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桂枝四兩 炙甘草二兩
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
茯苓四兩 桂枝四兩 炙甘草二兩 大棗十五枚。
上四味，以甘爛水一斗，先煮茯苓，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
作甘爛水法：取水二斗，置大盆內(nèi)，以勺揚(yáng)之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。
傷寒若吐、若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。
茯苓四兩 桂枝三兩 白術(shù) 甘草各二兩
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者，灸者核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩也。桂枝五兩 芍藥三兩 生姜三兩 炙甘草二枚 大棗十二枚
上五味，以水七升，煮取三升，去滓
溫服一升。本云桂枝湯，令加桂滿五兩，所以加桂者，以能泄奔豚氣也。
凡病若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，陰陽(yáng)自和者，必自愈。
大下之后，復(fù)發(fā)汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。
這兩條是連接的，凡病，所有的病，經(jīng)過(guò)吐下發(fā)汗后，或者失血而止血之后，病去掉了，雖然津血虧了但不必治療了，讓病人注意飲食，津血就會(huì)恢復(fù)正常。
大下之后又發(fā)汗，亡了津液小便不利了，前提是病邪去掉了，就不用治療，注意飲食，身體的虛弱狀態(tài)就會(huì)慢慢地恢復(fù)正常。接著這兩條的基礎(chǔ)，開(kāi)始論述奔騰類方中大棗的之所以去留的問(wèn)題。跟大棗同是補(bǔ)津液的有甘草，甘草甘滋補(bǔ)津液在各方中主要起補(bǔ)津液行藥力協(xié)調(diào)諸藥緩和各藥的偏性及解各藥的毒性作用。大棗補(bǔ)津液全面，比甘草補(bǔ)津液的力度要大。大棗也有和甘草相同的功能。甘滋都助水飲，大棗更滋膩，滋水飲更厲害，胃氣要消化它，所作出的負(fù)擔(dān)要更重。
桂枝甘草證，病人的病情單一且急，心都要跳出來(lái)了。它的病機(jī)是正常狀態(tài)的并非虛寒不化的水飲上逆凌心導(dǎo)致的。什么是正常狀態(tài)的水飲，也就是說(shuō)沒(méi)有虛寒不化或喝水過(guò)多導(dǎo)致的水飲，這種水飲健康人人人都有的，是待消化待吸收、待排泄的水飲。那么這種水飲為什么會(huì)上逆呢？因?yàn)椴∪酥坝斜硇?，用了發(fā)汗法，且發(fā)汗過(guò)度了。發(fā)汗過(guò)度，首先傷的是在表的津液，表的津液肯定會(huì)比較虛，且表邪沒(méi)有去干凈。表的津液比較虛，那在里的津液肯定也會(huì)虛，而且因?yàn)楸硇皻埩簦锏慕蛞翰粌H要去填補(bǔ)表虛而且還要去抗表邪，所以就需要更多的津液，里的津液就會(huì)更虛。這樣，津液要外趨，就形成了一個(gè)外趨的勢(shì)能。里相對(duì)虛，不制下了，下焦的水飲就上逆，就順著這個(gè)氣機(jī)上逆得更厲害，也就是說(shuō)，這個(gè)勢(shì)能給這種水飲上逆提供了很大的一個(gè)動(dòng)能，都逆哪里去了？凌心去了！所以，治療上，首先要使氣得旁流。氣得旁流的意思是，津液在全身要合理的分布，該多少就多少，不能蜂蛹而至某單一的地方。再個(gè)要把這個(gè)表邪去掉。桂枝四兩，疏導(dǎo)津液，使氣得旁流而降逆的同時(shí)也解表。甘草二兩補(bǔ)津液，行藥力。使氣得旁流了，津液分布合理了，就不用外趨了，里也不虛了，勢(shì)能就沒(méi)了，水飲也不能上逆了，病就得除了。但是，桂枝甘草湯證，經(jīng)過(guò)發(fā)汗后，津液是比較虛的，用二兩甘草補(bǔ)津液是不夠的，那多用點(diǎn)甘草行不行？不行，會(huì)牽扯桂枝，使藥力不速，加大棗行不行？也不行，大棗滋膩?zhàn)趟?，不僅牽扯桂枝還助水飲。那么身體的津液相對(duì)都不足，怎么辦？這時(shí)就回到這一條了：凡病若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，陰陽(yáng)自和者，必自愈。桂枝甘草湯拿掉這個(gè)病機(jī)這后，就讓身體通過(guò)飲食自然恢復(fù)身體的陰陽(yáng)和的狀態(tài)。這樣就圓融了！講完這個(gè)桂枝甘草湯，你不得不佩服仲景針對(duì)病機(jī)設(shè)方都是恰到好處，不多不少，巧妙得很！
接下來(lái)再到茯苓桂枝甘草大棗湯。
茯苓桂枝甘草大棗湯證，也是發(fā)汗后出現(xiàn)的水飲上逆的變證，病情比桂枝甘草湯重，但沒(méi)有桂枝甘草湯緊急。重在哪里？重在用了茯苓，多了太陰水飲；用了大棗，津液更虛。大棗不是甘滋膩在牽扯藥力助水飲嗎？不怕，有茯苓甘淡、利水來(lái)平衡它。為什么沒(méi)有桂枝甘草湯緊急呢？
桂枝甘草湯是水氣凌心，要單刀直入，快速治療，所以用藥也單一。茯苓桂枝甘草大棗湯證是逆在臍下，水飲盛，津液虛，更注重化水飲補(bǔ)津液。用茯苓這味甘淡的藥化太陰水飲，說(shuō)明這個(gè)太陰水飲不是虛寒不化導(dǎo)致的，而應(yīng)該是喝水多導(dǎo)致的。
茯桂術(shù)甘湯是在桂枝甘草湯的病機(jī)下，多了太陰虛寒水飲，不僅心悸動(dòng)，且逆滿，不僅逆心又逆胸，津液沒(méi)有茯桂甘棗湯虛。白術(shù)溫太陰化水飲，茯苓化水飲阻水茯上逆。桂枝使氣得旁流解表，甘草補(bǔ)液行藥力調(diào)和諸藥。
講了這三個(gè)方證，桂枝加桂湯的病機(jī)就很明了了，與桂枝甘草湯一樣氣不旁流，但更嚴(yán)重。水飲上逆也更嚴(yán)重，但逆的部位不一樣。津虧也比桂枝甘草湯重，且表邪還很?chē)?yán)重。桂枝甘湯，苓桂甘棗湯，苓桂術(shù)甘湯都有表邪的殘留，但比較輕微。桂枝加桂湯有太陰虛寒，但水飲沒(méi)有苓桂術(shù)甘湯多，所以就不需要茯苓白術(shù)輩化水飲，有生姜溫太陰虛寒配合解表就恰到好處了。說(shuō)明一下，水飲上逆重，與水飲多不等同。桂枝加桂湯用到了大棗補(bǔ)津液，它的助陰牽扯藥力這個(gè)弊端生姜可以平衡制約它。甘草的扯藥力問(wèn)題的解決辦法也是一個(gè)道理的。所以說(shuō)，仲景所用的藥，味味都是恰到好處，非常巧妙，邏輯非常嚴(yán)謹(jǐn)。桂枝能泄奔豚氣也，說(shuō)的就是桂枝使氣得旁流而降逆的作用。
大棗 平 甘滋
《神農(nóng)》：主心腹邪氣，安中養(yǎng)脾，助十二經(jīng)，平胃氣，通九竅，補(bǔ)少氣少津液，身中不足，大驚，四肢重，和百藥。久服輕身長(zhǎng)年。
《別錄》：補(bǔ)中益氣，強(qiáng)力，除煩悶，治心下懸，腸澼。久服不饑神仙。
甘草 平 甘滋
《本經(jīng)》：主五臟六腑寒熱邪氣，堅(jiān)筋骨，長(zhǎng)肌肉，倍力，金創(chuàng)腫 ，解毒。久服，輕身、 延年。
《別錄》：無(wú)毒。主溫中，下氣，煩滿，短氣，傷臟，咳嗽，止渴，通經(jīng)脈，利血?dú)猓獍偎幎?br>
為九土之精，安和七十二種石，一千二百種草。
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