（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)養(yǎng)生學》、《中醫(yī)病因病機學》、《中醫(yī)方劑學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

前幾天，文老師給大家出了一道中醫(yī)模擬診療題，令人高興的是，很多朋友都給出了和實戰(zhàn)完全一致的答案，這就是二陳湯。

我再給你念叨一下醫(yī)案的經(jīng)過吧。

話說有一個女子，當時27歲，最近一年來，反復感覺椎尾骨下端和兩側(cè)臀部發(fā)涼，冷痛。兩條腿也跟著冷痛。疼得嚴重時，上仰和俯身動作都難以完成。

她也曾經(jīng)拍過片子，發(fā)現(xiàn)椎底有隱裂。患者自己也記得，小時候，她確實跌傷過。但是，按照這個思路來治療，效果不盡人意。

于是，她就投中醫(yī)治療。

刻診，見患者脈沉而弦滑，苔白膩，舌淡，而且，就診時幾乎是無法控制地咳吐痰涎。細問得知，患者平時納呆，食欲不好，一吃多胃里就難受。

了解到這些以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

法半夏12克，茯苓10克，陳皮10克，甘草6克，麻黃10克，白芥子12克，干姜10克，鹿角膠10克（烊化）。

所有這些，水煎服。

結(jié)果如何？患者服用3劑以后，腰骶部位有明顯的溫熱感。接著，原方不變，再投6劑，疼痛發(fā)涼之感大大減輕，下肢和臀部  幾乎不再冷痛。到最后，患者一共服用20多劑，諸證悉平，經(jīng)過隨訪未曾復發(fā)。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于1993年的《山東中醫(yī)雜志》。

這里的道理，其實很簡單。此患者的問題，屬于痰濕阻滯、痹阻經(jīng)絡，令陽氣不行，氣血不暢。

你看，她苔白膩，舌淡，脈弦滑，這是典型的痰濕之象。平時，她納呆，就診是咳吐痰涎不止。這些都說過，此人脾虛濕盛。對吧？

脾虛濕盛，則痰濕阻滯經(jīng)脈。陽氣受阻，氣血無法濡養(yǎng)腰骶，所以患者就會出現(xiàn)頑固的冷痛。

因此，正確的治療思路，是化痰濕，通陽氣。醫(yī)家當時選擇的是二陳湯加減。

其中，法半夏、茯苓、陳皮、甘草，是二陳湯的基本組成。法半夏燥濕化痰。茯苓健脾除濕。陳皮行氣除濕。甘草健脾和中，調(diào)和諸藥。

在這個基礎上，用鹿角膠和干姜來溫陽，用麻黃和白芥子來通經(jīng)絡，如此，則痰濕可散，陽氣四布，患者的毛病就能解除了。

按照這個結(jié)果，連日來，有不少朋友都給出了和實戰(zhàn)完全一直的答案。文老師隨機抽取了三位網(wǎng)友，作為幸運讀者。他們分別是：“行者無疆”、“日”、“明月夜”。截圖如下：

請上述三位網(wǎng)友，在本文的留言區(qū)留言，留下您的電子信箱。文老師要送給您的是中醫(yī)學電子書，目前市面上少有的中醫(yī)理論專著。我希望通過這種方式，和您一通進步、學習。

好了。這個事兒，我就說到這里吧。最后，文老師再次感謝您的參與和支持。

全文完。