【原】終身疾病糖尿病，居然可以停藥停針治療？

健康之初 2022-09-27 發(fā)布于山東

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據(jù)研究報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，2020年，中國成年人糖尿病患病率高達(dá)11.9%，患者數(shù)量已從2016年的1.2億人增長至2020年的1.3億人，約占中國總?cè)丝诘?0%，位列世界第一，預(yù)計(jì)在2022年達(dá)到1.41億^[^1]。

由此可見，我國糖尿病患病人數(shù)總體呈現(xiàn)不斷上升且年輕化的趨勢，且絕大部分糖尿病目前還無法徹底治愈，需要長期甚至是終身和各種降糖藥、胰島素針打交道。

可以不吃藥的4種情況

雖然糖尿病屬于終身疾病，但仍然存在一些糖尿病人可以不吃藥不打針，僅靠調(diào)節(jié)生活方式和飲食習(xí)慣就可以將血糖控制在正常范圍。

1、妊娠糖尿病患者生產(chǎn)后

妊娠糖尿病，在妊娠期通常需要藥物幫助控制血糖。但大多數(shù)妊娠期糖尿病患者在完成生產(chǎn)以后，血糖便可恢復(fù)正常值，也就不需要再用藥，一般需要在產(chǎn)后6周做葡萄糖耐量試驗(yàn)來確定。

但是也需要注意血糖監(jiān)測和生活方式調(diào)整：建議至少要每3年復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)評估血糖狀態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)2型糖尿病的苗頭，及早干預(yù)。

2、繼發(fā)性糖尿病解除因素后

繼發(fā)性糖尿病，指的是由部分明確原因引起的糖尿病，比如應(yīng)激因素（心肌梗塞、大型手術(shù)、嚴(yán)重外傷等）、藥物影響血糖代謝、其他內(nèi)分泌疾病以及某些罕見腫瘤等明確原因引起的糖尿病。

在解除繼發(fā)性因素以后，如停用影響血糖代謝的藥物、相關(guān)疾病治愈或者緩解，有些患者的血糖值可以達(dá)到正常水平，從而不需要繼續(xù)服用降糖藥物。

3、2型糖尿病輕度患者

如果糖尿病病情較輕，血糖較接近正常水平，胰島β細(xì)胞衰退得不是太厲害，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，配合合理膳食、規(guī)律運(yùn)動是有可能不需要藥物就能夠把血糖控制在正常水平的。

但是，這部分糖尿病人一定要記得定時(shí)監(jiān)測血糖，包括餐前、餐后2小時(shí)血糖，每3個(gè)月檢查1次糖化血紅蛋白。如果血糖超出控制目標(biāo)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，開始服用降糖藥物治療。

4、糖尿病「蜜月期」

有些糖尿病人，經(jīng)過一段時(shí)間服用降糖藥或者胰島素治療后其癥狀明顯緩解，且血糖值恢復(fù)正常水平。此類病人在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以暫時(shí)停服降糖藥物，與此同時(shí)通過飲食、運(yùn)動控制血糖，這種情況叫做糖尿病的緩解期，也稱「蜜月期」^[2^]。

治療越早，高血糖破壞胰島β細(xì)胞的時(shí)間越短，越容易出現(xiàn)蜜月期。

同樣，如果發(fā)現(xiàn)單純的飲食、運(yùn)動已經(jīng)無法有效控制血糖，依然要恢復(fù)藥物治療。

大部分糖尿病人需用藥治療

不需要使用藥物和針劑治療的情況，通常比較少見且特殊，大部分糖友還是要用藥治療的。尤其是對于因胰島素分泌不足導(dǎo)致的1型糖尿病人來說必須使用胰島素治療。

因胰島素不敏感、胰島功能逐漸衰退而發(fā)病的2型糖尿病人，如果病情較早發(fā)現(xiàn)且處于較輕水平，但是單純生活方式不能使血糖控制達(dá)到目標(biāo)，就要及時(shí)開始藥物治療。

此類患者可以嘗試服用中成藥制劑奇鑰?參芪降糖顆粒，降糖的同時(shí)還降脂、改善胰島素抵抗、改善微循環(huán)、糾正血液流變學(xué)異常?？梢月?lián)合二甲雙弧、格列美脲、阿卡波糖、米格列醇或者胰島素等一起使用，且不會增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，說不定還能換來前面說到的蜜月期。

患上妊娠期糖尿病的糖媽媽，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，在飲食、運(yùn)動及胰島素等常規(guī)療法的基礎(chǔ)上加用奇鑰?參芪降糖顆粒輔助治療，滋脾補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)陰，可有效改善患者臨床癥狀，降低不良妊娠結(jié)局和不良新生兒結(jié)局的發(fā)生率。

只吃藥打針，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠

當(dāng)然，血糖高、得了糖尿病的朋友千萬不要認(rèn)為吃了降糖藥、打了胰島素針就萬事大吉了，治療糖尿病還要進(jìn)行合理的生活方式干預(yù)、規(guī)律運(yùn)動并配合嚴(yán)格的血糖監(jiān)測和篩查，為糖尿病贏來更多的「蜜月期」。