從體檢正常到患癌,小劉只用了一個(gè)月! 小劉,24歲,成都人。今年四月公司安排了員工體檢,結(jié)果一切正常。但是小劉卻覺(jué)得自己的身體不對(duì)勁,因?yàn)閮蓚€(gè)月就瘦了很多,自己也沒(méi)怎么特意減肥,于是到醫(yī)院掛號(hào)找醫(yī)院看看。 醫(yī)生仔細(xì)查看了小劉的體檢報(bào)告,隨即排除了甲亢、糖尿病等常見(jiàn)的會(huì)造成消瘦的疾病,一個(gè)體檢冊(cè)子翻來(lái)翻去怎么也沒(méi)有找到原因。無(wú)意間,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小劉體檢檢查肺部用的是X光片,經(jīng)驗(yàn)豐富的他意識(shí)到可能有問(wèn)題,于是安排小劉做了低劑量螺旋CT,結(jié)果右肺小有一個(gè)9.7*8.9毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)。 其實(shí)大部分肺結(jié)節(jié)都是良性的,尤其是沒(méi)有超過(guò)1厘米的小結(jié)節(jié),但是小劉的結(jié)節(jié)卻邊緣不規(guī)則,還有空泡。所以醫(yī)生建議小劉早點(diǎn)做手術(shù)處理掉,最終經(jīng)過(guò)微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后病理顯示為早期肺癌。 看到這個(gè)很多網(wǎng)友大呼體檢沒(méi)有用,其實(shí)不是體檢沒(méi)有用,而是體檢做錯(cuò)了才沒(méi)有用。 一、患癌為什么會(huì)消瘦?患癌后多久會(huì)瘦? 英國(guó)牛津大學(xué)和??巳卮髮W(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究,共涉及6.4萬(wàn)名受試者,其中約半數(shù)受試者年齡在60歲以上,通過(guò)對(duì)他們的臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)鏈進(jìn)行了分析,發(fā)現(xiàn)在體重突然減輕診療后的6個(gè)月內(nèi),共有908名受試者罹患癌癥,其中肺癌為最高發(fā)腫瘤,其次是結(jié)直腸癌、胃癌、食管癌、胰腺癌和淋巴瘤。 進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),體重突然減輕的受試者,患癌的可能性時(shí)沒(méi)有突然減輕受試者的2倍,在男性中,則是3倍。 腫瘤為何會(huì)引起消瘦? 消瘦是腫瘤患者常見(jiàn)的體征之一,可表現(xiàn)在癌癥多種時(shí)期,也包括早期。造成身體消瘦的原因可能與腫瘤生長(zhǎng)需要消耗大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有關(guān),也與腫瘤本身進(jìn)食不良有關(guān),還與抗癌過(guò)程中,導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良有聯(lián)系。隨著腫瘤病程進(jìn)展,消瘦的可能性也會(huì)越來(lái)越大,所以消瘦在晚期的患者身上最多見(jiàn)。 二、為什么體檢正常照樣得癌癥? 越來(lái)越多人開(kāi)始重視每年體檢,但也有些人明明體檢時(shí),身體指標(biāo)都正常,卻突然某天被查出癌癥……為何年年體檢,卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌癥蹤跡? 其實(shí)大部分的常規(guī)健康體檢并不能查出癌癥!健康體檢主要項(xiàng)目為血壓、血常規(guī)、生化、肝腎功能等,這些主要針對(duì)心腦血管、慢性肝病、糖尿病等,即便是進(jìn)行了胸片檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查,但也因?yàn)樘禺愋圆粡?qiáng)二忽視早期癌癥。 那么如何選擇針對(duì)性的檢查方法?這些誤區(qū)要注意避開(kāi): 1、X光查肺癌 誤區(qū):很多常規(guī)體檢會(huì)帶有X光檢查,不少人認(rèn)為通過(guò)射線,可以清楚照看到整個(gè)肺部。但其實(shí)X光無(wú)法分辨出1厘米大的腫瘤,X光發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí),腫瘤大多已發(fā)展成熟。 正確做法:低劑量螺旋CT是最有效的肺癌早期篩查手段,它可以發(fā)現(xiàn)小至只有幾毫米大小的結(jié)節(jié),及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病灶。 2、抽血查胃腸道腫瘤 誤區(qū):不少人認(rèn)為通過(guò)抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物指標(biāo)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃腸癌,但這些指標(biāo)其實(shí)也有假陰性和假陽(yáng)性。 正確做法:肛門指檢是檢查肛門及腸道病變等性價(jià)比最高的檢查手段,此外胃鏡、腸鏡等也可以幫助直觀觀察消化道病變,加上病理結(jié)果,是診斷消化道腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。 3、肝功能查肝癌 誤區(qū):肝功能檢查檢查的并不是肝癌,它只代表抽血時(shí)肝細(xì)胞有無(wú)發(fā)生炎癥,或有無(wú)出現(xiàn)壞死。肝臟非常特殊,即使出現(xiàn)病變,只需要1/3的肝就能正常運(yùn)轉(zhuǎn),即便是長(zhǎng)了腫瘤肝功能檢查也可能正常。 正確做法:甲胎蛋白是肝癌的特異性標(biāo)志,肝癌早期最有效的篩查手段就是B超聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè),準(zhǔn)確率高達(dá)90%。 三、無(wú)論體檢有沒(méi)有問(wèn)題,出現(xiàn)這個(gè)情況及時(shí)檢查 從癌癥的發(fā)展角度來(lái)看,它絕不是一兩天之內(nèi)形成的,在其發(fā)展過(guò)程中,身體多多少少會(huì)出現(xiàn)一些征兆,只是許多患者沒(méi)有足夠重視,輕易選擇了忽略。對(duì)于高危人群而言,當(dāng)身體出現(xiàn)這些異常,無(wú)論體檢報(bào)告有無(wú)問(wèn)題,都應(yīng)該去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。 1、咳嗽 咳嗽與感冒或支氣管炎有關(guān)。但實(shí)際上淋巴瘤、肺癌等也會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽癥狀。只是咳嗽作為癥狀過(guò)于普遍,經(jīng)常被患者所忽視。當(dāng)咳嗽超過(guò)3周,且伴有血痰,或胸悶等,就要多加注意了。 2、吞咽困難 經(jīng)常感到喉嚨有異物,不上不下時(shí),就要注意了。吞咽困難癥狀可能是感冒等引起喉嚨發(fā)炎,但排除是感冒,且持續(xù)一段時(shí)間有吞咽困難感,就要警惕是否食道癌的可能。 3、脖子有腫塊 淋巴瘤、甲狀腺癌常見(jiàn)脖子“大”的表現(xiàn),隨著病情變化,頸部會(huì)有明顯壓力,聲音變得嘶啞。但甲狀腺亢進(jìn)患者也有類似癥狀,但無(wú)論哪一種,一旦發(fā)現(xiàn)脖子有腫塊,應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查。 4、出血 體內(nèi)出現(xiàn)無(wú)法解釋的出血,女性排出是月經(jīng)期間的出血現(xiàn)象,則要關(guān)注是否宮頸或子宮內(nèi)膜病變引起。若是尿液或糞便出現(xiàn),就要警惕是否腸道腫瘤引起。 5、黃疸 黃疸是膽道系統(tǒng)疾病較為典型的特征之一,當(dāng)膽道系統(tǒng)出現(xiàn)腫瘤,膽汁分泌異常,可引起患者上腹不適、惡心,腫瘤進(jìn)一步壓迫,就會(huì)出現(xiàn)黃疸、膽囊炎甚至是腹水等。 6、疼痛 疼痛是癌癥患者最常見(jiàn)的不良感受。據(jù)統(tǒng)計(jì)約有75%的癌癥患者在疾病不同階段,可發(fā)生不同程度的疼痛。晚期患者更有70%伴有疼痛。癌癥引起疼痛原因比較復(fù)雜,包括腫瘤直接侵犯,腫瘤間接引起等。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的疼痛,且疼痛感越來(lái)越強(qiáng)烈,就要引起重視了。 有體檢意識(shí)是好事,但人體結(jié)構(gòu)復(fù)雜,普通體檢并不能面面俱到。對(duì)于年齡在40歲以上的人群而言,除了重視普通體檢,也要有針對(duì)性的選擇防癌篩查,這樣才能保證幫助早期發(fā)現(xiàn)癌癥端倪,切斷其發(fā)展的道路。
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