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祛瘀的6套方藥“組合拳”

 一葉一如來 2022-10-22 發(fā)布于廣東

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小編導(dǎo)讀

瘀是一種病理產(chǎn)物,也是一種重要的致病因素,瘀可以導(dǎo)致很多疾病。在不少疾病尤其是一些疑難雜癥的治療中,使用化瘀活瘀法能起到很好的效果,幫助患者解除病痛之苦。臨床要想靈活應(yīng)用化瘀活瘀法,得從6個方面入手。








01

行氣活瘀

【主癥】脘脅脹滿作痛或刺痛,或脅下積塊而不堅,性情易怒,噯氣嘔逆。舌質(zhì)暗、脈弦或澀。

臨床常見于慢性胃炎、消化性潰瘍、肝病初期、潰瘍性結(jié)腸炎等病。

【方劑】

(1)胃病  丹參飲、金鈴子散、失笑散加味。

(2)肝病  柴胡疏肝散合膈下逐瘀湯加減。

(3)腸病  四磨湯合丹參飲加桃仁、紅花、當(dāng)歸等。








【藥物】

(1)活瘀藥  延胡索、丹參、紅花、三棱、莪術(shù)、桃仁、當(dāng)歸。

(2)行胃氣藥  木香、枳殼、陳皮、川樸、香櫞。

(3)降胃氣藥 沉香粉、降香、柿蒂、刀豆子等。

(4)疏肝氣藥  柴胡、香附、烏藥、西茴、川楝子、青皮。

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02

益氣活瘀

【主癥】脘脅隱痛或刺痛拒按,或脅下積塊,或有嘔血、便血史,伴有腹脹、納差、便溏,面色無華,氣短乏力。舌質(zhì)暗淡或有瘀斑、瘀點,脈弱或沉澀無力。

臨床常見于慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化等病。

【方劑】

(1)胃病  四君子湯合丹參飲、失笑散、金鈴子散等。

(2)肝病  四君子湯合膈下逐瘀湯加減。

(3)腸病  參苓白術(shù)散合丹參飲加桃仁、當(dāng)歸等。








【藥物】

(1)活瘀藥  延胡索、丹參、紅花、三棱、莪術(shù)、桃仁。

(2)益氣藥  生黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、西洋參、高麗參等。

03

溫通活瘀

【主癥】脘腹冷痛或刺痛日久,反復(fù)發(fā)作,或有嘔血、便血史,伴有四肢不溫、形寒畏冷、氣短乏力。舌質(zhì)暗或有瘀斑,脈沉緩。

臨床常見于慢性胃炎(部分萎縮性胃炎)、消化性潰瘍、肝硬化等病。

【方劑】

(1)胃病  理中湯或四逆散合丹參飲、金鈴子散等。

(2)肝病  理中湯或四逆散合膈下逐瘀湯加減。








【藥物】

(1)溫經(jīng)散寒藥  桂枝、良姜、干姜、吳茱萸、附子、肉桂等。

(2)活血藥  丹參、紅花、川芎、三棱、莪術(shù)等。

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04

化痰活瘀

【主癥脘脅悶痛或刺痛拒按,或脅下積塊,嘔惡脘悶或腹脹納差,進食加重。舌質(zhì)暗,有瘀斑,苔膩,脈或滑。痰熱血瘀者兼見口苦、小便黃、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。寒痰血瘀者兼見脘悶泛惡,畏寒肢冷。舌質(zhì)暗淡、苔白膩、脈沉緩。

臨床常見于胃病、肝膽疾?。ㄖ靖?、膽囊炎)。

【方劑】

(1)痰熱血瘀證  黃連溫膽湯合丹參飲、失笑散等。

(2)寒痰血瘀證  二陳湯、苓桂術(shù)甘湯合丹參飲、失笑散等。








【藥物】

(1)活瘀藥  三棱、莪術(shù)、丹參、桃仁、紅花、延胡索等。

(2)化寒痰藥  杏仁、半夏、白礬、白芥子等。

(3)化熱痰藥  瓜蔞、貝母、竹茹等。

05

滋陰養(yǎng)血活瘀

【主癥】

脘脅疼痛或隱痛拒按,或灼熱刺痛,或晝輕夜重,或見脅下積塊,伴有口干咽燥、渴喜飲水、食少嘈雜,大便干結(jié)。舌紅或暗紅,或有瘀斑、瘀點,少津或無苔,脈細(xì)或細(xì)澀。偏血虛見面色無華,頭暈心悸;偏陰虛見心煩、失眠、骨蒸潮熱。

臨床常見慢性胃炎(萎縮性胃炎)、肝病后期。

【方劑】

(1)胃陰虛  益胃湯(溫病條辨)合丹參飲、金鈴子散。

(2)肝陰虛 一貫煎合膈下逐瘀湯加減。








【藥物】

(1)活瘀藥  三棱、莪術(shù)、丹參、赤芍、牡丹皮、旱蓮草、紫草、龜板等。

(2)養(yǎng)陰藥  生地黃、天冬、麥冬、天花粉、地骨皮、銀柴胡、知母等。

(3)養(yǎng)血藥  熟地黃、阿膠、當(dāng)歸、枸杞子、女貞子、制首烏等。

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06

涼血祛瘀

【主癥】脘脅刺痛,或脅下積塊,煩躁喜飲,手足心熱,或吐血、衄血,或肌膚瘀斑。舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)。

臨床常見于慢性胃炎、消化性潰瘍、肝病后期、潰瘍性結(jié)腸炎等。

【方劑】犀角地黃湯合丹參飲或膈下逐瘀湯加減。








【藥物】

(1)涼血藥  水牛角、生地黃、玄參、紫草、大黃。

(2)涼血活血藥  牡丹皮、赤芍。

(3)若有出血者  大薊、小薊、地榆等。


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