今年美國運動醫(yī)學(xué)院(ACSM)新發(fā)布了針對2型糖尿病人的運動指南。和2010年版指南相比,2022年版指南的變化在于: 1、從身體活動類型的角度出發(fā),闡述了不同類型身體活動對T2DM(2型糖尿病)患者糖尿病管理和健康風(fēng)險的影響,并對比了不同身體活動類型的干預(yù)效果; 2、考慮到年齡和生長發(fā)育因素,對不同年齡段T2DM患者的身體活動做出分類建議; 3、新增高溫環(huán)境下進(jìn)行身體活動的注意事項,以及最佳的運動時機(jī)和健康飲食注意事項,并討論了藥物和減重手術(shù)對身體活動干預(yù)的影響。 一、定期有氧運動可改善成人2型糖友的總體血糖,減少高血糖時間,總體血糖可下降0.5%至-0.7%(以糖化血紅蛋白衡量標(biāo)準(zhǔn))。 二、就降糖效果及胰島素水平降低效果,高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練優(yōu)于中低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練。 三、相比餐前運動,更建議餐后運動。餐后運動可以通過降低急性血糖峰值實現(xiàn)更平穩(wěn)的血糖控制,且無論運動的強(qiáng)度或類型,餐后運動帶來的能量消耗可以降低整體血糖水平。若持續(xù)時間≥45分鐘,獲益更穩(wěn)定也更顯著。 四、通過少量、多次、規(guī)律地運動來減少久坐時間,可以適度降低餐后血糖和胰島素水平。對于存在胰島素抵抗和體重指數(shù)(BMI)較高的糖友更有益。 五、每周4-5次中等強(qiáng)度運動(約消耗500千卡),可減少內(nèi)臟脂肪。 六、使用二甲雙胍治療的2型糖尿病青年糖友,強(qiáng)化生活方式干預(yù)聯(lián)合二甲雙胍在血糖控制方面的效果,并不優(yōu)于單獨使用二甲雙胍。因此,不可用運動干預(yù)替代藥物治療。 七、雖然數(shù)據(jù)有限,依舊建議青少年2型糖尿病人的運動量與健康青少年保持一致。即每周完成≥150-300分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,或≥75-150分鐘高強(qiáng)度有氧運動,或兩者組合。另外,每周保證至少2天的抗阻運動。 八、患妊娠糖尿病的孕婦,每天應(yīng)完成不少于20-30分鐘的中等強(qiáng)度運動。即無論有無孕期糖尿病,運動量都應(yīng)一致。 九、使用胰島素或胰島素促分泌劑的2型糖尿病人,運動過程中及運動后需合理補(bǔ)充碳水化合物,以避免低血糖的發(fā)生。 十、采取減肥手術(shù)的2型糖尿病患者,術(shù)前術(shù)后都應(yīng)適當(dāng)鍛煉,運動會讓手術(shù)效果更佳,且會帶來額外的健康益處,比如降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。 一般來說,推薦糖友選擇有氧+無氧運動結(jié)合,特別是下面幾種運動。 快步走30分鐘以上中等強(qiáng)度運動,要達(dá)到呼吸和心跳加快,有點喘仍可說話的強(qiáng)度。 慢跑適合于年經(jīng)、身體條件較好,有一定鍛煉基礎(chǔ)、無并發(fā)心血管疾病的糖友。常規(guī)慢跑速度一般為100~200米/分鐘。 以中等速度騎車,連續(xù)不間斷騎行30分鐘左右,深呼吸,對心肺功能、降糖、減肥也有幫助。注意騎車時間不宜太長,不要超過60分鐘。 太極拳能消耗熱量,更重要能調(diào)節(jié)臟腑功能,可以促進(jìn)陽氣生發(fā)、脾氣健運,從而使消渴得解。 打乒乓球?qū)儆趽]拍運動之一,揮拍運動能很好預(yù)防和改善心腦血管并發(fā)癥。 游泳是一項全身性的運動,對疾病的防治也是綜合性、全方位、多角度的。 對糖友可以降低血糖,還能增加全身的綜合素質(zhì)。 游泳消耗的能量比走路大2~9倍,所以糖友在游泳時,要注意運動量不要太大,以防引起低血糖。并且游泳后不要馬上大量吃東西。應(yīng)該休息一會再進(jìn)食,否則易引起腸道疾病。 有氧健身操可以增強(qiáng)胰島素敏感性,增加肌肉對葡萄糖的利用率,能降低血糖。 如果家里沒有啞鈴可以改成礦泉水瓶,糖友通過手臂對啞鈴的提拉,強(qiáng)化局部肌肉的鍛煉,每組50個,2-3組。 首先找一面墻,面對立正站好,身體離墻一臂距離,雙手伸直平衡于肩,手掌按在墻上,腳跟抬起重心向墻傾斜,推墻時肘關(guān)節(jié)接近90度時再慢慢回到起始位置,每組20下,3-4組,手臂肌肉有酸的感覺。 仰臥起坐不占用場地,也很適合在家開展,建議一次做30個以上,做2-3組。 合理的運動,不僅能控制血糖,還對健康有多種益處!所以大家都要'邁開腿'動起來哦~ 參考文獻(xiàn): JILL A. KANALEY et al, Exercise/Physical Activity in Individuals with Type 2 Diabetes: A Consensus Statement from the American College of Sports Medicine, Medicine & Science in Sports & Exercise (2022). |
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