【原】癌癥最可怕的是轉(zhuǎn)移！那么癌細(xì)胞是如何在體內(nèi)亂竄的？

常笑健康 2022-11-11 發(fā)布于江蘇

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一個(gè)遠(yuǎn)房親戚去年在老家做了食管癌根治手術(shù)，從他當(dāng)時(shí)發(fā)給我的病理報(bào)告來看，算是早中期，術(shù)后按規(guī)范做了化療和局部放療，本以為治療結(jié)束萬事大吉了，畢竟相對早期，治療規(guī)范，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該是比較小的。沒想到的是，僅僅術(shù)后一年整，也就是今年八月份，在常規(guī)復(fù)查增強(qiáng)CT的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝臟出現(xiàn)了多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。

此時(shí)離放化療結(jié)束也就半年多時(shí)間。這個(gè)結(jié)果不僅他的子女沒想到，連我也覺得很是詫異，轉(zhuǎn)移確實(shí)太早太快了。

癌癥容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞到底是如何在體內(nèi)亂竄的？

癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移通常是經(jīng)過四種途徑：

1、直侵侵犯

癌細(xì)胞不斷增殖，像“螃蟹”一樣伸出很多觸角，腫瘤體積不斷增大，癌細(xì)胞可沿周圍正常組織的薄弱處，直接延伸，侵入并破壞鄰近組織或器官。比如貼近胸膜的肺癌可以向外侵犯胸膜、肋骨、胸壁肌肉或者胸椎。

2、淋巴道轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞隨淋巴引流區(qū)域，由近及遠(yuǎn)轉(zhuǎn)移到各級淋巴結(jié)，也可以跳躍式越過其中多個(gè)淋巴結(jié)站轉(zhuǎn)移；或因癌細(xì)胞阻礙順行的淋巴引流而發(fā)生淋巴道逆向轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移初期，局部淋巴結(jié)腫大，逐漸變硬，甚至融合固定。比如胃癌最容易向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即Virchow淋巴結(jié)。

3、血行轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞進(jìn)入血管隨血流轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)隔部位如肺、肝、骨、腦等處，在這些臟器安營扎寨，形成繼發(fā)性腫瘤。腹腔內(nèi)腫瘤（胃癌、腸癌、胰腺癌等）可經(jīng)門脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟，四肢腫瘤可經(jīng)體循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺臟，肺癌可經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至全身各處，主要到骨骼和腦組織。

此外椎旁靜脈系統(tǒng)也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，脫落的腫瘤細(xì)胞進(jìn)入椎旁靜脈系統(tǒng)后可轉(zhuǎn)移至骨骼，如乳腺癌的椎體轉(zhuǎn)移，前列腺癌的骨盆轉(zhuǎn)移等。

4、種植轉(zhuǎn)移

內(nèi)臟器官的腫瘤，侵犯漿膜后，瘤細(xì)胞脫落入體腔，種植在漿膜面上。如：肺癌胸膜腔，消化道癌或卵巢癌腹膜腔種植，胃癌細(xì)胞脫落種植在卵巢上，稱為庫肯勃氏瘤。

癌細(xì)胞具有不斷增殖和轉(zhuǎn)移的特性，使得癌癥難以通過單一治療手段獲得治愈，尤其是中晚期癌癥，因?yàn)闃O少數(shù)癌細(xì)胞已經(jīng)偷偷從原發(fā)部位溜走了。其實(shí)上，癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移過程也是一個(gè)漫長的征途，充滿艱難險(xiǎn)阻，需要諸多條件。

首先，與正常細(xì)胞不同的是，癌細(xì)胞的纖維粘連蛋白則顯著減少或缺失，這就使得癌細(xì)胞容易從母體上脫落，并容易在體內(nèi)分散和轉(zhuǎn)移。

其次，癌細(xì)胞在血液循環(huán)和淋巴道中會(huì)遇到體內(nèi)免疫細(xì)胞追殺，對于免疫力更低下的人，免疫細(xì)胞抗腫瘤能力弱，癌細(xì)胞就會(huì)轉(zhuǎn)移得很順暢。

除此之外，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的臟器是有講究的，而不是隨機(jī)的，目前有個(gè)比較公認(rèn)的學(xué)說，“種子-土壤”學(xué)說，該學(xué)說將癌細(xì)胞比作種子，將人體微環(huán)境比作土壤，認(rèn)為決定腫瘤是否轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵是該土壤是否滿足種子的生長條件。

癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移可以說是歷經(jīng)千辛萬苦，大部分細(xì)胞可能在中途夭折了，但只要有幾個(gè)癌細(xì)胞成功生根，憑借癌細(xì)胞強(qiáng)大的繁殖能力和轉(zhuǎn)移臟器充足的血供，就會(huì)猶如星星之火，很快蔓延成燎原之勢。而這期間我們能做的就是增強(qiáng)機(jī)體免疫力，通過化療，免疫或靶向治療的方式控制癌細(xì)胞增殖。