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仝士穎老前輩治療類風濕性關節(jié)炎醫(yī)案選

 大愛無疆尋易堂 2022-10-17 發(fā)布于江蘇

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      我于1998年~1999年在河南中醫(yī)學院一附院進修一年。期間有幸跟從一附院國醫(yī)堂眾多名老中醫(yī)學習,其中對國醫(yī)堂仝士穎老前輩的臨床經(jīng)驗領悟頗深,受益匪淺,交往(包括書信)最多。仝士穎老前輩當時已經(jīng)68歲,以后我和仝士穎老前輩交往20年,我每次去鄭州市,都會去拜望仝士穎老師。我為仝士穎老前輩寫了三篇介紹他臨床經(jīng)驗的文章,分別發(fā)表于《遼寧中醫(yī)學院學報》《遼寧中醫(yī)雜志》《中醫(yī)藥文化》雜志上。仝士穎老前輩對我也是器重有加,多次說我“現(xiàn)軍你與眾不同”。仝士穎曾經(jīng)送給我一本董漢良編寫的《新編中醫(yī)入門》,并題詞:“送給中醫(yī)事業(yè)傳承后起之秀郝現(xiàn)軍大夫。落款:仝士穎,2007年5月4號?!边@本書我不知道讀了多少遍!

      仝士穎,男,主任醫(yī)師,1931年生。南陽市唐河縣人,中醫(yī)世家,洛陽白馬寺正骨學院畢業(yè),從事中醫(yī)骨科臨床,教學,研究工作五十余年,運用祖國醫(yī)學辨證施治治療軟組織、骨關節(jié)、運動疾患。主治類風濕、風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、多發(fā)性肌炎等結(jié)締組織?。谎甸g盤突出、股骨頭壞死、滑膜炎等腰腿疼、骨關節(jié)疾??;周圍神經(jīng)炎、各種神經(jīng)痛、血栓性靜脈炎、血栓閉塞性脈管炎、四肢疼痛、麻木等神經(jīng)血管疾患。

       仝士穎老師精通經(jīng)方,學古而不泥古,臨床融經(jīng)方和時方為一體,獨出心裁,形成個人診療特色和學術思想。仝老師為人謙和,低調(diào),注重實效,就病論病,不尚空談。我跟從仝老師學習期間,從沒有見過仝老師發(fā)過脾氣,對病人可以說做到了不厭其煩。仝老師的處方精練,每張?zhí)幏绞端?,很少超過十五味的。仝老師最大看病最大的特點是:辨證準確,療效卓著。

      今將我20多年前跟從仝士穎老師記錄的有關風濕類風濕性關節(jié)炎的醫(yī)案節(jié)錄于一小部分:

醫(yī)案(1)熱證,燥熱,手心熱,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃。處方:生石膏三十克,麻黃十克,甘草十克,生地十五克,梔子十克,黃芩十克,防己十克,秦艽十克,獨活十克,地骨皮三十克,生牡蠣三十克(地骨皮、生牡蠣二味配伍治療骨蒸手心發(fā)熱),桂枝十克,黃芪三十克。水煎服,一天一付。

醫(yī)案(2)手足僵硬疼痛,腫脹,心悸,汗出過多,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈弦數(shù)。處方:黃芪三十克,當歸三十克,川芎十克,桂枝十克,防己十克,薏苡仁三十克,獨活十五克,秦艽十克,甘草十克,白芍二十克,生牡蠣三十克,五味子十克。水煎服,一天一付。

醫(yī)案(3)關節(jié)變形,骨蒸潮熱,方用防己黃芪湯加味。處方:防己二十克,黃芪三十克,白術十五克,豬苓十五克,生牡蠣三十克,青蒿十克,地骨皮三十克,秦艽十五克,獨活十五克,全蟲十克,黃芩十克,上西吉三克,黃連十克。水煎服。

醫(yī)案(4)周身不定處涼痛,晨僵,關節(jié)酸脹,發(fā)熱,逐漸加重,畏風,汗出多,盜汗,舌質(zhì)淡紅,舌苔滑,脈沉細弱,類風濕因子陽性,抗O<500。處方:黃芪三十克,桂枝十克,白芍十五克,甘草十克,五加皮十五克,生牡蠣三十克,白術十五克,防風十克,黑附子三克,全蟲十克,焦三仙各十克。水煎服。

醫(yī)案(5)類風濕,有闌尾炎病史,顏面有癤腫,自汗,盜汗,惡風,身體無力,舌苔薄滑,脈沉細。處方:黃芪三十克,桂枝十克,白芍三十克,甘草十克,黨參三十克,白術十克,茯苓十五克,丹皮十五克,枳實十克,金銀花三十克,連翹三十克,木香十克,全蟲十克,水煎服。二診:病情好轉(zhuǎn),有時左手臂跳痛,晨起手脹,上方去枳實、木香加梔子、黃芩。

醫(yī)案(6)類風濕性關節(jié)炎,一診處方:生石膏三十克,生牡蠣三十克,上西吉三克,黃連六克,知母十五克,板藍根三十克,連翹十五克,秦艽十克,獨活十五克,黃柏十克,白術十五克。水煎服。二診處方:黃芪三十克,桂枝十克,蒼術十克,黃芩十五克,白芍十五克,生牡蠣三十克,秦艽十克,獨活十五克,板藍根三十克,連翹十五克,知母十克。三診處方:黃芪三十克,當歸三十克,三七六克,桂枝十克,獨活十五克,全蟲十克,板藍根三十克,連翹三十克,射干十克,桑葉十克,葛根三十克。四診處方:黃芪三十克,桂枝十五克,白芍十五克,甘草十克,白術十克,黃芩十克,連翹十五克,全蟲十克,制川烏六克,制草烏六克,秦艽十克,獨活十五克。水煎服。

(7)類風濕性關節(jié)炎,處方:白干參十克,全蟲十克,白術十克,桂枝十克,白芍十五克,甘草十克,黃芪三十克,生地三十克,秦艽十克,防己十克,獨活十五克,連翹十五克,雷公藤多甙片。

醫(yī)案(8)纖維組織炎,自汗,舌質(zhì)暗紅,舌苔薄白。處方:黃芪三十克,桂枝十克,白芍三十克,甘草十克,葛根三十克,當歸三十克,川芎十五克,蔓荊子十克,獨活十五克,全蟲十克,秦艽十五克,白術十五克,知母十五克。水煎服。

醫(yī)案(9)腰跨關節(jié)痛,臀部發(fā)涼,出冷汗,牙齦出血,舌質(zhì)暗紅,舌苔薄黃,處方:黃芪三十克,桂枝十克,白芍三十克,白術十五克,葛根三十克,黃芩十克,連翹三十克,獨活十五克,秦艽十五克,夏枯草三十克,生牡蠣三十克,全蟲十克,甘草十克。水煎服。

(10)類風濕性關節(jié)炎,腰肌勞損,腰痛多年,形體消瘦,并慢性結(jié)腸炎,處方:黃芪三十克,桂枝十克,白芍十五克,甘草十克,炒白術十五克,黨參十五克,枳實十克,厚樸十五克,黃連十克,烏賊骨二十克,牡蠣三十克,木香十克。水煎服。

醫(yī)案(11)帶狀皰疹,大便干結(jié),口干苦,脈沉細,處方:黃芪三十克,蚤休十克,蜂房十克,連翹三十克,金銀花三十克,板藍根三十克,上西吉十克,黃連十克,黃芩十克,生石膏三十克,枳實十克。甘草十克,水煎服。另用二味拔毒膏(雄黃白礬凡士林)外涂患處。

醫(yī)案(12)靜脈瓣膜病,四肢冰冷,月經(jīng)不調(diào),大便干結(jié),舌質(zhì)紅,脈沉細,是為氣虛,處方:黃芪三百克,紅參一百克,白術三十克,三七三十克,水蛭六十克,烏蛇一百克,蘆薈三十克,莪朮三十克,山楂一百克,木香三十克,炮山甲三十克,當歸一百克,益母草一百克,藏紅花三十克,研末蜜丸服用。另用蘇木合劑:當歸、蘇木、艾葉、桂枝各三十克,獨活十五克,羌活十五克,烏藥十五克,紅花十克,干姜三十克,煎水外洗患處。

醫(yī)案(13)雙膝關節(jié)疼痛僵硬,外洗處方:桂枝、白芷、羌活、獨活、艾葉、干姜、川烏、草烏、烏藥、木瓜、莪朮、樟腦。醋半斤為引。

醫(yī)案(14)鼻竇炎,處方:黃芪三十克,當歸三十克,川芎十五克,桂枝十克,白芍十五克,甘草十克,梔子十克,黃芩十克,蔓荊子十克,白芷十克,辛夷十克,菊花十五克,葛根三十克。水煎服。

醫(yī)案(15)胃脘痛,口瘡,大便三四日一行,不干結(jié),胃脘部有壓痛,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈沉細。處方:黃芪三十克,北沙參三十克,白術十五克,甘草十克,上西吉三克,黃連六克,黃芩十克,廣豆根十克,桑葉十五克,板藍根三十克,馬勃十克,茯苓三十克。水煎服。另用馬勃撕成片貼口瘡處,以收斂口瘡,馬勃治療口瘡效果好。

醫(yī)案(16)馮其威,股骨頭壞死,處方:夏枯草三十克,生牡蠣三十克,蒲公英十五克,蚤休十克,蜂房十克,連翹三十克,黃芪十五克,桂枝十克,白芍十五克,當歸三十克,川芎十五克,甘草十克。水煎服,一天一付。

醫(yī)案(17)類風濕性關節(jié)炎,陰虛骨蒸,胃脹,雙手關節(jié)腫脹疼痛,腳踝腫痛,項背痛,手足發(fā)熱,舌質(zhì)暗紅,舌苔薄黃,處方:鱉甲三十克,青蒿十克,地骨皮三十克,郁金十五克,雞內(nèi)金十五克,香附十五克,麥芽十五克,獨活十克,黃芪三十克,全蟲十克,葛根三十克。水煎服。

醫(yī)案(18)全身關節(jié)疼痛,咽痛,乏力,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,類風濕因子陽性,血沉90毫米/小時。處方:金銀花三十克,連翹三十克,板藍根三十克,黃芪三十克,桂枝十克,白芍十五克,白術十五克,甘草十克,防己十五克,獨活十克,秦艽十五克,全蟲十克。二診:麻黃十克,生石膏三十克,甘草十克,白術十克,黃芪三十克,白芍三十克,防己十五克,獨活十五克,秦艽十五克,板藍根三十克,連翹三十克,全蟲十克,三診:上方加黃芩、梔子。水煎服。

醫(yī)案(19)劉新知,女,38歲,2001年6月13號初診??筄>500。長期服用激素以及雷公藤等藥物無效,疼痛不能行走,月經(jīng)閉止四年(服用激素和雷公藤容易導致閉經(jīng))。處方:黃芪三十克,黨參十五克,桂枝十克,白芍十五克,白術十五克,甘草十克,仙茅十克,仙靈脾十五克,秦艽十五克,防己十五克,獨活十五克,當歸三十克。二診(7月6號):停用其它藥物,6月25號月經(jīng)來潮,兩足踝關節(jié)腫痛減輕,處方:黃芪三十克,桂枝十克,白術十克,薏苡仁三十克,紅參十克,仙茅十克,仙靈脾十五克,鹿角霜十五克,當歸三十克,川芎十五克,秦艽十五克,獨活十五克。三診(7月18號)方:右側(cè)腓腸肌有壓痛,雙下肢水腫,兩踝腫痛,雙側(cè)股內(nèi)動脈壓痛,舌質(zhì)淡紅,舌苔少,脈沉細數(shù),處方:黃芪三十克,當歸三十克,赤芍十五克,川芎十克,桂枝十五克,丹參三十克,水蛭三克,烏梢蛇十克,防己十克,秦艽十五克,獨活十五克,茯苓皮三十克,薏苡仁三十克。三診(7月20號),服用上方腫痛減輕,仍然惡風,月經(jīng)正常,舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈沉細數(shù),處方:黃芪三十克,當歸三十克,川芎十克,丹參二十克,焦三仙各十五克,水蛭三克,烏蛇十克,白術十五克,薏苡仁三十克,桂枝十五克,秦艽十五克,獨活十五克,防己十克。四診(7月30號),晨起兩踝關節(jié)腫痛發(fā)涼,活動后減輕,下肢行走困難,右膝關節(jié)腫痛,口干,舌質(zhì)淡紅,少苔,脈沉細,處方:制川烏十克、制草烏十克、桂枝十克,白芍十五克,甘草十克,白術十五克,薏苡仁三十克,秦艽十五克,獨活十五克,當歸三十克,川芎十五克,黃芪三十克,丹參三十克,水蛭六克,全蟲十克。五診(8月30號),右乳房有硬結(jié),壓痛。處方:當歸三十克,川芎十五克,丹參三十克,香附十五克,炮山甲十克,三棱十克,莪朮十克,郁金十克,黃芪三十克,薏苡仁三十克,秦艽十五克,獨活十五克,焦三仙各十五克。六診(8月23曰),右乳房脹痛消失,右踝腫痛(有積液),畏寒,方用麻黃加術湯化裁:桂枝十克,麻黃十克,甘草十克,白術十五克,防己十五克,獨活十五克,秦艽十五克,仙茅、仙靈脾各十克,薏苡仁三十克,黃芪三十克,赤小豆三十克。水煎服。

醫(yī)案(20)張惠平,女,60歲,四肢關節(jié)腫脹疼痛7年,口渴,容易出汗,手足發(fā)熱,有冠心病、腰椎間盤突出病史。處方:黃芪三十克,桂枝十克,白芍十五克,甘草十克,紅參十克,仙茅、仙靈脾各十克,鹿角霜十五克,全蟲十克,生牡蠣三十克,烏賊骨十五克,秦艽十五克。廣豆根二十克,板藍根三十克。水煎服。二診:服用上方后全身關節(jié)腫痛減輕,惡風畏寒,處方:制川烏六克、制草烏六克,黃芪三十克,當歸三十克,川芎十五克,桂枝十克,白芍三十克,甘草十克,紅參十克,秦艽十五克,獨活十五克,馬勃六克,廣豆根十五克,葛根三十克。三診,處方:黃芪三十克,當歸三十克,丹參三十克,夏枯草三十克,烏梅十五克,白術十五克,黃芩十克,桂枝十克,白芍二十克,甘草十克,制川烏、制草烏各六克,紅參十克,全蟲十克,葛根三十克。四診:陣發(fā)性心動過速十年,又發(fā)腹瀉,每天兩三次,近一個月,口干,舌苔薄黃,脈緊數(shù),處方:黃芪三十克,當歸三十克,川芎十五克,桂枝十克,白芍三十克,甘草十克,制川烏、制草烏各六克,秦艽十五克,生牡蠣三十克,獨活十五克,全蟲十克,木香十克,黃芩十克。五診:四肢關節(jié)腫脹疼痛,經(jīng)治療后足趾關節(jié)疼痛減輕,有膽囊炎病史,近日納呆食少,咽喉癢,咳嗽三天,咽痛,口渴,流清涕,舌苔薄白,無津,脈沉細數(shù),處方:板藍根三十克,杏仁十克,桔梗十克,桂枝十五克,葛根三十克,厚樸十克,焦三仙各十五克,當歸三十克,黃芪三十克,川芎十克,郁金十五克,獨活十五克,羌活十五克。六診,手指仍然疼痛,畏寒怕冷,飲食可,大小便正常,腳跳痛,舌苔薄白,無津,脈沉細,處方:黃芪三十克,桂枝十克,白芍三十克,甘草十克,仙茅、仙靈脾各十五克,鹿角霜十五克,白術十克,秦艽十五克,獨活十五克,全蟲十克,炮山甲,紅參十克。水煎服。

醫(yī)案(21)類風濕性關節(jié)炎二十年,合并雙側(cè)股骨頭壞死(繼發(fā))。雙側(cè)跨關節(jié)活動明顯受限,行動困難,持雙拐,股部輕度壓痛,頭沉,怕熱,用冷水擦身后痛減,舌質(zhì)紅,舌苔根黃膩,脈弦數(shù)。處方:黃芪三十克,炮山甲十克,生牡蠣三十克,白術十五克,桂枝十五克,白芍十五克,黃芩十五克,葛根三十克,當歸三十克,梔子十克,秦艽十五克,獨活十克。水煎服。

醫(yī)案(22)包巧玲,女,28歲,雙手指關節(jié)以及肘關節(jié)疼痛二年,有晨僵現(xiàn)象,化驗類風濕因子陽性,血沉16。處方:黃芪三十克,桂枝十克,白芍十五克,白術十五克,甘草十克,仙靈脾、仙茅各十克,鹿角霜十五克,獨活十五克,全蟲十克,秦艽十五克,紅參十克。二診:畏寒怕鳳,汗多,盜汗,肚臍周壓痛,舌苔薄白,脈沉細,處方:黃芪三十克,金銀花三十克,連翹翹三十克,蒲公英三十克,蚤休十五克,白術十五克,茯苓十五克,木香十克,黃芩十克,秦艽十五克,獨活十五克,甘草十克。三診:畏寒,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩。處方:黃芪三十克,炮山甲十克,蜂房十克,蚤休十五克,蒲公英三十克,連翹十五克,秦艽十五克,獨活十五克,桂枝十克,白芍十五克,甘草十克,當歸三十克,川芎十五克。水煎服。

醫(yī)案(23)循環(huán)不良并鼻竇炎,手指脹,下肢腫脹,頭暈,嗜睡,舌質(zhì)暗紅,舌苔薄黃,處方:黃芪三十克,黨參十五克,白術十五克,桂枝十克,當歸三十克,川芎十五克,甘草十克,菊花十克,蔓荊子十克,白芷十克,連翹三十克,白芍十五克。水煎服。

醫(yī)案(24)臺灣姑娘,外傷后膝關節(jié)疼痛,咽痛,月經(jīng)不調(diào),后錯,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,處方:黃芪三十克,西洋參六克,魚腥草十五克,連翹十五克,桔梗十克,板藍根三十克,當歸三十克,川芎十五克,丹參三十克,香附十五克,桑葉十五克,藏紅花三克。水煎服。

醫(yī)案(25)頭暈,高血壓,出汗多,項背強直,大便干結(jié),舌質(zhì)暗紅,舌苔薄黃膩,脈沉細弱,處方:黃芪三十克,西洋參十克,炙甘草十克,炒白芍十五克,全蟲十克,葛根三十克,當歸三十克,川芎十五克,桑寄生三十克,蔓荊子十克,白術十五克,黃芩十克,桔梗十克(咳嗽故加桔梗)。

醫(yī)案(26)雙腿足疼痛,麻木,風濕結(jié)節(jié),咳嗽,咯痰,咽痛,自汗,盜汗,下肢淋巴結(jié)腫大壓痛,脈細數(shù)。處方:魚腥草十五克,連翹十五克,板藍根三十克,黃芩十克,大貝母十克,桔梗十克,金銀花三十克,當歸三十克,丹參三十克,全蟲十克,烏蛇十克,生生骨三十克,生牡蠣三十克,黃芪三十克。水煎服。二診:服用上方有效,惡熱,汗出,口干,上方加地骨皮、沙參。繼續(xù)服用五付。

醫(yī)案(27)類風濕,左半身麻木,畏寒肢冷,舌質(zhì)暗紅,舌苔薄黃膩,脈沉細弱。處方:黃芪三十克,紅參十克,黑附子十五克,仙茅十克,仙靈脾十五克,山萸肉三十克,枸杞子十五克,桂枝十五克,白芍二十克,甘草十克,當歸三十克,川芎十五克,桑寄生三十克。水煎服。

醫(yī)案(28)類風濕,并纖維組織炎并鼻竇炎,后背沉痛,斜方肌及崗上肌壓痛,汗多,舌質(zhì)暗紅,舌苔黃厚膩,脈沉細,處方:金銀花三十克,連翹三十克,蔓荊子十克,板藍根三十克,梔子十克,黃芩十五克,葛根三十克,白芍十五克,黃芪三十克,甘草十克,全蟲十克,獨活十五克。

醫(yī)案(29)纖維組織炎,渾身肌肉痛,咽喉疼痛,咳嗽,舌質(zhì)暗紅,舌苔薄黃膩,處方:黃芪三十克,當歸三十克,川芎十五克,炮山甲十克,桔梗十克,金銀花三十克,連翹十五克,板藍根三十克,甘草十克,西洋參六克,馬勃十克,桂枝十五克,白芍二十克。水煎服。

醫(yī)案(30)腰痛,頭暈,月經(jīng)不調(diào),處方:黃芪三十克,赤芍十五克,黨參三十克,當歸三十克,坤草二十克,丹參三十克,香附十五克,桂枝十五克,元胡二十克,山楂十五克,莪朮十克。

醫(yī)案(31)腰纖維組織炎,腰痛,腰肌勞損緊張,直腿抬高試驗(–),胃痛,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,脈沉細。處方:當歸三十克,川芎十五克,香附十五克,沉香粉三克(沖服),三七六克(沖服),桂枝十五克,白芍二十克,甘草十克,黃芪三十克,獨活十五克,黨參三十克,白術。水煎服。

(32)下肢靜脈炎,雙足柘疼痛不能觸地多年,并肢體麻木兩個月,舌質(zhì)暗胖,舌苔薄黃膩,脈沉細無力,有膽囊炎病史,高血壓病史,容易腹瀉。處方:黃芪三十克,黨參二十克,白術十五克,當歸三十克,丹參三十克,三七六克(沖服),全蟲十克,烏蛇十克,連翹十五克,懷牛膝十五克,生牡蠣三十克。水煎服。

醫(yī)案(33)強制性脊椎炎,汗多,舌質(zhì)紅,脈沉細數(shù)。處方:桑葉十五克,板藍根三十克,連翹二十克,獨活十五克,葛根三十克,白芍十五克,甘草十克,桂枝十五克,黃芪三十克,白術十五克,全蟲十克。水煎服。

(34)產(chǎn)后身痛兩年,手足心熱,舌質(zhì)暗紅,舌苔薄白。處方:黃芪三十克,西洋參十克,白術十五克,炙甘草十克,黨參十五克,山萸肉十五克,枸杞子三十克,桑寄生三十克,獨活十五克,生牡蠣三十克,地骨皮三十克,白芍十五克。水煎服。

醫(yī)案(35)風濕熱醫(yī)案:發(fā)熱后腰腿痛,下肢水腫,大便干結(jié),頭皮發(fā)熱,無汗,手足冷,畏寒,舌質(zhì)暗,舌苔薄黃膩。右頜下淋巴結(jié)腫大壓痛,額竇壓痛(+)。處方:黃芪三十克,炮山甲十克,蚤休十五克,金銀花、連翹、蒲公英各三十克,甘草十克,蜂房十克,蔓荊子十克,梔子十克,黃芩十克,三七六克(沖服),丹參三十克,黨參三十克。

醫(yī)案(36)左膝關節(jié)紅腫疼痛(化膿性關節(jié)炎),長期發(fā)熱37度以上。舌苔黃厚膩。處方:黃芪三十克,炮山甲十克,蚤休十五克,蜂房十克,金銀花、連翹、蒲公英各三十克,丹皮十五克,黃連十克,上西吉十克,生牡蠣三十克。二診:左膝關節(jié)腫痛減輕,體溫下降,腹按之疼痛,大便溏瀉,咽紅。方用越婢湯加味:麻黃十克,生石膏三十克,桂枝十克,獨活十五克,秦艽十五克,板藍根、連翹各三十克,黃連十克,黃芩十克(舌苔黃厚膩故加黃芩),上西吉十克,地骨皮三十克,生牡蠣三十克(夜間發(fā)熱),甘草十克。水煎服。三診,處方:黃芪三十克,炮山甲十克,蜂房十克,金銀花、連翹各三十克,青蒿十五克,生牡蠣三十克,蒲公英三十克,防己十五克,黃連十克,上西吉十克,黃芩十克,藿香十克。水煎服。

醫(yī)案(37)風濕性關節(jié)炎,兩足腫痛復發(fā),右拇趾疼痛時有發(fā)作,不能行走,注射青霉素緩解,后左拇趾也疼痛時作。處方:黃芪三十克,炮山甲十克,蜂房十克,蚤休十五克,金銀花、連翹、蒲公英各三十克,黃芩十克,黃連十克,丹參三十克,三七六克(沖服),秦皮十五克。二診:服用上方后腫痛減輕,納差,便秘,左下肢靜脈曲張,近來脹痛,舌質(zhì)暗紅,舌苔黃厚膩,脈弦數(shù)。處方:上西吉十克,黃芩十克,黃連十克,枳實十克,防己十五克,秦皮十五克,三七六克(沖服),水蛭六克,烏蛇十克,丹參三十克,金銀花、連翹各三十克。三診:黃芪三十克,桂枝十克,白芷十克,薏苡仁三十克,防己十五克,黃芩十克,上西吉三克,秦皮十克,金錢草三十克,知母十克,三七六克(沖服),全蟲十克。又診:舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,脈弦數(shù),處方:黃芪三十克,炮山甲十克,上西吉十克,黃芩十克,秦皮十五克,知母十克,防己十克,秦艽十五克,三七六克沖服,烏蛇十克,元參十五克,生地十五克。又診:服用上方后減輕,上方去元參加焦白術、秦皮。又診:化驗尿酸253,癥狀消失,配制丸藥常服。處方:黃芪、西洋參、白術、知母、上西吉、炮山甲、生地、防己、全蟲、黃芩、烏蛇、秦皮,研末煉蜜為丸服用。又蜜丸方:黃芪、西洋參、上西吉、三七、黃連、炮山甲、蜂房、莪朮、全蟲、烏蛇、連翹、蒲公英、生地、秦皮、黃芩、蘆薈。

醫(yī)案(38)類風濕性關節(jié)炎,咽干咽痛,咽中有火熱,自覺舌頭灼熱(舌炎),手指發(fā)熱,腳發(fā)熱,烘熱,盜汗,自汗,口干口苦,流口水,大便已經(jīng)不干結(jié),脈沉細數(shù),易感冒。處方:生地十五克,元參十五克,知母十克,板藍根三十克,連翹十五克,梔子十克,黃芪三十克,白術十克,生牡蠣三十克,黨參十五克,三七六克(沖服)、秦艽十五克。水煎服。

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