妊娠期糖尿病有兩種。一種是糖尿病合并妊娠,即孕婦在懷孕前已經(jīng)被診斷為糖尿病;二、妊娠合并糖尿病,即妊娠期首次確診糖尿病,通常隨著妊娠結(jié)束而消失。他們?cè)谘强刂频臉?biāo)準(zhǔn)和治療上有很大的區(qū)別。 在血糖控制方面,妊娠期糖尿病孕婦的血糖水平應(yīng)控制在飯前5.3mmol/L以下,飯后2小時(shí)6.7mmol/L,夜間3.3mmol/L。對(duì)于糖尿病合并妊娠的孕婦,妊娠早期血糖的控制不宜過(guò)于嚴(yán)格。為防范低血糖的發(fā)生,睡前和夜間的血糖應(yīng)控制在3.3-5.6mmol/L,餐后血糖應(yīng)控制在5.6-7.1 mmol/L。 對(duì)于妊娠期糖尿病的孕婦,一般建議先采取食療和運(yùn)動(dòng)療法??梢愿鶕?jù)孕婦的身體質(zhì)量指數(shù)來(lái)控制她們每天的能量攝入,飯后半小時(shí)做一些低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。如果血糖不能穩(wěn)定控制,就需要使用胰島素進(jìn)行藥物治療。 對(duì)于糖尿病和妊娠的孕婦,一般需要胰島素來(lái)控制血糖。胰島素不能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒,可以放心使用。而胎盤(pán)對(duì)胰島素有明顯的抵抗作用,所以孕婦的胰島素用量會(huì)比普通糖尿病患者大?;诖?,建議孕婦使用皮下胰島素泵進(jìn)行治療。 與普通糖尿病患者相比,糖尿病孕婦更應(yīng)該注意血糖的控制,做好一天七次的血糖監(jiān)測(cè),因?yàn)樵袐D的健康狀況對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響很大。無(wú)論是哪種糖尿病孕婦,都應(yīng)該積極控制飲食,適量運(yùn)動(dòng)。如有必要,她們應(yīng)使用胰島素進(jìn)行藥物治療,平靜地度過(guò)孕期。 |
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