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臨床常用降壓藥物包括噻嗪類(lèi)利尿劑、二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）和β受體阻滯劑。5類(lèi)降壓藥有各自的作用特點(diǎn)、強(qiáng)適應(yīng)癥和不良反應(yīng)。3、強(qiáng)適應(yīng)癥：老年高血壓、單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓、難治性高血壓等。低鉀血癥：主要癥狀包括惡心、厭食、身體虛弱、無(wú)精打采、精神錯(cuò)亂等。高尿酸血癥：嚴(yán)重者可引起痛風(fēng)。1、代表藥物：氨氯地平、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片2、作用機(jī)制：通過(guò)阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道發(fā)揮擴(kuò)張血管降低血壓的作用。3、強(qiáng)適應(yīng)癥：老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周?chē)懿』颊摺?/span>腳踝部水腫：與給藥劑量有關(guān)，抬高足部可減輕水腫癥狀。牙齦增生：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等均可引起牙齦增生。2、作用機(jī)制：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，阻斷腎素血管緊張素Ⅱ的生成，抑制激肽酶的降解而發(fā)揮降壓作用。3、強(qiáng)適應(yīng)癥：伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房顫動(dòng)預(yù)防、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。干咳：約30%的患者可引起持續(xù)的干咳，常在躺下后加重。女性患者更容易發(fā)生干咳。2、作用機(jī)制：阻斷血管緊張素Ⅱ受體（1型）而發(fā)揮降壓作用。3、強(qiáng)適應(yīng)癥：不能耐受普利類(lèi)降壓者可選用沙坦類(lèi)降壓藥。背疼：沙坦類(lèi)降壓藥可引起背痛。臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，纈沙坦引起背痛的發(fā)生率1.6%、關(guān)節(jié)痛的發(fā)生率1.0%。2、作用機(jī)制：抑制過(guò)度激活的交感神經(jīng)活性、抑制心肌收縮力、減慢心率發(fā)揮降壓作用。3、強(qiáng)適應(yīng)癥：伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的患者。脈搏、心跳減慢：β受體阻滯劑個(gè)體差異較大，患者應(yīng)監(jiān)測(cè)心率。反跳現(xiàn)象：突然停藥可引起嚴(yán)重的心絞痛，甚至心臟猝死。- 必須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減低劑量，整個(gè)撤藥過(guò)程至少用2周時(shí)間。
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