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立冬已過(guò)，晝夜溫差增大，是骨性關(guān)節(jié)炎的高發(fā)季節(jié)。 很多人，尤其是老年人，對(duì)于天氣的變化，膝蓋比天氣預(yù)報(bào)還準(zhǔn)。天一冷，膝蓋就隱隱作痛；一受涼，雙腿就腫脹僵硬。 骨關(guān)節(jié)炎又稱退行性骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎，是一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生。 本病多見(jiàn)于中老年人群，好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)及活動(dòng)量較多的關(guān)節(jié)（如，頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等）。過(guò)度負(fù)重或使用這些關(guān)節(jié)，均可促進(jìn)退行性變化的發(fā)生。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。 一旦得知自己關(guān)節(jié)發(fā)炎了，很多人在第一時(shí)間奔向藥店購(gòu)買抗生素。難道骨性關(guān)節(jié)炎的消炎藥，就是抗生素么？下面就消炎藥和抗生素在骨科疾病中的使用，我們整理了相關(guān)內(nèi)容，大家可參考學(xué)習(xí)一下。 骨性關(guān)節(jié)炎是一種由于膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變，引起關(guān)節(jié)軟骨完整性破壞及關(guān)節(jié)邊緣軟骨下骨板病變，繼而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)癥狀和體征的一組慢性退行性關(guān)節(jié)疾病。 炎癥作為基本的病理過(guò)程，是機(jī)體對(duì)于刺激的一種防御反應(yīng)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙，體表的外傷感染和各器官的大部分常見(jiàn)病和多發(fā)病都屬于炎癥性疾病。 關(guān)節(jié)炎癥通常分為兩類： 一類是存在明確細(xì)菌、真菌等微生物感染引起的感染性炎癥，如化膿性關(guān)節(jié)炎，真菌性關(guān)節(jié)炎等； 另一類是外傷、代謝或退變引起的非感染性炎癥，又叫無(wú)菌性炎癥。 骨科疾病中的骨性關(guān)節(jié)炎屬于退行性變，它是機(jī)械因素和炎癥因子（如前列腺素）等共同刺激引起的炎癥，從而導(dǎo)致疼痛，這種炎癥是屬于無(wú)菌性炎癥，與感染性炎癥是截然不同的。 實(shí)際上消炎藥和抗生素是兩種不同類型的藥物。由于一些用藥誤區(qū)，人們通常將這兩種藥物統(tǒng)稱為消炎藥。這兩種藥物又同時(shí)具有消炎功能，所以很多人誤以為消炎藥就等于抗生素。 骨科很多疾病都與炎癥有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系，所以人們也常誤以為抗生素是治療骨科疾病的首選，有患者在關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，隨便吃幾粒抗生素就應(yīng)付過(guò)去了。這樣雖然能緩解疼痛，但治標(biāo)不治本。 抗生素是指某些微生物和一些高等動(dòng)植物在生活過(guò)程中產(chǎn)生的具有抑制或者殺滅細(xì)菌作用的化學(xué)物質(zhì)，消炎藥是指抑制炎癥因子產(chǎn)生或釋放的藥物。 如果是感染性關(guān)節(jié)炎，那么抗生素的作用就更為明確可靠，因?yàn)榭股夭恢苯俞槍?duì)炎癥發(fā)揮作用，而是針對(duì)引起炎癥的微生物起到殺滅的作用，去除導(dǎo)致炎癥的根源。而消炎藥可以直接對(duì)炎癥因子起作用，從而減少炎癥因子刺激所產(chǎn)生的疼痛。 所以說(shuō)，消炎藥可以減輕多種炎癥，而抗生素一般只對(duì)敏感細(xì)菌感染引起的炎癥有效。 骨性關(guān)節(jié)炎這類退行性骨代謝異常疾病的治療原則，應(yīng)以緩解疼痛、保護(hù)關(guān)節(jié)功能、阻止和延緩疾病進(jìn)展為主要目標(biāo)。 比如氨基葡萄糖、葡糖胺聚糖等藥物，具有降低基質(zhì)金屬蛋白酶、膠原酶等的活性作用，可延緩此類疾病的進(jìn)展。 非甾體類消炎藥（NSAIDS）是一類非類固醇激素類的能夠消除關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、四肢僵直及炎癥的藥物，如布洛芬、塞來(lái)昔布等。也可選擇玻璃酸鈉、幾丁糖、富血小板血漿（PRP）、糖皮質(zhì)激素等關(guān)節(jié)腔注射以改善關(guān)節(jié)功能。 關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重受損的患者可考慮行關(guān)節(jié)鏡、部分置換和全人工關(guān)節(jié)置換等外科手術(shù)治療。 總而言之，使用抗生素和NSAIDs消炎鎮(zhèn)痛藥之前，需要弄清楚體內(nèi)的炎癥是不是由細(xì)菌等微生物引起的，如果是就需要服用與感染細(xì)菌對(duì)應(yīng)的抗生素，如果不是，那么服用NSAIDs類的消炎鎮(zhèn)痛藥即可。嚴(yán)重者可建議患者去醫(yī)院就診哦~ |
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