中醫(yī)分流派，觀點各不同，就拿配伍這件事來說，部分中醫(yī)視大方如大敵，炮制出“藥過十三，大夫不沾；藥過十八，大夫該剮”這種論調(diào)，并且冠以“中醫(yī)圈”之說，其謬大也！

中藥方，到底大方子好還是小方子好？

中藥分單方和復(fù)方。復(fù)方分小方、中方和大方。最早定規(guī)矩的是《內(nèi)經(jīng)》，“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也”。稍有古文基礎(chǔ)的人都知道，這里的數(shù)字是一個大概和標準，并非只能開3味、9味或13味這三種方子。

超過3味但不超過9味，不管6味7味還是8味，都屬于中方。相應(yīng)的，13味以上屬于大方，具體你用20味或30味，并沒有明確限制。只不過中藥有它自己的約束，臨床上，基本沒有用藥超過40味的，你也不可能用到這么多。

方子大小沒有好壞之分，不然《內(nèi)經(jīng)》也不用分小大中了。中醫(yī)治病的關(guān)鍵是辨證對不對、準不準，你辨對了，藥自然而然就出來了，甚至由不得大夫自己。辨證是肺氣不足，你就不可能開清熱解毒藥。

癌癥中藥方，到底多少味藥合適？

大方子也好，小方子也好，什么病都可能用上。癌癥也是一樣，沒有一定之規(guī)，沒有說肺癌只能用13味藥，肝癌只能用16味藥，不存在這樣的說法。就我所見，癌癥中藥方一般都會超過13味藥。

癌癥的病和人是一個矛盾體。你光扶正，速度比不過腫瘤的進展，正氣一時半會上不來，腫瘤已經(jīng)要了命。所以還得祛邪。但是病人的身體虛弱，攻伐狠了，那和手術(shù)、放化療有什么區(qū)別？有些峻藥不得不用，那就增加一些制衡的藥，抵消它對病人的傷害。這樣一來，方子自然就大了。

北京腫瘤名醫(yī)段鳳舞老先生治肝癌喜歡用參赭培氣湯，光是原方就20味藥。上海腫瘤名醫(yī)雷永仲教授治肺癌經(jīng)驗方30味藥，如果有咳嗽，還要加4味，如果有胸痛，再加6味[1]。算上減的，也會超過30味。這都是前輩大師，公認的腫瘤大家。

所以用藥多少，和是不是癌癥沒關(guān)系，和哪種癌癥也沒關(guān)系，和醫(yī)生的水平更沒關(guān)系。

病有主癥，也有副癥，方有君藥，也有臣藥，都是按著辨證來。病情需要，二三十味不怕多，八九味不嫌少。如果把心思放在藥味的數(shù)量上，那可真是誤入歧途了。作為學(xué)術(shù)上的討論，尚可理解。如果患者也被誤導(dǎo)，整天盯著方子數(shù)數(shù)，影響了病情，其過大也！

參考文獻：

[1]胡熙明.中國中醫(yī)秘方大全.[M]文匯出版社，1989