土鱉蟲(chóng)：雄者肚小而尖，前胸呈波狀紋，有缺刻，具翅2對(duì)；雌者肚大而圓，體上下扁平，頭小向腹面彎曲，前胸背板盾狀，前狹后闊，蓋于頭上，無(wú)翅。治療跌撲損傷以雄者為良，藥肆所售賣(mài)者則為鱉蠊科昆蟲(chóng)地鱉或冀地鱉的雌蟲(chóng)干燥體。地鱉蟲(chóng)又名土元、土鱉蟲(chóng)、地烏龜、?蟲(chóng)、蟅蟲(chóng)、金邊土鱉、地蟲(chóng)、土別、土必、灰鱉蟲(chóng)、大土元、蘇土元、漢土元、冀地鱉、簸箕蟲(chóng)、地蜱（pí）蟲(chóng)、山賬螂，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，味咸性寒，有小毒，歸肝經(jīng)，功能破血逐瘀、續(xù)筋接骨，主治跌打損傷、瘀血腫痛、筋傷骨折、血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛、癥瘕痞塊，為婦科逐瘀通經(jīng)、內(nèi)科散結(jié)消癥、外科接骨續(xù)傷之要藥，常用劑量一至三錢(qián)，重劑五錢(qián)至一兩，孕婦禁忌用。常配伍當(dāng)歸（尾）、滴乳香、明沒(méi)藥、南紅花、自然銅、龍血竭、懷牛膝、（山）桃仁、三七、撫川芎、骨碎補(bǔ)、關(guān)防風(fēng)、川獨(dú)活、川烏、威靈仙、地黃、地龍、劉寄奴、京赤芍、蓬莪術(shù)等。

       臨床藥用土鱉蟲(chóng)主要有地鱉蟲(chóng)、冀地鱉、金邊地鱉，其區(qū)別為：三者均似鱉，其中地鱉略呈卵圓形；冀地鱉則略呈長(zhǎng)橢圓形，且胸部?jī)蓚?cè)各有一個(gè)小圓黑斑；金邊地鱉則體形較大而周邊有黃邊，故曰“金邊土鱉”，為東方后片蠊的雌蟲(chóng)。三者同等入藥，以前兩種銷(xiāo)用較廣，后者主銷(xiāo)廣東。

       土鱉蟲(chóng)、水蛭、虻（méng）蟲(chóng)均為動(dòng)物藥，同為作用強(qiáng)烈的破血逐瘀消癥藥：其中土鱉蟲(chóng)作用最為平穩(wěn)，為婦科通經(jīng)、內(nèi)科消癥、傷科接骨所習(xí)用，是一味破堅(jiān)逐瘀、療傷止痛良藥；水蛭較虻蟲(chóng)作用和緩且持久，徐靈胎謂其遲緩善入，“遲緩則生血不傷，善入則堅(jiān)積易破”，故為破血消癥之佳品，活者外用又能吸血消腫；虻蟲(chóng)苦寒泄降、通經(jīng)活絡(luò)、通利血脈，破血消癥攻逐最猛，故也可用于治療癌腫。

       土鱉蟲(chóng)炮制方法主要有五種，分別為：①凈制：揀去雜質(zhì)，置于沸水中燙死、洗凈、曬干或烘干即得。②炒制：取凈土鱉蟲(chóng)置于鍋內(nèi)，用文火加熱，炒至微焦，取出放涼即可。③土制：取原藥材，用文火炒至微黃色為度。③焙制：在鐵篩或新瓦上焙至干脆，研粉即可。④酒制：取土鱉蟲(chóng)，用酒洗凈，文火焙干，去頭足。如系活土鱉蟲(chóng)，置沸水中燙死，或用酒燜死，取出，文火焙干。⑤酥油制：除去雜質(zhì)，洗凈，再將酥油用文火化開(kāi)，取凈土鱉蟲(chóng)倒入，攪拌勻，炒成黃色時(shí)出鍋、攤開(kāi)、晾凉，每100kg土鱉蟲(chóng)用酥油5kg。

      土鱉蟲(chóng)的主要成分為脂肪酸（棕櫚酸、亞油酸）、揮發(fā)油、生物堿、17種氨基酸等，其中脂肪酸為其藥理活性成分，近現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為土鱉蟲(chóng)具有①抗凝血；②抗血栓；③抗缺血缺氧；④擴(kuò)張血管；⑤調(diào)節(jié)血脂（治療高血脂）；⑥促進(jìn)骨愈合；⑦抗腫瘤；⑧促進(jìn)胸腺和脾臟發(fā)育提高免疫力；⑨延緩多囊腎的發(fā)生和發(fā)展。故而臨床上常用土鱉蟲(chóng)配方治療冠心病、骨質(zhì)、急性腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛、勞傷性胸痛及晚期腫瘤等。

       臨床常用驗(yàn)方

        乳癖方（乳腺增生）：土鱉蟲(chóng)12克，炒川楝子10克，皂角刺10克，王不留行30克（包煎），紫丹參30克，金橘葉15克，廣郁金10克，全瓜蔞30克，醋青皮10克，廣陳皮10克，炒香附10克，荊三棱10克，蓬莪術(shù)10克，香白芷10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。

        閉經(jīng)驗(yàn)方（胎盤(pán)殘留、流產(chǎn)亦可）：土鱉蟲(chóng)30克，燀桃仁10克，南紅花25克，益母草30克，炮姜12克，炒枳殼40克，京三棱15克，蓬莪術(shù)15克，天花粉30克，懷山藥10克，生黃芪30克，潞黨參30克，紫丹參30克，王不留行30克（包煎），川牛膝30克，水煎服，日一劑，早晚溫服。

        跌打損傷（張學(xué)禮）：金邊土鱉10克（研粉，黃酒送服），血竭3克（沖服），田三七10克，凈乳香6克，明沒(méi)藥6克，香白芷10克，南紅花6克，燀桃仁10克，撫川芎10克，骨碎補(bǔ)10克，當(dāng)歸尾6克，川羌活6克，川續(xù)斷12克，生黃芪30克，水煎服，日一劑，早晚溫服，藥渣煎水外洗傷處。

       真?zhèn)鹘庸欠?span style="font-size: 12px;">（張學(xué)禮）：土鱉蟲(chóng)24個(gè)（研粉沖服），龍血竭6克（沖服），三七粉6克（沖服），自然銅12克（醋焠七次，分三次沖服），孩兒茶3克（包煎），制乳香9克（包煎），制沒(méi)藥9克（包煎），骨碎補(bǔ)15克，當(dāng)歸身（歸中）15克，川續(xù)斷12克，延胡索12克，香白芷12克，徐長(zhǎng)卿12克，燀桃仁9克，關(guān)防風(fēng)12克，蘇木9克，酒大黃9克，水煎服，日一劑，早晚溫服。

        肝硬化（鄧鐵濤）：土鱉蟲(chóng)10克，太子參30克，炙鱉甲30克（先煎），于白術(shù)15克，云茯苓15克，楮實(shí)子12克，菟絲子12克，綿萆薢（萆粟）10克，紫丹參20克，炙甘草6克，水煎服，日一劑，早晚溫服。

        腦血栓（缺血性腦中風(fēng)）：土鱉蟲(chóng)15克，淡全蝎10克，燙水蛭10克，撫川芎30克，香白芷30克，甘葛根30克，明天麻10克，蔓荊子15克（搗碎），紫丹參30克，京赤芍15克，杭白芍25克，生黃芪30克，黨參30克，雞血藤30克，石菖蒲10克，當(dāng)歸尾15克，廣地龍12克，南紅花10克，燀桃仁10克（搗泥），生白術(shù)30克，水煎服，日一劑，早晚溫服。（張學(xué)禮）

       頑固性皮膚潰瘍方（張學(xué)禮）：活土鱉蟲(chóng)適量，白芨15克（研粉），制乳香15克，制沒(méi)藥15克，香白芷15克（研粉），山梔子15克，大血藤15克（研粉），龍血竭6克，金銀花炭30克，龍眼核30克（研粉），搗成糊狀，外敷創(chuàng)口，紗布包裹，繃帶固定，日一換。

       接骨丸（《中藥成方制劑》第01冊(cè)）：甜瓜子100克，土鱉蟲(chóng)100克，廣地龍100克，炒桂枝100克，郁金100克，骨碎補(bǔ)100克，續(xù)斷100克，自然銅100克（醋煅淬），馬錢(qián)子粉100克，以上九味，除馬錢(qián)子粉外，甜瓜子等八味研碎成細(xì)末，過(guò)篩，混勻，與馬錢(qián)子粉配研，過(guò)篩，混勻，以水泛丸，干燥，包衣，打光，即得。功能活血散瘀、消腫止痛，用于跌打損傷，青紫腫痛，閃腰岔氣，筋斷骨折，瘀血作痛。口服，一次3克，一日2次。使用注意：本品含劇毒藥（馬錢(qián)子粉），應(yīng)按量服用，不能多服久服。孕婦忌服。

      鱉甲煎丸（《金匱要略》）：鱉甲十二分，炙烏扇三分，燒黃芩三分，柴胡六分，鼠婦三分，熬干姜三分，大黃三分，芍藥五分，桂枝三分，葶藶子一分，石韋三分，去毛厚樸三分，牡丹五分，去心瞿麥二分，紫葳三分，半夏一分，人參一分，?蟲(chóng)五分，熬阿膠三分，炙蜂窼（巢）四分，熬赤硝十二分，蜣螂蟲(chóng)六分，熬桃仁二分，上二十三味為末。取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲于中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，納諸藥，煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。功能行氣化瘀、除痰消癥，主治瘧母（近現(xiàn)代用于治療慢性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、肝血管瘤、巨大瘧母、卵巢囊腫等）。

       大黃?蟲(chóng)丸（《金匱要略方論》）：熟大黃、土鱉蟲(chóng)（炒）、水蛭（制）、虻蟲(chóng)（去翅足，炒）、蠐螬（炒）、干漆（煅）、桃仁、苦杏仁（炒）、黃芩、地黃、白芍、甘草。具有活血破瘀，通經(jīng)消癥的功效。用于瘀血內(nèi)停所致的癥瘕、閉經(jīng)，癥見(jiàn)腹部腫塊、肌膚甲錯(cuò)、面色黯黑、潮熱羸瘦、經(jīng)閉不行。

      七厘散（《春腳集》卷四）：乳香二錢(qián)（去油），沒(méi)藥二錢(qián)（去油），血竭三錢(qián)，猴姜三錢(qián)（去毛），硼砂二錢(qián)，熟軍二錢(qián)，自然銅二錢(qián)（醋煅，淬7次），當(dāng)歸三錢(qián)（酒洗），土鱉蟲(chóng)五錢(qián)（制），半兩錢(qián)二錢(qián)（如不能得，以開(kāi)元錢(qián)代之，醋煅10余次），上為極細(xì)末，沖服1~1.5克/次，日二次。功能活血化瘀、止痛安神、續(xù)筋接骨。附制土鱉蟲(chóng)法：用瓦兩塊，先仰放一塊，上面鋪新鮮柏葉一指厚，將土鱉蟲(chóng)肚子向下放勻在柏葉上，然后以彼瓦合定。將瓦兩頭及兩旁縫處，用土泥封固，安置火爐上，俟柏葉盡焦、土鱉蟲(chóng)盡出汗為度。

       今日是9月的最后一天了，很多人都按捺不住放假的喜悅，早早地準(zhǔn)備落班，準(zhǔn)備著在國(guó)慶節(jié)期間放松一下緊繃的心情，規(guī)劃著出去看一看滿地金黃的秋色，看一看那紅遍山坡的楓葉，看一看那形形色色的雛菊爭(zhēng)相斗艷，看一看留守在故鄉(xiāng)久未謀面的父母和孩子.......當(dāng)然還有很多人依然還在為生計(jì)奔勞，看著淅淅瀝瀝的秋雨，滿眼的憂愁，有太多的人在感嘆“漫長(zhǎng)的抗疫路不知何時(shí)才是個(gè)頭？”......

       明日就是國(guó)慶了，希望國(guó)泰民安，國(guó)富民強(qiáng)，無(wú)病無(wú)災(zāi)，物阜民豐！

       明天，充滿希望，充滿激情，充滿挑戰(zhàn)，我輩自當(dāng)振臂向前！