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療效才是硬道理,我的一線中西醫(yī)臨床體悟

 專精一門觸類旁 2022-11-01 發(fā)布于湖南

編輯:小藥童



      本文作者張建民是肖相如老師的三期弟子,也是一名基層衛(wèi)生室一線大夫。
      張師兄自述其大學(xué)為中西醫(yī)結(jié)合專業(yè),畢業(yè)后臨床以西醫(yī)治療為主,近幾年感覺光靠西醫(yī)有些問題解決不了,遂再次回歸中醫(yī)經(jīng)典,并拜入肖相如老師門下系統(tǒng)學(xué)習(xí)……今天我們跟隨文章,共同來學(xué)習(xí)一下張師兄的部分臨床經(jīng)驗(yàn)。

全文共1523字,預(yù)計(jì)閱讀時(shí)間10分鐘

師父讓我們分享干貨,干貨是什么?我認(rèn)為干貨就是用到病人身上確實(shí)有效的方和藥。我們?cè)诨鶎咏佑|到的都是常見病,疑難病比較少。用方經(jīng)驗(yàn),前兩期師兄師姐已經(jīng)分享了不少。我就把我在臨床中對(duì)常見病并常用到并有效的方和藥向師父及各位同門匯報(bào)一下:

臨床上,我一般會(huì)根據(jù)患者的年齡,性別,和患者的意愿等選擇應(yīng)用中藥或西藥治療。


呼吸系統(tǒng)疾病

實(shí)戰(zhàn)

感冒,西醫(yī)稱為上呼吸道感染。是臨床中最常見疾病。上呼吸道感染為各種病原微生物侵犯鼻,咽,喉所引起一系列炎癥反應(yīng)。

如果患者出現(xiàn)以鼻塞,流清涕,打噴嚏為主的西藥我常選用新康泰克膠囊。伴有全身疼痛加泰諾林緩釋片。嬰幼兒我常選用生理海水達(dá)芬霖鼻噴劑外用治療。中醫(yī)我常選用經(jīng)方小青龍湯。效果不錯(cuò)。

患者出現(xiàn)怕冷身疼痛的西藥我般選快克或泰諾林緩釋片。中藥選葛根湯。一劑知,二劑已,效如桴鼓。

如果患者以咽部癥狀主,表現(xiàn)為咽干,咽痛吞咽加重,西藥我常選用7:1的阿莫西林克拉維酸鉀片或一代頭孢為主。中藥我常用溫病名方銀翹散或師父教我們的銀蒲玄麥甘桔湯也很有效。

病人以鼻塞咳嗽為主無痰的西藥我常選用恵菲寧。伴有痰的選奧肯能膠囊來治療。小兒常選用氨咖愈敏口服溶液。中藥常選用止嗽散。痰多加二陳湯和三子養(yǎng)親湯。

咳嗽伴有痰鳴的西醫(yī)常選用阿斯美膠囊,貝萊,抗生素聯(lián)合霧化吸入治療。中藥常選用射干麻黃湯。

患者以聲嘶為主的考慮喉部水腫,西醫(yī)治療我常用霧化吸入治療。中醫(yī)我常隨證治之。

流涕咳嗽超過一月不好的考慮為上氣道咳嗽綜合癥。西醫(yī)我常選用雷諾考特鼻噴霧加用治鼻炎藥物。中醫(yī)我喜用小柴胡合半夏厚樸湯和蒼耳子散來治療。

有的患者還會(huì)出現(xiàn)胃脹,燒心,反酸伴有咳嗽的久治不愈。我考慮為
反流性咽喉炎。由胃反流所致。西醫(yī)我常用質(zhì)子泵抑制劑和胃動(dòng)力藥,加美敏偽麻口服溶液。一般服用一周即愈。中醫(yī)常選用半夏瀉心湯來治療。過敏性鼻炎的治療,我一般也是按照師父的方法。在此不再贅述。

消化系統(tǒng)疾病

實(shí)戰(zhàn)



消化系統(tǒng)疾病也是我們基層臨床常見病。見到胃痛伴惡心的患者,西醫(yī)治療我常選用質(zhì)子泵抑制劑和消旋山莨菪堿治療。中醫(yī)心下按之壓痛的常選用大柴胡湯來治療。

胃脹食欲差的,西醫(yī)我常選用胃動(dòng)力劑合泌特治療。中醫(yī)我常選用厚姜半甘參湯。

胃脹伴反酸燒心的,西醫(yī)診為反流性食管炎。西醫(yī)治療常選同質(zhì)子泵抑制劑和胃動(dòng)力藥合達(dá)喜治療。中醫(yī)選用半夏瀉心湯。


總結(jié)

實(shí)戰(zhàn)


療效是硬道理。師父也不止一次提到中醫(yī)之所以能夠流傳下來靠的就是療效。我個(gè)人認(rèn)為:不管中醫(yī)還是西醫(yī)只要安全有效就行。另外,選用中醫(yī)還是西醫(yī)還要因人而異。比如說有的患者不舒服找我們看病,我們一看有明顯的特異性方證,心里暗自高興,但與患者交流時(shí)病人不接受中醫(yī)治療。所以說治病也是一種緣分。呼吸和消化系統(tǒng)是我們基層兩類常見疾病。我只是將我臨床中常用的一些處方原則做了簡要分享。希望能給對(duì)大家有點(diǎn)幫助,分享中的內(nèi)容有不當(dāng)之處懇請(qǐng)師父及各位同門提出批評(píng)和指正!謝謝大家!

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