“醫(yī)生，孩子近視了，該選哪種眼鏡好？”

以前孩子近視了，一副框架眼鏡就解決了。但如今，可供選擇的近視眼鏡很多：普通框架眼鏡、角膜塑形鏡（俗稱“OK鏡”）、離焦控制型框架眼鏡（以下簡(jiǎn)稱“離焦框鏡”）、多焦點(diǎn)軟性角膜接觸鏡（以下簡(jiǎn)稱“多焦軟鏡”）……

很多家長(zhǎng)往往會(huì)陷入糾結(jié)中，到底選哪一種好？

“青少年配戴眼鏡，是為了什么樣的需求？”

家長(zhǎng)首先要考慮，孩子配戴眼鏡，是單純?yōu)榱顺C正視力？還是為了能夠有效控制近視進(jìn)展？前者比較好理解，就是為了能看得清；后者，就是在孩子的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，通過(guò)配戴特殊光學(xué)設(shè)計(jì)的眼鏡，讓孩子近視度數(shù)增長(zhǎng)的速度慢下來(lái)。

配戴普通的框架眼鏡，只能起到矯正視力的作用，適合大多數(shù)孩子。

但對(duì)于兩眼視力和度數(shù)差異比較大（專(zhuān)業(yè)上稱為“屈光參差”）的孩子來(lái)說(shuō)，就不一定適合配戴框架眼鏡。

假如一個(gè)孩子一只眼睛近視300度，另外一只眼睛沒(méi)有近視。那么，給這個(gè)孩子配的框架眼鏡，有一只是有度數(shù)的，另一只是平光的。

而近視眼鏡屬于凹透鏡，視物時(shí)，眼前的東西會(huì)比實(shí)際縮小；而通過(guò)平光鏡看，眼前的東西是跟實(shí)際等大的。

于是，大腦就會(huì)出現(xiàn)“選擇困難癥”：眼前的東西，到底是縮小的還是等大的？要把兩個(gè)不同大小的物像融合成一個(gè)好難?。?/p>

如果屈光參差的患者出現(xiàn)上述的不適癥狀，可能就更適合配戴角膜接觸鏡，比如OK鏡或多焦軟鏡。

圖 | 溫州晚報(bào)7月31日2版報(bào)道

OK鏡、離焦框鏡、多焦軟鏡，有著什么樣的區(qū)別？

OK鏡：醫(yī)學(xué)名稱叫“角膜塑形鏡”，通過(guò)壓平角膜，來(lái)改變角膜曲率，可提高白天的裸眼視力，還可以控制近視的進(jìn)展；在晚上睡覺(jué)時(shí)配戴，白天則無(wú)需配戴任何眼鏡，所以特別適合運(yùn)動(dòng)、演出等用眼場(chǎng)景，也在一定程度上消除了家長(zhǎng)對(duì)配戴眼鏡造成外觀影響的顧慮；但對(duì)角膜形態(tài)和近視度數(shù)有一定要求，通常近視度數(shù)不能高于600度，建議的驗(yàn)配年齡為8周歲以上。

離焦框鏡：可使視網(wǎng)膜周邊的遠(yuǎn)視離焦變?yōu)榻曅噪x焦，從而抑制眼軸增長(zhǎng)，達(dá)到矯正近視和控制近視的效果；屬于框架眼鏡，使用便利性較高，建議全天配戴（除睡眠時(shí)間）。

多焦軟鏡：通過(guò)在鏡片的中周部分附加屈光力，產(chǎn)生近視性離焦，在提供清晰視覺(jué)的同時(shí)，也有控制近視的效果，白天配戴；鏡片是日拋型的，所以省去了鏡片護(hù)理的麻煩，也減少了護(hù)理不當(dāng)造成的安全風(fēng)險(xiǎn)；配戴者年齡沒(méi)有硬性要求，能矯正的近視度數(shù)可達(dá)1000度，但散光矯正效果欠佳。

OK鏡已經(jīng)上市20多年，被廣大家長(zhǎng)所熟知，目前在青少年群體中占了較大比例。但與此同時(shí)，離焦框鏡、多焦軟鏡也成為臨床近視防控的一大選擇，且配鏡率逐年上升。

市面上應(yīng)用較廣泛的兩款離焦框鏡和多焦軟鏡分別于2020年、2021年在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院首發(fā)。其中，離焦框鏡（“星趣控”）于上市前在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院做了長(zhǎng)期的臨床試驗(yàn)。試驗(yàn)結(jié)果顯示，配戴首年，與配戴普通單光框架眼鏡相比，配戴“星趣控”的受試者度數(shù)少增加67%，眼軸少延長(zhǎng)64%。

而在同樣配戴“星趣控”的受試者中，每天戴鏡時(shí)間>12小時(shí)的受試者，其近視控制效果比戴鏡時(shí)間<12小時(shí)的受試者要好20%～30%。

由于離焦框鏡能獲得與OK鏡相近的延緩近視進(jìn)展的效果，且使用更便利，價(jià)格門(mén)檻也較低，近年來(lái)受到越來(lái)越多青少年的青睞，其配鏡率也增長(zhǎng)最快。

最近眼視光醫(yī)院視光暑期門(mén)診中，一天40多人中可能就有10來(lái)位是配離焦框鏡的。但作為一款近視防控產(chǎn)品，其對(duì)屈光矯正和鏡片加工都提出了更高的要求，同時(shí)也需要進(jìn)行更多相關(guān)檢查來(lái)跟蹤監(jiān)測(cè)近視的進(jìn)展，所以建議近視青少年和家長(zhǎng)朋友們應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范驗(yàn)配。