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《黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞》淺談寸口脈和人迎脈的病理意義及治法

 茶墨幽香 2022-10-13 發(fā)布于河南

體內(nèi)正邪力量對比,可通過脈象察知。

寸口脈主臟,屬陰。人迎脈主腑,屬陽。

寸口脈和人迎脈的強(qiáng)弱對比,反映出五臟六腑的陰陽態(tài)勢。

平人脈象應(yīng)徐緩平和,上下相當(dāng)。

人迎脈大于寸脈,陽經(jīng)脈氣偏盛。

人迎脈大于寸口脈一倍的,是病在足少陽膽經(jīng);

大一倍且兼有躁動(dòng)的,是病在手少陽三焦經(jīng)。

人迎脈大于寸口脈兩倍的,是病在足太陽膀胱經(jīng);

大兩倍且兼有躁動(dòng)的,是病在手太陽小腸經(jīng)。

人迎脈大于寸口脈三倍的,是病在足陽明胃經(jīng);

大三倍且兼有躁動(dòng)的,是病在手陽明大腸經(jīng)。

人迎脈大于寸脈四倍且快者,為溢陽,格陰。治當(dāng)瀉陽經(jīng),補(bǔ)陰經(jīng)。

寸口脈大于人迎脈,陰經(jīng)脈氣偏盛。

寸口脈大于人迎脈一倍的,是病在足厥陰肝經(jīng);

大一倍且兼有躁動(dòng)的,是病在手厥陰心包絡(luò)經(jīng)。

寸口脈大于人迎脈兩倍的,是病在足少陰腎經(jīng);

大兩倍且兼有躁動(dòng)的,是病在手少陰心經(jīng)。

寸口脈大于人迎脈三倍的,是病在足太陰脾經(jīng);

大三倍且兼有躁動(dòng)的,是病在手太陰肺經(jīng)。

寸口脈大于人迎脈四倍且快者,為溢陰,格陽。治當(dāng)瀉陰經(jīng),補(bǔ)陽經(jīng)。

人迎與寸口脈都大于平時(shí)脈的四倍,為陰陽互格,內(nèi)外不通,稱為關(guān)格,速死之脈。

寸口和人迎的脈象都虛弱無力,且脈短者,陰陽均不足。此時(shí),補(bǔ)陽則陰虛,補(bǔ)陰則陽虛。宜用甘溫的藥物來調(diào)和,不能大補(bǔ)大瀉,也不宜灸,會(huì)傷陰。

文章圖片1
文章圖片2

治法舉例:

人迎脈大于寸口脈一倍的,病在足少陽膽經(jīng)。治之當(dāng)瀉足少陽膽經(jīng),而膽與肝相表里,膽實(shí)則肝虛,故當(dāng)同補(bǔ)足厥陰肝經(jīng)。取兩個(gè)用瀉法的穴位,同時(shí)再取一個(gè)用補(bǔ)法的穴位(即以瀉穴的數(shù)目倍于補(bǔ)穴的數(shù)目作為取穴的標(biāo)準(zhǔn))來治療。

寸口脈大于人迎脈一倍的,病在足厥陰肝經(jīng),治之當(dāng)瀉足厥陰肝經(jīng),而肝與膽相表里,肝實(shí)則膽虛,故當(dāng)同補(bǔ)足少陽膽經(jīng)。取兩個(gè)補(bǔ)法的穴位,同時(shí)再取一個(gè)瀉法的穴位(即以補(bǔ)穴的數(shù)目倍于瀉穴的數(shù)目作為取穴的標(biāo)準(zhǔn))來治療。

總而言之,針刺治療熱厥病時(shí),為使陰氣盛而陽邪退,當(dāng)用補(bǔ)法針刺陰經(jīng)二次,同時(shí)用瀉法針刺陽經(jīng)一次;而針刺治療寒厥病時(shí),為了能使陽氣盛而陰邪退,當(dāng)用補(bǔ)法針刺陽經(jīng)二次,同時(shí)用瀉法針刺陰經(jīng)一次。

治療先后次序:

某經(jīng)脈正氣虛,另一經(jīng)脈邪氣盛并存者,先補(bǔ)其虛(正氣虛的經(jīng)脈)、后瀉其實(shí)(邪氣實(shí)的經(jīng)脈)。

疾病起于陰經(jīng)而后傳陽經(jīng)的,治療時(shí),應(yīng)先治陰經(jīng)(本),再治陽經(jīng)(標(biāo));反之亦然。

具體刺法:

瀉法是迎脈氣來向進(jìn)針,以奪其勢,出針后不捫針,使邪外泄。

補(bǔ)法是隨脈氣去向進(jìn)針,以充其勢,出針后速捫針,護(hù)正避邪。

三刺法:初刺是針淺刺入皮膚,使陽分得病邪外出;再刺是針刺到較深部,使陰分的病邪外出;三刺是針刺到更深部,使谷氣出(正氣充實(shí)病邪衰退)而產(chǎn)生得氣針感,就可出針了。

肝膽經(jīng)每天刺一次。腎和膀胱經(jīng)每兩天刺一次。脾胃經(jīng)每天刺兩次。

(脾胃受納水谷精微之氣最為豐富,其脈氣也最為充盛;因此在脾胃二經(jīng)上每天可以進(jìn)行兩次針刺)

久病者,病邪必深入于內(nèi),必須深刺,并長時(shí)間地留針,才能消除深層的病邪。

伴有瘀血者,針刺之前應(yīng)先瀉血,祛除其血脈中的郁結(jié)后,經(jīng)絡(luò)之氣才易通達(dá)。

足陽明胃經(jīng)(沖陽脈)、足厥陰肝經(jīng)(太沖脈)和足少陰腎經(jīng)(太溪脈)的虛實(shí),可通過附近動(dòng)脈搏動(dòng)測之。

治療后,按切人迎與寸口的脈象來診察病勢進(jìn)退,以陰陽調(diào)和為最終目的。

癥狀雖消但脈象仍異常者,應(yīng)繼續(xù)治療。脈氣調(diào)和以后,才能停止針刺。

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