?射干麻黃湯治哮喘配方、醫(yī)案_效果與方法

來(lái)源：養(yǎng)生之家作者：牽手 2019-11-17 00:27:03

養(yǎng)生之家導(dǎo)讀：支氣管哮喘簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘，是由多種細(xì)胞，特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥。那么哮喘怎么治？就讓小編帶大家來(lái)了解一下吧！

【原方配方組成】射干6克，麻黃9克，生姜9克，細(xì)辛3克，紫菀6克，款冬花6克，五味子3克，大棗3枚，半夏9克。

【用法】先煎麻黃兩沸，去上沫后納余藥再煎，每日1劑，分3次溫服。

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支氣管哮喘簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘，是由多種細(xì)胞，特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥，對(duì)易感者此類(lèi)炎癥可引起不同程度的廣泛可逆性氣道阻塞癥狀。支氣管哮喘包括感染型哮喘(又稱(chēng)內(nèi)因性哮喘)、吸人性哮喘(又稱(chēng)外因性哮喘)、混合性哮喘。支氣管哮喘系支氣管平滑肌發(fā)作性痙攣、粘膜充血，水腫和分泌物增加所致。支氣管哮喘的證候特點(diǎn)是哮喘號(hào)發(fā)作性，發(fā)作時(shí)喘息痰鳴有聲，不能平臥，以呼氣性呼吸困難為主。發(fā)作前，多有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆癥狀。--般多為突然發(fā)作，繼則發(fā)作明顯，咽塞胸悶，微咳干嗆，逐漸呼吸困難，呼氣延長(zhǎng)喉中痰鳴，痰粘量少，咯吐不利，甚則張口抬肩，目脹睛突，不能平臥，俯伏方舒，煩躁不安，面色蒼白，唇甲青紫，額出冷汗等。臨床上以反復(fù)發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音為特點(diǎn)，可經(jīng)藥物治療或自行緩解。本病可以通過(guò)病史、癥狀、體征診斷，對(duì)癥狀不典型患者應(yīng)做支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)，如陽(yáng)性者可確診。西醫(yī)治療主要是抑制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性，故在使用支氣管擴(kuò)張藥的同時(shí)，多聯(lián)合應(yīng)用抗炎藥物，達(dá)到控制癥狀，制止哮喘發(fā)作的目的。

支氣管哮喘屬于中醫(yī)學(xué)的“哮證”范疇。其病理特點(diǎn)是痰氣交阻閉塞氣道，肺失升降之職。臨床辨證分型有：風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、肺虛型、腎虛型。其治療以發(fā)作期治標(biāo)，緩解期治本為原則。發(fā)作期以驅(qū)邪豁痰，降氣平喘為宜；緩解期以扶正固本，益肺健脾補(bǔ)腎為宜。

寒飲郁肺之咳喘病可見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的支氣管炎、喘息性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺炎等病。冬春季節(jié)尤甚。冬季哮喘發(fā)作的患兒，多由內(nèi)有飲邪，被外寒所誘發(fā)，內(nèi)外和邪，兩寒相感所致。

(1)根據(jù)《中醫(yī)雜志》1992，(1)：30，王雪華等報(bào)道：用射于麻黃湯沖劑治療小兒寒飲咳喘50例。結(jié)果：應(yīng)用射干麻黃沖劑治療者痊愈率為42.0%，總有效率為92.0%。處方：口服射干麻黃沖劑(由黑龍江中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院制藥廠(chǎng)制備)，藥用射干、麻黃、細(xì)辛、半夏、款冬花、紫菀、五味子、生姜、大棗，按1.5：10.7：1.5：1.5：1.5：1：1：1的比例制成沖劑。每袋1克，每克含生藥1克。1歲以?xún)?nèi)每次1.3袋，1~3歲每次1~2袋，每日3次，溫開(kāi)水送服。

(2)根據(jù)《天津中醫(yī)藥》，2003，(2)：74，黎俊英報(bào)道：采用射干麻黃湯為主治療小兒寒飲咳喘48例。結(jié)果：痊愈18例，顯效16例，有效10例，無(wú)效4例，總有效率為91.6%。處方：口服射干麻黃湯，藥量根據(jù)病情及年齡加減，藥用射干5~8克，麻黃3~6克，細(xì)辛3克，半夏5~8克，款冬花5~8克，紫菀5~8克，五味子1.5~5克，生姜1~3片，大棗3~5枚。水煎服，每日1劑，早晚各1次溫服。

(3)根據(jù)《浙江中醫(yī)雜志》1980，(3)：123，范良文報(bào)道：

運(yùn)用本方治療哮證12.例，均屬寒飲為患。結(jié)果：5例3年隨訪(fǎng)未見(jiàn)復(fù)發(fā)，3例2年隨訪(fǎng)也得到控制，另4例治后復(fù)診1次，復(fù)發(fā)微輕，續(xù)服原方3劑而愈。處方：射干6克，麻黃9克，生姜9克，細(xì)辛3克，紫菀6克，款冬花6克，五昧子3克，大棗3枚，半夏9克。水煎服，每日1劑。

(4)根據(jù)《新中醫(yī)》，2000，(6)：43，張忠德等報(bào)道：用陽(yáng)和湯合射干麻黃湯加減治療產(chǎn)后哮證(寒哮)急發(fā)68例。治療結(jié)果：臨床控制(癥狀完全緩解)35例，顯效(癥狀明顯減輕，但仍有少許咳嗽，無(wú)哮鳴音及氣促)29例，無(wú)效(臨床癥狀無(wú)緩解)4例，總有效率94%。處方：炙麻黃、肉桂、熟地黃、干姜、鹿角膠、白芥子、細(xì)辛、射干、法半夏、紫菀、款冬花、五味子。加減：畏寒肢冷甚、尿清長(zhǎng)者，加熟附子；氣虛甚者，加黨參、黃芪；流清涕、咽癢者，加防風(fēng)、生姜、荊芥穗(后下)；痰粘稠者，加桑白皮、浙貝母。每日1劑，久煎1小時(shí)，分早晚2次溫服。

(5)根據(jù)《福建中醫(yī)藥》，2001，(10)：32，余今全報(bào)道：以射干麻黃湯化裁治療咳嗽變異性哮喘30例，取得較好療效。治療結(jié)果：治愈16例，占52.33%；顯效10例，占33.33%；有效2例，占6.67%；無(wú)效2例，占6.67%；總有效率93.33%。處方：射干4~6克，炙麻黃4~9克，細(xì)辛1~3克，紫菀4~6克，款冬花4~6克，五味子2~4克，僵蠶4~6克，地龍干4~6克，川貝4~6克，大棗1~2枚。加減：熱者，加黃芩12克；寒者，加干姜9克；燥者，加沙參12克，麥冬12克；便秘者，加瓜蔞仁15克，牛膝12克。每日1劑，2次水煎去渣成50~100毫升藥液，分2~3次內(nèi)服。

(6)根據(jù)《山東中醫(yī)雜志》，1996，(11)：499，劉昌海等報(bào)道：?jiǎn)渭儜?yīng)用射干麻黃湯加減治療喘息性支氣管炎患兒38例，療效滿(mǎn)意。結(jié)果：治愈34例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效2例，總有效率

94.7%。處方：射干6克，麻黃9克，生姜9克，細(xì)辛3克，紫菀6克，款冬花6克，五味子3克，大棗3枚，半夏9克。加減：若熱盛者，去五味子、細(xì)辛、半夏，加黃芩12克，魚(yú)腥草15克，生石膏15克；干咳無(wú)痰者，加麥冬12克，枇杷葉12克，百部10克；咯痰清稀者，加蘇子12克，杏仁12克，川貝母15克，陳皮12克；咯痰黃稠者，去細(xì)辛、生姜、大棗，加浙貝母12克，瓜蔞皮15克，桔梗10克，天竺黃12克；喘憋較重者，加白芥子9克，蘇子12克，地龍12克；脾肺氣虛者，加黨參15克，白術(shù)12克，茯苓15克。水煎服，每日1劑。

(7)根據(jù)《南京中醫(yī)學(xué)院報(bào)》1993，(4)：46，李偉兵、高翔報(bào)道：用本方治療喘息性支氣管炎120例。結(jié)果：治療組顯效71例(59.08%)，有效38例(31.67%)，無(wú)效11例(9.25%)，總有效率為90.75%。處方：射干10克，麻黃5克，細(xì)辛3克，五味子5克，半夏5克，炙紫菀5克，前胡5克，生甘草5克，茯苓10克。加減：如呈痙攣性咳嗽者，加蜈蚣1~2條；發(fā)熱高者，加生石膏20~30克，黃芩10克；腹瀉者，加車(chē)前子15克；汗多者，用炙麻黃；無(wú)汗或少汗者，用生麻黃。水煎服，每日1劑。(8)根據(jù)《中成藥》1997，19(9)：25，李雅琴報(bào)道：用射干麻黃湯加減治療慢性喘息型支氣管炎及支氣管哮喘100例。治療結(jié)果：慢性喘息型支氣管炎臨床控制20例，減輕31例，無(wú)效10例，總有效率85%。支氣管哮喘臨床控制23例，減輕13例，無(wú)效3例，總有效率92%。寒飲郁肺型臨床控制20例，減輕21例，無(wú)效9例，總有效率82%。痰熱蘊(yùn)肺型臨床控制23例，減輕23例，無(wú)效4例，總有效率92%。治療方法：寒飲郁肺型：射干15克，炙麻黃5克，紫菀15克，款冬花10克，生姜9克，細(xì)辛4克，五味子3克，制半夏15克，澤漆30克，陳皮9克，甘草9克；痰熱蘊(yùn)肺型：射干15克，炙麻黃5克，紫菀15克，款冬花10克，法半夏15克，桑白皮10克，黃芪15克，柴胡15

克，甘草9克?；颊哂靡陨蠝珓┲委?。每日1劑，連服14劑為1個(gè)療程。

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