2016年6月24號(hào),我接診來自駐馬店市的白血病患者藏家玉,吃我開的湯藥有效果。當(dāng)時(shí)癥狀是貧血和出血,血小板也很低。治療半年,各項(xiàng)指標(biāo)好轉(zhuǎn),貧血改善,癥狀明顯好轉(zhuǎn)。基本處方如下:生地三十克,當(dāng)歸十五克,黃芪三十克,赤芍十五克,牡丹皮十五克,仙鶴草五十克,蚤休十五克,白花蛇舌草三十克,制何首烏三十克,雞血藤三十克,紫草十五克,白茅根三十克,炒白術(shù)十五克,太子參十五克,黨參二十克,三七粉十克(沖服),水煎服,一天一付。又,青光散也能治療白血?。呵圜臁⑿埸S,青黛和雄黃比例是9:1,研末,裝膠囊服用(青黛九份配雄黃一份)。 老中醫(yī)張夢(mèng)儂治療肝硬化、肝腹水醫(yī)案(1)肝區(qū)疼痛較重,肝腫大,脾胃癥狀較輕者,則當(dāng)以止痛軟堅(jiān)治肝為主。處方:茵陳三十克,昆布十五克,槐角十克,莪朮十克,海藻十五克,三棱十克,制鱉甲十五克,赤芍,旋覆花、五靈脂、蒲黃各十克,夏枯草、蒲公英各三十克,水煎服,連服兩個(gè)月,一付藥吃兩天。(2)脘中痞滿痛脹,納呆,神倦乏力,大便不調(diào),胃腸道癥狀嚴(yán)重,肝區(qū)疼痛較輕者。當(dāng)以健運(yùn)中焦,治療脾胃為主,處方:茯苓,桂枝,甘草,枳實(shí),白術(shù),吳茱萸,陳皮,黃連,瓜蔞,山楂,半夏,生姜。水煎服。肝腹水(此方缺黃芪、黨參和雞內(nèi)金),病因:肝臟氣滯血瘀導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常,濕郁熱遏,三焦決瀆失職,水道不利,因而形成腹水。治以舒肝理脾,活血化瘀,清熱利濕,軟堅(jiān)散結(jié)。丸藥緩圖。處方:蒼術(shù)、白術(shù)各六十克,厚樸六十克,炒枳實(shí)六十克,旋覆花炭六十克,三棱、莪朮各六十克,制鱉甲九十克,茵陳一百,炒槐角、陳皮各六十克,敗醬草九十克,赤白芍各六十克,紅飯豆一百二十克,昆布六十克,海藻檳榔、土元各六十克,螻蛄三十個(gè),蒲公英地丁各一百二十克,共炒焦研末,另用皂礬一百二十克,入半斤醋中加熱融化,再加粟米二斤拌勻曬干,入鍋內(nèi)慢火炒成炭,待煙盡,待冷隔紙將粟米炭攤地上,約兩個(gè)小時(shí)許出火氣,研末,再合上藥末中共研勻,后用白面粉一斤半加醋水各半,打成糊,和合為丸,如小豆大曬干,一次三十粒,飯前糖化開水送服。每日三次。如果服后胃不適,則減量。病情減輕繼續(xù)做下一料。方意:周益公的陰騭丸平胃散皂礬活血,粟米補(bǔ)脾胃利小便。 三十歲女患者,一產(chǎn)后即未再產(chǎn),由于平時(shí)多勞氣悶腹脹漸成氣臌,余以丹溪小溫中丸治之,連服四個(gè)月,逐漸消脹而愈。 一水腫患者,年五十歲因水浸于肺,喘促不休,喘滿并作,苦不能耐,與以小青龍湯加芫花五分,瀉水?dāng)?shù)十遍,次日腫消喘平。冷積停食,胃脹噯氣,喜熱飲,大便干燥,矢氣多,用丸劑緩圖。處方:干姜,大黃,檳榔,厚樸,枳實(shí),白蔻仁,半夏,阿魏等份為丸,服后減輕,后以枳術(shù)丸善后(枳實(shí)白術(shù)等分)。 哮喘證治(1)小青龍湯:外感風(fēng)寒,內(nèi)停痰飲(2)桂枝加厚樸杏仁湯:外感風(fēng)邪,頭痛自汗惡風(fēng),氣喘急,脈浮緩者(3)麻黃杏仁石膏甘草湯:內(nèi)熱外寒(4)千金葦莖湯:薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、葦莖。主治胸中煩滿,咳嗽喘急,口干痰濁,胸部隱痛,脈洪數(shù)者,并以此方合白虎湯治療肺膿瘍有捷效(5)加減腎氣湯:熟地二十克,山萸肉十五克,山藥十八克,茯苓九克,黑附子九克,肉桂三克,牛膝、麥冬各九克,五味子五克,生龍骨十八克,生牡蠣十八克,補(bǔ)骨脂、枸杞子各九克,胡桃仁十二克,紫石英十五克,云母石三十克(平喘)。主治腎陽虛弱,喘咳痰多或者面目四肢浮腫,夜不能臥,其喘發(fā)在半夜之后,脈數(shù)或大無力,此癥最多,此方最效(6)加味麥味地黃丸加紫石英、生龍骨、生牡蠣、枸杞子、冬蟲夏草、云母石。主治陰虛喘咳,入暮尤甚,或者盜汗、耳鳴、目花、腰酸膝軟,不能平臥,脈數(shù)無力或者弦細(xì)者(7)黑錫丹主治:凡喘咳,四肢厥冷,氣短,痰多,脈微欲絕。乃真陽上脫,急服此丹,可以挽救,此醫(yī)家必備之藥(8)紫金丹:生白砒末一錢,枯礬末三錢,淡豆豉一兩,水潤研如泥,合上二味捻為丸如綠豆大,用冷茶送下三丸至五丸,甚者九丸,以平喘為度,不可多服,服丸后,忌食熱物半月,小兒酌減。主治喘咳,凡遇天陰欲雨則發(fā),坐臥不得,飲食不進(jìn),此肺竅中積有冷痰,嚴(yán)寒即發(fā)。此病有苦終身,也有母子相傳者。每發(fā)積服此丸,不過七八次覺痰腥臭突出白色,則是絕其根。惟熱痰而喘者忌服。 少陽合劑:小柴胡湯 葛根。痞脹合劑:半夏瀉心湯陳皮、枳實(shí)。 患慢性腎炎兼遺精者,影響腎炎痊愈。治用固精丹:密陀僧、五倍子、烏賊骨各一錢研末,每天晚上用棉絮蘸少許,慘玉莖上,一夜能斂精不遺。凡遺精者大忌牛膝,服之能令多遺。本草言牛膝其性下行而滑竅,夢(mèng)遺以及脾虛下陷因而腿膝腫痛者禁用。 淋巴結(jié)腫大及潰瘍者用壁虎研末沖服。干蟾皮利水退腫消脹。 百合龍骨琥珀甘麥大棗湯:百合二十四克,龍齒或者龍骨十二克,甘草十克,小麥三十克,紅棗五個(gè),琥珀粉五克,水煎服。功能養(yǎng)血潤燥,寧心安神。治療郁證、臟躁證、神經(jīng)衰弱,頭暈、失眠健忘憂郁(心理精神疾?。?。 補(bǔ)腦湯:黃精、玉竹、川芎、決明子,功能益氣養(yǎng)腦,治療腦力不足,頭暈失眠,健忘乏力。 滑氏補(bǔ)肝散:當(dāng)歸、川芎、熟地、炒酸棗仁、木瓜、山萸肉、五味子、白術(shù)、獨(dú)活、山藥。(又有補(bǔ)肝散治療血虛麻木,組成為四物湯加酸棗仁、羌活、木瓜)功能養(yǎng)血益肝,寧心健脾。主治肝病日久,服藥眾多,體弱不健,脅肋隱痛,夜不安寐,腹脹,心悸,失眠或有低熱,婦女月經(jīng)稀少。 臨床調(diào)經(jīng)用藥常以理氣養(yǎng)血,補(bǔ)腎和胃之品為要,而四物湯、香附不可缺少。女子以肝為先天,在理氣調(diào)肝為主的治則下,香附確立著功。暢肝之郁,舒肝之氣,配合四物湯養(yǎng)血和血,以使氣血通暢,經(jīng)候如常。 一味大黃治療婦人干血經(jīng)閉,稱是婦人仙藥。按語:考慮閉經(jīng)十七味方可配合大黃膠囊一天一粒,可能效果更好。河南中醫(yī)學(xué)院一附院吳振國的調(diào)經(jīng)丸中含有大黃,其醫(yī)囑有“大便溏次數(shù)多減量”之語。說明大黃治療閉經(jīng)療效可靠! 八珍益母湯加香附治療月經(jīng)先后不定期?;{(diào)經(jīng)方治療婦人痰濕盛,月經(jīng)失調(diào),閉經(jīng),不孕。處方:當(dāng)歸、川芎、蒼術(shù)、香附、茯苓、制南星、枳殼、白芥子、青皮、山楂。經(jīng)閉加牛膝、澤蘭。 閉經(jīng)以養(yǎng)血為先,理氣為要,不能急于求成,妄事攻伐。處方:當(dāng)歸,生熟地,川芎,女貞子,黃精,仙靈脾,肉蓯蓉,枸杞子,巴戟天,河車大造丸。 舒肝調(diào)經(jīng)方:桃紅四物湯加柴胡、香附、懷牛膝、澤蘭、桂枝、青陳皮、丹參。 治療高泌乳素血癥(溢乳閉經(jīng)),從肝胃入手,用張子和玉燭散即四物湯合調(diào)胃承氣湯加減:當(dāng)歸、熟地、白芍、大黃、芒硝、甘草,或者用逍遙散加懷牛膝、車前子、麥芽。 我臨床治療月經(jīng)不調(diào),常囑咐患者同時(shí)服用歸脾丸大蜜丸和逍遙丸兩個(gè)月,效果突出。 治療炎癥引起痛經(jīng),方用當(dāng)歸,生地,川芎,赤芍,丹皮,牛膝,敗醬草,紅藤,桂枝。川楝子,元胡。 陽崩(屬熱者)多見,是以治療崩證的大法多數(shù)以養(yǎng)陰清熱,涼血止血為主。久崩或者素體陽虛而致陽虛崩漏(陰崩)。陽崩以清熱涼血為主,藥用當(dāng)歸、丹皮、側(cè)柏葉、白芍、炒地榆、旱蓮草、生地炭(善用生地炭止血)、龜板、煅牡蠣、丹參、地骨皮、生藕節(jié)、阿膠。陰崩治以溫陽止血,用久崩驗(yàn)方:黨參、黃芪、當(dāng)歸、焦白術(shù)、牛角鰓、陳艾炭、仙鶴草、黑附子(善用附子止崩)、炮姜、阿膠、生地炭、白芍、煅牡蠣、仙鶴草、炒蒲黃。崩漏常用中成藥:氣虛下陷用補(bǔ)中益氣丸;氣血不足用八珍丸、人參養(yǎng)榮丸;肝腎不足用二至丸;心脾兩虛用歸脾湯;腎陰不足用左歸丸;腎陽不足用右歸丸;陰虛血熱用固經(jīng)丸;腎虛血熱用大補(bǔ)陰丸;陰虛內(nèi)熱用知柏地黃丸;肝經(jīng)實(shí)熱用龍膽瀉肝丸;血熱崩漏用十灰丸;血瘀崩漏用震靈丹。 少女出血長期不止,血色鮮紅或者偏紫或者淡紅,有時(shí)面赤升火,口干唇燥,低熱,頭暈,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。處方:元參、生地、麥冬、地骨皮、白芍、女貞子、旱蓮草、仙鶴草、阿膠(兩地湯)。 治療子宮肌瘤,用桂枝茯苓丸加海藻、昆布、炮山甲、皂角刺、鬼箭羽、土元、三棱、莪朮、夏枯草,氣虛加黃芪、黨參、白術(shù)。 婦人有漏下者,有半產(chǎn)后續(xù)下血不止者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛為胞阻,膠艾湯主之。膠艾湯主要用于虛證,瘀滯實(shí)證不宜用。一般妊娠下血無腹痛可去川芎,有腹痛也當(dāng)減少川芎用量,下血較多可用歸身炭、生地炭、地榆炭以助止血之力。如果嫌本方偏溫加黃芩,腰酸加杜仲、川斷。氣虛下墜加黃芪、黨參、升麻。此乃由于沖任脈虛,陰血不能內(nèi)守。 陰津不足,手心煩熱,形體消瘦,食而無味,多為胃有淤血。 治療消化道潰瘍(胃癰),用溫胃益氣,逐瘀祛腐,不宜苦寒和瀉下藥。處方:黃芪、山藥、白術(shù)、白及、烏賊骨、煅瓦楞子、小茴香、炮姜、黃連、甘草。水煎服。 老中醫(yī)李玉奇治療大腸瘀滯癥:肚臍下脹滿,大便困難,便前腹痛,大便呈條狀,經(jīng)久不宜排出,口臭,其因多由于平素大便燥結(jié),貫用瀉下藥,迫使食物過早進(jìn)去大腸,積于大腸而發(fā)酵,產(chǎn)生氣體脹滿,腹痛,并里急后重,治以逐瘀化滯,行氣散結(jié),方用當(dāng)歸四十克,萊菔子十五克,檳榔二十克,桃仁十五克,厚樸,杏仁各十克。水煎服。 《醫(yī)學(xué)啟源》載有當(dāng)歸拈痛湯:羌活、防己、升麻、葛根、蒼術(shù)、白術(shù)、苦參、黃芪、知母、茵陳、當(dāng)歸、甘草、豬苓、澤瀉,一方有人參。主治:濕熱相搏,濕熱互結(jié)為濕邪毒熱,表現(xiàn)為肢節(jié)煩痛,肩臂沉重或遍體腫脹疼痛,膝踝關(guān)節(jié)漫腫作痛,皮下紅斑,或者低熱不退,或者全身性瘡瘍潰破,舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)。下肢紅斑加赤芍、連翹,下肢腫加防己、黃柏,足踝腫脹加防己、牛膝,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴發(fā)熱者加金銀花、連翹。 芍藥湯治療慢性腹瀉:當(dāng)歸、白芍、檳榔、木香、烏梅、干姜、黃連、烏藥、神曲、肉桂、大黃、白頭翁。 慢性腹瀉用胃關(guān)煎合四神丸加鹿角霜、巴戟天、狗脊、山藥等。胃關(guān)煎方:熟地、甘草、炒白術(shù)、山藥、白扁豆、炮姜、吳茱萸,共七味。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎末藥驗(yàn)方:白花蛇(或?yàn)跎撸┬Q,炒蒼術(shù),膽南星,蜈蚣,共為細(xì)末沖服,或者加地龍、木鱉子、蠶砂、蜂房、土元。功能:祛風(fēng)搜邪,解痙止痛。 論治哮喘:治法瀉肺氣(平氣化痰),保元?dú)猓ń∑⒗麧瘢{腎氣(溫補(bǔ)腎陽)。基本方:葶藶子三十克-六十克,大棗三十克-六十克,生白術(shù)三十克,馬兜鈴九克,腎氣丸十二克,甘草十克。腹瀉者加煨訶子十克;如屬于寒喘加麻黃十克,白果三十枚;熱喘加麻黃、生石膏;陰虛加沙參、阿膠;咳嗽重加百部、款冬花、紫菀;咯痰不爽加礞石滾痰丸。 六味地黃丸治療高血壓,失眠合酸棗仁湯。蟬衣也能治療失眠。 控涎丹的臨床應(yīng)用: (1)在常因痰濕所致的水腫、臌脹、胃脘痛、胸脅痛、腹瀉、眩暈、癲狂癇、咳喘、心悸、怔忡病證中,兼見舌苔滑膩垢濁,舌體腫大有齒印,脈沉弦滑,或者形體肥胖,面色晦滯,胸脘痞塞脹滿,或者素盛今瘦,腸鳴漉漉者。 (2)局部腫脹或者疼痛,兼見舌質(zhì)隱青有紫斑,且舌苔滑膩等痰瘀膠結(jié)證候者。 (3)癥瘕痞塊,任何部位的或多發(fā)性的良性或者惡性腫瘤,治療痰核囊腫效果好。 (4)久治不愈的疑難痼疾,舌苔滑膩,舌體胖大或有紫斑者。 (5)凡有脾肺氣虛,脾腎陽虛,心腎陽衰等虛象見證,且屢用溫補(bǔ)不效,兼見痰涎多,舌苔滑膩而正氣尚支者。 治療哮證以開竅排痰為主:寒哮用麻黃、小牙皂(炙,去皮)、厚樸、陳皮、白芥子、半夏、茯苓、細(xì)辛、甘草、生姜、大棗。熱哮加生石膏、黃芩,不能全用寒涼。凡哮證發(fā)作時(shí),皆不宜用人參、黃芪之類補(bǔ)益升體其氣,也不可用陰藥凝固其痰,一般哮證與腎氣失納之喘也有不同,也不可用黑錫丹一味鎮(zhèn)墜。哮證不忌麻黃。 治療咳喘驗(yàn)方:苓桂術(shù)甘湯加蘇子、杏仁、陳皮、半夏、紫菀、當(dāng)歸,腎氣不納用金匱腎氣丸。麻黃附子細(xì)辛湯治療寒哮,生半夏、水蛭粉治療哮喘。 六神丸治療心力衰竭、呼吸衰竭、休克、心絞痛、白血病、腫瘤,六神丸有強(qiáng)心作用,能興奮心肌和腦神經(jīng)。 治療胃潰瘍驗(yàn)方:鳳凰衣、玉蝴蝶各三十克,馬勃、川貝母、血余炭、琥珀各二十克,研末沖服。 何任脘腹蠲痛湯治療多種腹痛:白芍,川楝子,甘草,烏賊骨,香附,蒲公英,沉香,烏藥。 治療腹瀉三方(1)乳香沒藥治療腹瀉,處方:乳香、沒藥、炒白術(shù),甘草,補(bǔ)骨脂,五味子,肉豆蔻,訶子肉,地榆炭,木香,石斛,灶心黃土煎藥(2)溫潤升陽治療久瀉:鹿角霜、菟絲子、巴戟天杜仲各十二克,炒當(dāng)歸十克,小茴香三克,升麻十克,赤石脂十五克,梔子十二克,干姜十克,水煎服(3)肝瀉用換腸丸:烏梅,黃連,黃柏,干姜,黑附子,艾葉。甘草。 溫腎解毒湯治療尿毒癥:黑附子,人參,甘草,大黃,半夏,蘇梗,綠豆衣,六月雪,白金丸。水煎服。 |
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