,且藥性寒涼,益陰清熱,又能佐制君藥溫腎助陽,燥烈傷陰之弊,使補而不燥,共為佐使藥。諸藥合用,共奏滋補肝腎,活血通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨之功效。

 

【臨床應(yīng)用】

1.骨痿,因肝腎不足,瘀血阻絡(luò),筋骨失養(yǎng)所致,癥見腰脊疼痛,足膝酸軟,乏力困倦,骨脆易折,骨質(zhì)疏松癥見上述證候者。

2.骨痹,因肝腎不足,瘀血阻絡(luò),筋骨失養(yǎng)所致,癥見關(guān)節(jié)腫痛,屈伸不利,腰膝酸軟;骨關(guān)節(jié)炎見上述證候者。

3.骨蝕,因肝腎不足,瘀血阻絡(luò),筋骨失養(yǎng)所致,癥見髖部疼痛,動則痛甚,肢節(jié)屈伸無力,腰膝酸脹,骨無菌性壞死見上述證候者。

4.骨折,因肝腎不足,外力撞擊所致,癥見傷處疼痛腫脹,關(guān)節(jié)屈伸不利,腰膝酸軟。

 


備注:

國家藥品監(jiān)督管理局

國家藥品標(biāo)準(zhǔn)(試行)頒布件

  批件號:2002ZD-0269

藥品名稱

中文名:仙靈骨葆膠囊
 
漢語拼音名:Xianling Gubao Jiaonang

    

地標(biāo)升國標(biāo)

劑型

膠囊劑

規(guī)格

每粒裝0.5g

生產(chǎn)單位

生產(chǎn)品種規(guī)格

藥品批準(zhǔn)文號

貴州同濟(jì)堂制藥股份有限公司

每粒裝0.5g

國藥準(zhǔn)字Z20025337

實施規(guī)定

本標(biāo)準(zhǔn)自2002121日起實施,同品種原地方標(biāo)準(zhǔn)、包裝、標(biāo)簽和說明書同時停止使用。實施日前已上市的藥品流通和使用至2003630日,可仍按原地方標(biāo)準(zhǔn)檢驗。
     
在標(biāo)準(zhǔn)試行期繼續(xù)考察本品室溫留樣的穩(wěn)定性,標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)正時由標(biāo)準(zhǔn)起草單位報國家藥典委員會,以確定有效期。
     
本標(biāo)準(zhǔn)中采用的新標(biāo)準(zhǔn)品、對照品、對照藥材自實施之日起由生產(chǎn)單位所在地省級藥品檢驗所負(fù)責(zé)供應(yīng)。試行標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)正后由中國藥品生物制品檢定所供應(yīng)。
     
按國家藥品監(jiān)督管理局23號局長令,企業(yè)應(yīng)將新使用的標(biāo)簽、包裝報所在地省級藥品監(jiān)督管理局審核,并在兩個月內(nèi),報國家藥品監(jiān)督管理局藥品注冊司備案。

標(biāo)準(zhǔn)試行期

2    2002121日—2004121日止

    

    標(biāo)準(zhǔn)試行期間應(yīng)增加制訂丹參、淫羊藿的定性鑒別方法;積累含量測定數(shù)據(jù),制訂合理的含量限度。

    

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、說明書

標(biāo)準(zhǔn)編號

WS-10269(ZD-0269)-2002

主送單位

各省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局

抄送單位

各省、自治區(qū)、直轄市藥品檢驗所,中國藥品生物制品檢定所,國家藥典委員會,國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,國家中藥品種保護(hù)審評委員會,有關(guān)生產(chǎn)單位。

     國家藥品監(jiān)督管理局 20021116

中華人民共和國國家藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)

(試行)

仙靈骨葆膠囊

Xianling Gubao Jiaonang

【處方】  淫羊藿1167g,續(xù)斷167g,丹參83g,知母83g,補骨脂83g,地黃83g。    制成1000

【制法】  以上六味,續(xù)斷、丹參、補骨脂粉碎成細(xì)粉,其余淫羊藿等三味加水煎煮三次,每次1小時,合并煎液,濃縮至相對密度為1.351.3830℃)的稠膏,加入上述藥材細(xì)粉,混勻,制成顆粒,干燥,裝入膠囊,即得。

【性狀】  本品為膠囊劑,內(nèi)容物為棕黃色至棕褐色的顆粒及粉末;味微苦。

【功能主治】  滋補肝腎,活血通絡(luò),強(qiáng)筋壯骨。用于肝腎不足,瘀血阻絡(luò)所致骨質(zhì)疏松癥。

【用法用量】  口服,一次3粒,一日2次;46周為一療程;或遵醫(yī)囑。

【注意事項】  重癥感冒期間不宜服用。

【規(guī)格】  每粒裝0.5g

【貯藏】  密封。

【有效期】  1.5年。

 

標(biāo)準(zhǔn)來源: SFDA標(biāo)準(zhǔn)頒布件(2011

【藥品名稱】 仙靈骨葆膠囊

【規(guī)   格】  每粒裝0.5g

【生產(chǎn)單位】 貴州同濟(jì)堂制藥有限公司

【文 號】 (2011)國藥標(biāo)字ZD-0135

【批準(zhǔn)文號】 國藥準(zhǔn)字Z20025337

【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】 同意轉(zhuǎn)正,原試行標(biāo)準(zhǔn)停止使用,按所附質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行

【標(biāo)準(zhǔn) 號】 WS-10269(ZD-0269)-2002-2011Z

【執(zhí)行日期】 2011.12.08

 

標(biāo)準(zhǔn)來源: SFDA標(biāo)準(zhǔn)頒布件(2012

【藥品名稱】 仙靈骨葆膠囊

【批 號】  (2011)國藥標(biāo)字ZD-0135

【原標(biāo)準(zhǔn)號】 WS-10269(ZD-0269-2002

【新標(biāo)準(zhǔn)號】 WS-10269(ZD-0269-2002-2011Z

【批準(zhǔn)文號】 國藥準(zhǔn)字Z20025337

【企業(yè)名稱】 貴州同濟(jì)堂制藥有限公司

【實施日期】 2011.12.8

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