肝早早硬了，還能變軟嗎

憩苑 2022-10-15 發(fā)布于內蒙古

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單純性非酒精性脂肪肝，早期若能及時進行飲食和運動治療，控制體重，肝內脂肪沉積可在數(shù)月內完全消退。

說到肝硬化，很多年輕人都覺得離自己很遠，仗著年輕想怎么“肝”就怎么“肝”，但實際上，年輕并不是肝硬化的“免罪金牌”。肝硬化是由于一種或多種原因，經過長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。長期大量飲酒可導致酒精性肝硬化；各種不良生活方式導致的非酒精性脂肪肝，發(fā)展為重度時，也會發(fā)展為肝硬化；病毒性肝炎如不加以控制，最終的結局將難逃肝硬化的噩運。

如果年紀輕輕肝就硬了，想干都“肝”不動了，這有多可怕！年輕犯錯，都有再來一次的機會，但肝硬了還有變軟、恢復正常的可能嗎？下面我們就來回答這個問題。

一個年輕的肝臟怎么就硬了

1.長期大量飲酒導致肝硬化

李民年僅30歲，卻有明確酗酒史17年，因“乏力、尿黃進行性加重1月，神志恍惚2天”等癥狀來醫(yī)院就診，最終診斷為酒精性肝硬化、細菌性腹膜炎。

這則案例發(fā)人深思：喝酒對年輕人造成的危害到底有多大？

長期大量飲酒引起的慢性中毒猶如多米諾骨牌一樣，會觸發(fā)一連串負面效應，不僅能引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎肝硬化，還能引起酒精性肝癌。至少10%的酗酒者會出現(xiàn)肝硬化這種致命的肝病。酒精性肝硬化主要與酒精攝入量和飲酒方式這兩個因素有關。

酒精攝入量：日均酒精消耗量≥50毫升，持續(xù)時間≥5年，則酒精性肝病的發(fā)病率明顯增加。如每天喝100毫升白酒，連續(xù)喝5年，或連續(xù)半月大量飲酒，就可導致酒精性肝病。要是每天喝200毫升白酒，連續(xù)喝8年，大多數(shù)男性會發(fā)展為酒精性肝硬化。

飲酒方式：空腹飲用白酒和混合飲用多種酒類，酒精性肝病的患病率較高。不同的酒精飲料混喝也是高危因素，單飲葡萄酒者比飲啤酒和白酒者發(fā)生酒精性肝硬化的危險性要小得多。

酒精性肝硬化早期可以沒有明顯癥狀，如果你偶爾感到食欲不振、上腹脹滿，或體重減輕、乏力尿黃，甚至手抖出現(xiàn)肝掌癥狀，就意味著你離酒精性肝硬化不遠了。

2.脂肪肝也可進展成肝硬化

脂肪肝是指非酒精性脂肪肝，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。營養(yǎng)過剩導致體重增長過快和體重過重，肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征相關非酒精性脂肪肝，以及隱源性非酒精性脂肪肝均屬于原發(fā)性非酒精性脂肪肝范疇。而營養(yǎng)不良、全胃腸外營養(yǎng)、減肥手術后體重急劇下降、藥物/環(huán)境和工業(yè)毒物中毒等導致的非酒精性脂肪肝，則屬于繼發(fā)性非酒精性脂肪肝范疇。

年輕人如果有下面這些行為或疾病，就容易患上脂肪肝。

行為：長期大量攝入高脂肪、高熱量食物；多坐少動，缺乏鍛煉。

疾?。?/strong>肥胖，胰島素抵抗，代謝綜合征患者（一種表現(xiàn)為高血糖、高血壓、肥胖、高血脂等多種代謝異常的綜合征）。

另外，大吃大喝的痛風患者合并脂肪肝的風險也越來越高。一項針對1930位痛風患者的調查顯示，痛風合并脂肪肝者占23.1%。

脂肪肝高危人群要定期進行體檢，脂肪肝的早期信號有食欲減退、惡心、厭油、疲乏無力、體重下降，少量飲酒即感肝區(qū)不適，飲食稍有不慎就出現(xiàn)輕度腹瀉，飯后腹脹、尿黃等。出現(xiàn)這些癥狀應及時到醫(yī)院檢查，超聲是首選檢查方法。

脂肪肝一旦發(fā)展為肝硬化，典型患者一般狀況及營養(yǎng)均較差，消瘦，精神不振，食欲不佳，自感疲乏無力，腹脹且多以下午及晚間為甚，可有左右肋區(qū)，或肋下不適或隱痛、下墜感，部分患者可有不規(guī)則發(fā)熱，自覺口苦，以晨起為重，進高脂食物易腹瀉等，更為嚴重的有吐血、休克癥狀。

變硬的肝還能恢復正常嗎

1.早期酒精性肝硬化有望逆轉

酒是造成酒精肝的元兇。對已經患有酒精肝的患者來說，如果繼續(xù)飲酒的話，肝臟還會出現(xiàn)更大的傷害，包括惡化為肝硬化或者肝衰竭。早期酒精肝患者戒酒4周，肝損傷可以減輕；持續(xù)戒酒，肝功能可以完全恢復正常。而那些已經惡化為肝硬化的患者，在徹底戒酒后，如果藥物吸收好，治療過程比較順利，恢復情況也很好。

2.脂肪肝導致的肝硬化難逆轉

單純性非酒精性脂肪肝，早期若能及時進行飲食和運動治療，控制體重，肝內脂肪沉積可在數(shù)月內完全消退。脂肪性肝炎伴或不伴肝纖維化，如果能及早發(fā)現(xiàn)、積極治療，也是可逆的。在改變生活方式和控制原發(fā)疾病的基礎上，需要加用保肝抗炎藥物，且治療時間較長，病變康復常需半年乃至數(shù)年以上。但部分患者即使祛除病因，病情仍可進展，發(fā)展為不可逆的肝硬化。

脂肪肝相關肝硬化，逆轉會非常困難。如果積極治療，可以延緩疾病進展，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

無論是單純的脂肪肝，還是脂肪性肝炎，大都是可以治愈的疾病。需要提醒大家的是，脂肪肝的治療是一項長期的系統(tǒng)工程。不要寄太多希望于藥物，而忽視改變生活方式。藥物治療的時間不能太短，轉氨酶恢復正常就停藥是不正確的?？祻秃螅仨毐３至己玫纳罘绞?，以預防疾病復發(fā)。

保護肝臟，從預防入手

肝臟是我們人體最大的實質性器官，被稱為高效的“化工廠”，具有非常強大的功能。年輕人要想擁有一個健康的肝臟，就要培養(yǎng)健康的生活方式，并長期堅持。