（六）奇經(jīng)八脈

沖、任、督、帶、陰維、陽(yáng)維、陰蹺、陽(yáng)蹺八條經(jīng)脈則是人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的另一組成部分，它們縱橫穿插于十二經(jīng)脈之間，與十二正經(jīng)別道奇行，故稱奇經(jīng)八脈。各條奇經(jīng)在《內(nèi)經(jīng)》中已有記載，但沒(méi)有特別將其與十二經(jīng)脈分別并名之“奇經(jīng)”。奇經(jīng)之名首見(jiàn)于《難經(jīng)》，《難經(jīng)》將這八條經(jīng)脈作為一個(gè)整體，區(qū)別于十二正經(jīng)而稱為“奇經(jīng)八脈”。

《內(nèi)經(jīng)》對(duì)上述八條經(jīng)脈的循行分布、生理功能和病理變化已經(jīng)有所論述，特別是《素問(wèn)·骨空論》對(duì)任脈、督脈、沖脈循行和病候的論述已經(jīng)頗為全面∶

任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至咽喉，上頤循面入目。沖脈者，起于氣街，并少陰之經(jīng)，俠臍上行，至胸中而散。任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚。沖脈為病，逆氣里急。督脈為病，脊強(qiáng)反折。督脈者，起于少腹以下骨中央。女子入系廷孔，其孔溺孔之端也。其絡(luò)循陰器，合篡間……貫脊屬腎，……上額交巔，入絡(luò)腦。

上述記載了當(dāng)時(shí)對(duì)沖任督三脈體表循行部位的認(rèn)識(shí)，該三脈在體內(nèi)同起于胞宮，出會(huì)陰而異行，即一源而三歧。躋、維脈均起于足，匯集于腹側(cè)而上于肩頸頭面。陰陽(yáng)兩躋和洽，則肢體矯健靈活；陰陽(yáng)兩維正常，則陰陽(yáng)之氣相維。以上七脈皆會(huì)于帶脈，帶脈在《內(nèi)經(jīng)》中雖然屢有提及，但未明確提出其循行部位，《難經(jīng)·二十八難》則記載∶“帶脈者，起于季脅，圍身一周?！笨芍獛}繞腰一周，總束諸脈，以維護(hù)各脈正常之功能，使其協(xié)調(diào)。所以八脈雖各有循行部位，各有特殊功用，但互相聯(lián)系，互相影響，仍為一不可分割之總體。其中，沖任督三脈與帶脈相聯(lián)絡(luò)，四脈上下周流，互相溝通，彼此影響，并聯(lián)系胞宮、腦、髓等奇恒之府，構(gòu)成與女性生理病理有直接關(guān)系的一個(gè)特別系統(tǒng)。（七）根結(jié)、標(biāo)本、氣街

結(jié)、標(biāo)本、氣街等理論也是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的重要內(nèi)容。它們分別說(shuō)明經(jīng)絡(luò)的上下和內(nèi)外之間的分段對(duì)應(yīng)關(guān)系，對(duì)于指導(dǎo)針灸臨床辨證選穴有著重要意義。

1.根結(jié)

十二經(jīng)脈的“根”，在四肢末端的“井穴”；“結(jié)”在頭胸腹的一定器官和部位?！鹅`樞·根結(jié)》曰

太陽(yáng)根于至陰，結(jié)于命門。命門者，目也。陽(yáng)明根于厲兌，結(jié)于顙大。顙大者，鉗耳也。少陽(yáng)根于竅陰，結(jié)于窗籠。窗籠者，耳中也；……太陰根于隱白，結(jié)于太倉(cāng)。少陰根于涌泉，結(jié)于廉泉。厥陰根于大敦，結(jié)于玉英，絡(luò)于膻中。

根、結(jié)理論既說(shuō)明十二經(jīng)脈的起止部位，亦提示了經(jīng)脈的循行走向，為針刺治療“上病下取、下病上取”提供了依據(jù)。

2.標(biāo)本

在經(jīng)絡(luò)理論中，經(jīng)氣集中于四肢部位為“本”，擴(kuò)散于頭身的一定部位為“標(biāo)”。十二經(jīng)脈標(biāo)本的具體記載見(jiàn)于《靈樞·衛(wèi)氣》∶

足太陽(yáng)之本，在跟以上五寸中，標(biāo)在兩絡(luò)命門。命門者，目也。足少陽(yáng)之本，在竅陰之間，標(biāo)在窗籠之前。窗籠者，耳也。足少陰之本，在內(nèi)踝下上三寸中，標(biāo)在背輸與舌下兩脈也。足厥陰之本，在行間上五寸所，標(biāo)在背腧也。足陽(yáng)明之本，在厲兌，標(biāo)在人迎，頰挾頑顙也。足太陰之本，在中封前上四寸之中，標(biāo)在背腧與舌本也。手太陽(yáng)之本，在外踝之后，標(biāo)在命門之上一寸也。手少陽(yáng)之本，在小指次指之間上二寸，標(biāo)在耳后上角下外眥也。手陽(yáng)明之本，在肘骨中，上至別陽(yáng)，標(biāo)在顏下合鉗上也。手太陰之本，在寸口之中，標(biāo)在腋內(nèi)動(dòng)也。手少陰之本，在銳骨之端，標(biāo)在背腧也。手心主之本，在掌后兩筋之間二寸中，標(biāo)在腋下下三寸也。

十二經(jīng)的“標(biāo)本”與“根結(jié)”同樣都說(shuō)明經(jīng)脈之間的上下關(guān)系，但部位有所差異，“根結(jié)”是其起止點(diǎn)，“標(biāo)本”則是范圍相對(duì)較大的部位。標(biāo)本理論同樣說(shuō)明了人體四肢與頭身的關(guān)系，而且更強(qiáng)調(diào)四肢為經(jīng)氣的根本，針刺此部位的腧穴易激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能，故四肢肘膝以下的腧穴（如特定穴中的五輸穴、原絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴、八會(huì)穴、郄穴、下合穴等），能治療遠(yuǎn)隔部位的臟腑、頭面五官的疾病。

3.氣街

氣街是經(jīng)氣匯聚、縱橫通行的共同通路。《內(nèi)經(jīng)》的氣街理論，著重闡述頭、胸、腹、背腰、脛等部位各有脈氣匯合循行的通道，說(shuō)明內(nèi)臟與胸腹、背腰之間內(nèi)外、前后相應(yīng)關(guān)系∶

夫四末陰陽(yáng)之會(huì)者，此氣之大絡(luò)也；四街者，氣之徑路也。故絡(luò)絕則徑通，四末解則氣從合，相輸如環(huán)。（《靈樞·動(dòng)輸》）

胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。故氣在頭者，止之于腦；氣在胸者，止之膺與背腧；氣在腹者，止之背腧，與沖脈于臍左右之動(dòng)脈者；氣在脛?wù)?，止之于氣街（即氣沖穴），與承山踝上以下。（《靈樞·衛(wèi)氣》）

四肢末端是陰陽(yáng)經(jīng)交會(huì)之處，而四肢（脛）的氣街則是經(jīng)氣循行的徑路，若阻塞了小絡(luò)脈，則四肢街徑就會(huì)開通，使經(jīng)氣運(yùn)行正常。當(dāng)四末的邪氣得以解除，則絡(luò)脈又溝通，則經(jīng)氣又從這里轉(zhuǎn)輸會(huì)合，如環(huán)無(wú)端，周而復(fù)始，運(yùn)行不息。按《靈樞·衛(wèi)氣》篇所言，頭、胸、腹、脛均有溝通經(jīng)氣運(yùn)行的氣街，因此，頭身四肢或胸腹內(nèi)臟有病，可選用其氣街進(jìn)行治療，如頭痛、眩暈等疾患，可取頭部的氣街百會(huì)、風(fēng)池等穴治療；胸痹心痛可取胸的氣街如心俞、厥陰俞等穴；腹痛腹瀉，可取腹部氣街的相應(yīng)腧穴中脘、天樞、胃俞、脾俞、大腸俞等穴治療；下肢痿痹，可選用脛氣街的腧穴氣沖、伏兔、足三里、承山等穴治療。